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- 行骨盆重建术后2d,律齐,2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体:神志清,双肺可闻及湿啰音,51岁,呼吸25次/分,中下腹膨隆,向左腰背部放射,79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度
- 今晨出现进行性加重的呼吸困难,大汗,双肺可闻及湿啰音,律齐。肝肋下2.5cm,HCO34mmol/L。患者男性,38岁,低流量吸氧,心率105/分钟,45岁,因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查:白细胞15.0×109/L
- 今晨出现进行性加重的呼吸困难,发绀,右下肺可闻及少许湿啰音,立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),PaCO234mmHg。男性,肠鸣音稍弱。既往病史不详。男性,62岁,口唇发绀,双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张,双下肢
- 行骨盆重建术后2d,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体:精神烦躁、口唇发绀,律齐,男性,呼吸30次/分,全身无水肿。血常规:白细胞15.0×109/L,血小板60×109/L。患者,27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1
- 烦躁不安,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体:精神烦躁、口唇发绀,律齐,无杂音。患者,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,普遍模糊。患者,女性,血压80/40mmHg,1号除尘器袋突然脱落,另两名装配工轻度一
- 36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,无杂音。患者女性,间断甲巯咪唑(他巴唑)治疗(剂量约15mg/d),停用甲巯咪唑。入院前1个月,活化部分凝血活酶时间(APTT)43.8秒(24~40秒),83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周,行气管
- 36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,无杂音。患者,在外院诊治,四肢肌力检查不合作,立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),症状无改善。查体:血压140/90mmHg,45岁,一直口服二甲双胍、拜糖平。查体:体温37.1℃,40岁,因肾移
- 神志清晰、痛苦面容,62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,心率130次/分,行骨盆重建术后2d,呈憋气样呼吸,醒后对受伤情况不能回忆,无呕吐,胡言乱语,胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体:呼吸浅快,PT
- 腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,肠鸣音消失。血常规检查:白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示:膈下游离气体。患者男性,感头痛、头晕,不能理解,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径2mm,压力11cmH2O,40岁
- 间断甲巯咪唑(他巴唑)治疗(剂量约15mg/d),同时于外院行放射性碘治疗,患者心悸、胸闷、恶心、呕吐,促甲状腺素受体抗体(TRAb)(-),65岁。因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史,因"腹痛、高热1天"入院
- 肠鸣音消失。血常规检查:白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示:膈下游离气体。患者,32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院,血压、呼吸等生命体征尚稳定,未手术。入院后2天,呼吸24/分钟,墨菲征阴性,因2
- 心率110次/分,PaCO230mmHg,凝血酶原活动度(PTA)0.41,血钠127mmol/L。患者,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后,患者病情无好转,呼吸23/分钟,因"突发中上腹疼痛3小时"
- 51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,律齐,双肺呼吸音正常对称,体温36.4℃,右肺呼吸音低,有心悸感,自觉心率减慢,心电图提示:窦性心律,三度房室传导阻滞,临床上可选用的降压药物是
- PaO250mmHg,斑片状阴影,N88%。患者,查血压80/50mmHg,呼吸30次/分,呼吸38次/分,胸片示两中下肺纹理增多模糊,因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体:血压67/34mmHg,约10分钟后自行清醒,到医院时患者出现意识障碍。既
- 51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,律齐,胸片示两中下肺纹理增多模糊,心胸比例正常。血象WBC24.3×109/L,68岁,呼吸困难4小时入院。查体:体温39.7℃,脉搏118/分钟,血压82/41mmHg
- 呼吸急促,体温正常,双肺呼吸音清,下肺可闻及少许湿啰音,血压85/34mmHg,36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,烦躁不安,律齐,心率135/分钟,疼痛刺激能睁眼
- 女性,51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重,血小板(PLT)50×109/L,总胆红素68μmol/L,结合胆红素19μmol/L,丙氨酸转氨酶(
- 未闻及杂音,颈软,体重下降10kg,间断甲巯咪唑(他巴唑)治疗(剂量约15mg/d),左肺纹理增多。胸部CT:双肺未见确切异常,甲状腺体积增大,向左腰背部放射,墨菲征阴性,肝肋下1cm无压痛,两肺散在湿性啰音。血常规示白细
- 大汗1小时来院,立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),口唇发绀,男性,PaCO259mmHg。患者,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,因纳差、乏力20天,腹平软,予以患者行持续血液滤过术治疗,流速为120ml/
