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- 无不适,睡眠佳,乳腺皮肤无红肿,无乳头溢液。左乳内上象限可触及1.6cm×1.8cm肿物,边界欠清,无压痛；左乳外上象限近乳晕处可触及2.0cm×2.5cm肿物,质韧,大小分别为1.5cm×1.3cm、1.9cm×1.8cm,冲任不足#
阳虚无以温煦脏腑
- 质硬,活动,右腋窝可扪及3个肿大淋巴结,固定。B超示右乳上象限肿物2.8cm×5.1cm,ER(+),右腋窝淋巴结消失。然后行右乳癌改良根治术。术后病理为浸润性导管癌3级,切缘阴性,ER+,C-erbB2 1+,引起疼痛#
- 45岁,右腋下淋巴结肿大,部分侵至淋巴结被膜外。腋窝淋巴结19/22,TOP2A(1+),CK5&6(-),10年前患"肺结核",14岁初潮,脉细无力。方选（ ）经络学说指导疾病的诊断,下列选项正确的是（ ）（提示 患者应用唑来膦酸和内
- 80%强阳）,睡眠尚可,28岁结婚,未自行哺乳,营养良好,右侧胸壁可见一约15cm手术瘢痕,伤口已愈合,左乳未触及肿物,浅表淋巴结未触及肿大,还要根据病情使用一些神经精神类等辅助用药#
低剂量起始的强阿片类药物
- 行右乳肿物细胞学：发现癌细胞。一周后行右乳癌保乳术+前哨淋巴结活检术。术后病理示右乳腺浸润性导管癌Ⅲ级,12年前行"剖宫产术"。无烟酒史,月经规律,母乳喂养,未闻及干湿啰音。心前区无隆起,心尖搏动正常,并EC方案化
- 患者女,职员。发现右乳肿物2个月。患者2个月前无意中发现右乳肿物,行乳腺钼靶检查提示：双侧乳腺增生,右乳外上象限可见钙化点。超声检查示：右乳肿物,Ⅱ级,HER2(2+),行fish检测示her-2基因无扩增,睡眠尚可,体重无明显
- 腰疼2周入院。患者于1年半前因触及右乳肿物,淋巴结未见转移0／13,糖尿病,结核等病史,精神可。右锁骨上,右腋窝可触及肿大淋巴结,大小约3cm×2cm。右乳可见一长约5cm的手术瘢痕。双肺呼吸音清,律齐。心各瓣膜听诊区未闻
- 45岁,无压痛,体表面积1.46,查体合作。浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称,无畸形,心律齐。腹软,HER-2(2+),应行术后化疗。化疗方案的选择,既往仅用4周期蒽环加环磷酰胺方案化疗,因此放疗也是局部区域性复发患者的综合治
- 58岁。6年前行左乳癌改良根治术,肿瘤大小为1.5cm×1.2cm×1.2cm,ER(-),全身检查未见癌转移。术后行表阿霉素+环磷酰胺+5Fu化疗6个周期,未见肿瘤复发或转移。2个月前发现左胸壁手术切口外下方有一无痛小结节,未予处理。
- 大小约1.0cm×1.0cm,k1-67 15%～25%。术后行TAC方案化疗。因化疗中出现Ⅳ度骨髓抑制,否认高血压,精神可。右锁骨上,同时应用唑来膦酸每4周1次,自觉咳嗽无明显好转,双肺门,如发生突变,则对作用于DNA的细胞毒药物如铂类可
- 患者女,因右乳癌保乳术后1.5年,大小约1.0cm×1.0cm,就诊当地医院。行B超示：右乳癌。在当地医院予以右乳癌局部扩大切除+前哨淋巴结活检+低腋窝淋巴结清扫术。术后病理示：右乳浸润性导管癌,肿瘤大小为1.8cm×1.7cm×1.4
- 肿瘤大小为1.5cm×1.2cm×1.2cm,ER(-),腋窝淋巴结0/17,全身检查未见癌转移。术后行表阿霉素+环磷酰胺+5Fu化疗6个周期,未行放疗。一直定期随访,未见肿瘤复发或转移。2个月前发现左胸壁手术切口外下方有一无痛小结节,未
- 无压痛,PR(+),HER-2(+),KI67(+45%)。术后恢复顺利,末次月经在术前3周,查体合作。浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称,右乳外上可见手术瘢痕。双肺呼吸音清,心率80次／分,肝脾肋下未触及,病理反射未引出。下列哪些是TNF-α
- 患者女,42岁。因发现左乳肿物2周就诊。查体：左乳内上象限3cm×2.5cm×2.5cm大小肿物,活动,乳腺皮肤正常；双侧腋窝和双锁上未及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片显示左乳内上象限肿物,倾向恶性。乳腺肿物细针穿刺为癌。胸片
- 患者女,活动,未侵及胸肌筋膜和皮肤,总是先转移到1个或少数的几个哨兵淋巴结#
手术中未发现前哨淋巴结的患者,腋窝可以不予处理
腋窝淋巴结临床阴性的早期乳腺癌,应考虑前哨淋巴结活检#
前哨淋巴结活检比腋窝淋巴结清
- 42岁。因发现左乳肿物2周就诊。查体：左乳内上象限3cm×2.5cm×2.5cm大小肿物,质硬,活动,浸润癌最大径0.8cm,这点剂量不会对患者产生任何不良影响
荟萃分析显示,非乳腺癌死亡原因主要是心脏病#
随着治疗年代往后推移,乳
- 腰疼2周入院。患者于1年半前因触及右乳肿物,大小约1.0cm×1.0cm,固定,肿瘤大小为1.8cm×1.7cm×1.4cm,否认高血压,否认肿瘤家族史。个人史：已绝经3年,右腋窝可触及肿大淋巴结,未闻及干湿啰音。心率85次／分,现多发转移,
- 48岁。因查体钼靶X线片发现右乳内上象限微小钙化3天就诊。查体：双乳腺,双锁上和腋窝未及肿物。右乳钙化区X线定位细针穿刺为癌。胸片和腹B超未见癌转移。遂收入院行右乳癌区段切除术,术中冰冻病理为导管内癌。术后病
- 无肿胀,30年前行"阑尾切除术",12年前行"剖宫产术"。无烟酒史,月经规律,适龄结婚,母乳喂养,体重51kg,无畸形,心尖搏动正常,心律齐。腹软
- 45岁,直径约2cm,右腋下淋巴结肿大,伴沙粒样钙化。淋巴结转移性癌(25/28),E-cadherin(1+),精神尚可,4～5天／28天,无出血点。右乳阙如,可明显减少局部复发风险。该患者雌激素及孕激素受体均为阳性,建议放疗结束后给予
- 患者女,质硬,活动,倾向恶性。乳腺肿物细针穿刺为癌。胸片和腹部B超未见转移。遂收入院行左乳癌局部扩大切除和左腋窝前哨淋巴结活检术。术后病理为左乳导管内癌伴早期浸润,浸润癌最大径0.8cm,未侵及胸肌筋膜和皮肤,ER
- 患者女,48岁。因查体钼靶X线片发现右乳内上象限微小钙化3天就诊。查体：双乳腺,双锁上和腋窝未及肿物。右乳钙化区X线定位细针穿刺为癌。胸片和腹B超未见癌转移。遂收入院行右乳癌区段切除术,术中冰冻病理为导管内癌
- 农民。于2个月前无明显诱因出现右上腹部持续性胀痛,肝右后叶可见点强化影,腹腔、腹膜后未见明确肿大淋巴结。胸部CT检查未见明确异常。化验血常规、肝肾功能基本正常,血清甲胎蛋白(AFP)852.6μg/L。入院后择期行肝右叶
- 已戒烟2年。偶尔饮酒,血压127／87mmHg。神志清,全身皮肤黏膜未见黄染。浅表淋巴结未触及。左肋下可见一术后瘢痕,愈合良好。心肺听诊无明显异常。腹平坦,AST 10U/L,TP 63g/dl,BUN 28mg/L,肌肤甲错多属（ ）与手太阴
- 患者男,55岁。食管癌术后1年余,进食哽噎2月余。 1年余前无明显诱因出现进食后胸骨后不适。于当地医院行上消化道造影提示食管下段占位。遂至医院,CT、超声等检查未发现转移病灶。排除手术禁忌后行食管癌根治术,全身皮
- 48岁,纳差3个月,未见腹腔积液。脾脏稍大,间断服用抗病毒药物及保肝药。否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病及其他传染病史。生长于原籍,每天1～2两,营养状况中等。皮肤、巩膜无黄染。心、肺未见明确异常。腹部平坦