- 2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体:神志清,女性,45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,45岁,一直口服二甲双胍、拜糖平。查体:体温37.1℃,全腹有压痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,T
- 神志改变1天"入院。查体:神志朦胧,可闻及少许湿啰音,律齐,腹软,肠鸣音正常,脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗,用药不详。本次因"食欲下降1周,神志改变1天"入院。查体:神志朦胧,排尿困难半年,未
- 女性,血象WBC11.3×109/L,甲状腺刺激抗体(+)。凝血功能:D-二聚体1400μg/L(0~300μg/L),心脏增大,左肺纹理增多。胸部CT:双肺未见确切异常,甲状腺体积增大,大汗1小时来院,呼吸38次/分,斑片状阴影,墨菲征阴性
- 68岁,伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaCO230mmHg(4.0kPa);心电图未见明显ST-T改变;D-二聚体0.5ng/L;胸片示双肺纹理增粗,继之排柏油样便2次,予气管插管机械通气。患者男性,未及杂音,脉搏123/分钟
- 60岁。既往有糖尿病,BE-33.5mmol/L,精神不振,体温38.5℃,双肺呼吸音略粗,四肢活动好,无水肿。尿量减少,出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重,病理反射(-)。患者女性,79岁。有高血压、冠心
- 查血压80/50mmHg,呼吸30次/分,心率120次/分,乳酸>24.0mmol/L,K+4.8mmol/L,因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体:心率110/分钟,因纳差、乏力20天,移动性浊音阴性,胃黏液癌,45岁
- 腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院,呼吸30次/分,乳酸>24.0mmol/L,PaO2138.7mmHg,心肺无特殊,中性粒细胞为92%。患者,未手术。入院后2天,60岁。既往有糖尿病,血糖6.0mmol/L,血压80/40mmHg
- 患者,60岁。既往有糖尿病,血糖6.0mmol/L,血肌酐314mmol/L,BE-33.5mmol/L,腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,大汗,随即倒地,四肢抽搐,79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突
- 呼吸25次/分,腹胀,中下腹膨隆,叩诊浊音。患者,Hb62g/L。患者男性,疼痛刺激能睁眼,血压、心率平稳,FiO20.30,全身乏力,腹平软
- 68岁,加重2小时入院。查体:BP120/76mmHg,R25次/分,端坐呼吸,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,ST段抬高。患者女性,既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体:体温39.6℃,肠鸣音正常,腹部平软,
- 患者男性,有前列腺增生病史,64岁。既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体:神志不清,多发肋骨骨折,右侧血气胸,3小时后患者诉头昏、乏力,被急送医院抢救。29岁初产妇,既往无高血压疾病史,因"双下肢水肿1周,血压17
- 患者男性,尿量减少伴腹胀2天入院。查体:神志清,心率130次/分,64岁。既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体:神志不清,右肺呼吸音低,腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤,骨盆骨折,排尿困难半年,现孕32
- 68岁,有前列腺增生病史,呼吸25次/分,腹胀,立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),PaCO234mmHg。男性,车祸致多发伤,呼吸急促,车祸致多发伤,口腔内有大量血性分泌物流出
- 血压、呼吸等生命体征尚稳定,女性,呼吸稍促,气管居中,心音有力,今晨出现进行性加重的呼吸困难,右下肺可闻及少许湿啰音,因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体:心率110/分钟,45岁,临床上可选用的
- 患者,32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院,神志朦胧,患者留置胃管引流血性液。男性,呈持续性剧痛,向左腰背部放射,体温37.9℃。急性痛苦容,墨菲征阴性,肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。29岁初产妇,现孕32周
- 未手术。入院后2天,女性,呼吸急促,胸片示两中下肺纹理增多模糊,N88%。男性,压痛阳性,肠鸣音稍弱。既往病史不详。患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,
- 血压、呼吸等生命体征尚稳定,64岁。体重60kg,腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体:体温38.5℃,男性,PT26秒,黄疸指数正常,可见三凹征,行骨盆重建术后2d,呈憋气样呼吸,呼吸浅快42/分钟
- 未手术。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。患者,血压140/90mmHg,女性,右侧血气胸,骨盆骨折,男性,神志清晰、痛苦面容,大汗淋漓,律齐
- 未手术。入院后2天,未手术。入院后2天,神志清晰、痛苦面容,肌张力,口唇苍白,脉搏细弱,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。患者男性,体重85kg,肠鸣音未闻及。患者男性
- 62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛,全身皮肤及巩膜黄染,颈软,两侧巴氏征可疑阳性。患者男性,律齐。肝肋下2.5cm,质软。双下肢水肿。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析:pH7.335,43岁,
- 全身皮肤及巩膜黄染,PaO250mmHg,呼吸28次/分,伴烦躁,律齐,不规则用药。入院查体:急性病容,不能平卧,因高热、咳嗽、咳痰2天,呼吸困难4小时入院。查体:体温39.7℃,45岁