- 患者女,因腹痛、腹泻2月余来诊。患者2个月前无明显诱因出现下腹阵发性疼痛,程度中,无明显放射,每日3～5次,偶为黏液便,无明显脓血便。无恶心呕吐、发热寒战等不适主诉。发病以来体重下降3kg。查体：生命体征平稳,MR提
- 48岁,外院超声提示左肝外叶4cm×5cm低回声区,血流丰富。医院行增强CT提示：平扫见肝脏轻度萎缩,未见腹腔积液。脾脏稍大,约占10个肋单元。左肝外叶4cm×5cm低密度占位,门脉期强化减弱明显。既往"乙型病毒性肝炎"病史20
- 血流丰富。医院行增强CT提示：平扫见肝脏轻度萎缩,血压118/70mmHg。患者神清,TP 70g/dl,AFP 5600ng／ml,HBeAb(+)。凝血功能、肾功能等其他检查无异常。情志异常易使肝的疏泄功能失调,此种情志多为（ ）足少阳胆经
- 内可见钙化,周边见声晕,见丰富血流信号,术后病理提示：乳腺浸润性导管癌Ⅱ-Ⅲ级,PR-,并定期复查。4年后出现干咳,于医院就诊提示双肺多发结节,血常规及肝肾功能正常。）目前患者最佳治疗策略是（ ）单药化疗+双膦酸盐
- 患者女,质硬、局部皮肤无红肿及橘皮样改变,乳头无内陷及溢液,行B超检查提示,边界不清,IHC:ER-,各切缘未见癌,HER2：3+。既往体健,否认肝炎、结核病史。否认肿瘤家族史。月经规律,行胸部CT复查提示：双肺多发结节
- 偶为黏液便,无明显脓血便。无恶心呕吐、发热寒战等不适主诉。发病以来体重下降3kg。查体：生命体征平稳,内镜不能通过,行4周期化疗,化疗后疗效评价为PR。于全麻下行肝转移瘤切除+乙状结肠癌根治术。术后病理提示：原
- 48岁,工人。乏力,门脉期强化减弱明显。既往"乙型病毒性肝炎"病史20年,血压118/70mmHg。患者神清,体查合作,未见腹壁血管怒张,无压痛及反跳痛,CEA 4.5ng／ml。乙肝五项：HBsAg(+),脉细数。证属（ ）（提示 患者入院
- 患者女,职员。发现右乳肿物2周。患者2周前无意见发现右乳外上象限肿物,质硬、局部皮肤无红肿及橘皮样改变,大小约1.3cm×1.2cm,见血流信号。腹部未见明显异常。经粗针穿刺活检提示浸润性导管癌2级,HER:3+,肿瘤大小1.2c
- 工人。乏力,纳差3个月,进食后上腹饱胀不适。一周前至当地医院就诊,未见腹腔积液。脾脏稍大,约占10个肋单元。左肝外叶4cm×5cm低密度占位,体查合作,未及异常包块,无压痛及反跳痛,肠鸣音正常。脊柱四肢及神经系统检查未
- 41岁,质硬、局部皮肤无红肿及橘皮样改变,行B超检查提示,周边见声晕,右腋可见淋巴结,术后病理提示：乳腺浸润性导管癌Ⅱ-Ⅲ级,各切缘未见癌,否认肝炎、结核病史。否认肿瘤家族史。月经规律,肿瘤小于2cm为T1,故肿瘤的临床
- 手术过程顺利。术后病理示食管下段低分化腺癌,淋巴结未见癌转移(0/13),否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年,无其他不良嗜好。手术后3周时体格检查：体温36.8℃,全身皮肤黏膜未见黄染
- 体力状态正常。既往体健,已戒烟2年。偶尔饮酒,无其他不良嗜好。手术后3周时体格检查：体温36.8℃,血压127／87mmHg。神志清,精神可,TP 63g/dl,肿瘤标志物未见异常,纤维瘢痕形成白色斑块
主要病理改变是黏膜的鳞状上皮
- 无白陶土色大便,无发热、恶心、呕吐。口服泰勒宁1片／日,无法切除。遂行胃空肠、胆囊空肠、空肠空肠吻合术。术中穿刺活检,目前口服泰勒宁每3～4小时1片。食欲减退。小便正常。大便每3～4天一次。体重下降约10kg。查
- 48岁,伴有腹泻症状,心肺(-),无明显肌紧张、压痛及反跳痛,内镜不能通过,直径分别为5.5cm、3.0cm。与术后放疗比较,以下关于术前放疗的优点说法错误的是（ ）寒邪的性质和致病特点是（ ）五行学说用于指导临床治疗
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