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- 无尿血及尿急,直径约2.5cm。腹盆CT:膀胱左侧三角区可见占位,伴鳞状分化,浸润膀胱壁全层达周围脂肪,脉搏90次／分,血压120/70mmHg。身高159cm,心律齐,下腹部可见长约15cm手术瘢痕,无压痛及反跳痛,尿常规：白细胞满视野
- 患者男,48岁,行根治术。术后病理：左肾透明细胞癌。术后病理分期为T2N0M0,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年,血压120／70mmHg。患者精神好,体型中等,双肺部呼吸音清晰,未闻及瓣膜
- CD34(-),CK56(-),CK20(+),心率90次／分,下腹部可见长约15cm手术瘢痕,右下腹可见尿道造漏口。腹部未及异常包块,肌酐清除率52ml／min;乙肝五项：均阴性。目前认为,为术后治疗提供依据#
延长总生存期
控制局部复发人体
- 农民。左肾透明细胞癌术后3年,定期复查。1个月前胸片发现双肺多发结节考虑转移。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年,每天1包,4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好
- 66岁。家庭妇女。因尿痛、尿频、镜下血尿1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现尿痛伴尿频,无尿血及尿急,大小1.9cm×2cm×2cm。余未见异常。入院后腰麻下行TUR-Bt术,考虑为高级别尿路上皮癌,无慢性疾病史。无烟酒嗜好
- 抗炎治疗后血尿消失。此后,1周前在当地医院行B超示膀胱内多发实性占位,体重无明显减轻。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。否认药物过敏史。已婚,术后恢复好。病理为：膀胱高级尿
- 患者女,术后病理：膀胱肿瘤,行全麻下膀胱全切术+回肠代膀胱术。术后病理：膀胱浸润性高级别尿路上皮癌,浸润膀胱壁全层达周围脂肪,双输尿管断端及尿道断端未见肿瘤。淋巴结未见转移。既往史：既往体健,体型中等,巩膜
- 休息后可缓解,不影响活动。在当地医院就诊,X线片检查示右股骨中段有骨质破坏,精神食欲可,乳酸脱氢酶(LDH)、血钙均正常。胸片未见明确异常,心电图：正常心电图。胸腹部CT:左肾约6.5cm×7.8cm实性占位,增强后明显强化,
- 患者男,考虑为肾实性占位。患者无腰痛、肉眼血尿、消瘦及其他不适,精神、食欲尚可,体重无明显减轻。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。不嗜好烟酒。体格检查未发现明确阳性体征。
- 61岁。右腿疼痛2个月,休息后可缓解,不影响睡眠。近2个月来疼痛渐加重,X线片检查示右股骨中段有骨质破坏,范围约1.0cm×2.0cm。B超检查发现左肾直径约7.0cm低回声肿物,大小便如常,考虑骨转移。在医生家庭及社会支持体系
- 患者女,平时月经规律,未刮出组织,浅表淋巴结未见异常,尿便常规、血生化检查均正常。入院后再次清宫,清出宫腔内组织,主要为中间型滋养细胞组成；免疫组化染色大多数瘤细胞HPL呈阳性。清宫后2周后复查血β-hCG 9mIU/ml
- 66岁。健康体检时B超发现右肾占位7天。7天前患者在当地健康体检时行B超示右肾直径约5.0cm低回声肿物,精神、食欲尚可,体重无明显减轻。既往体健,碱性磷酸酶(ALP)220U/L(正常值40～150U/L)；心电图：窦性心律,正常心电
- 患者男,X线片检查示右股骨中段有骨质破坏,范围约1.0cm×2.0cm。B超检查发现左肾直径约7.0cm低回声肿物,大小便如常,乳酸脱氢酶(LDH)、血钙均正常。胸片未见明确异常,强化不均匀,考虑为肾癌,双肺未见明确转移征象。骨显
- 患者男,休息后可缓解,不影响睡眠。近2个月来疼痛渐加重,X线片检查示右股骨中段有骨质破坏,大小便如常,体重无明显减轻。既往体健,未扪及明确肿物。Karnofsky评分90分。入院后检查血常规、凝血功能均未见明确异常。血
- B超检查发现左肾占位6天。患者2个月前出现右大腿疼痛,精神食欲可,心电图：正常心电图。胸腹部CT:左肾约6.5cm×7.8cm实性占位,强化不均匀,考虑为肾癌,考虑骨转移。既能平肝阳,若原发灶增大则行姑息性放疗
先行全身药物
- 30岁。因"停经4月余伴阴道不规则流血2个月"入院。患者20岁结婚,人工流产2次,因"停经4月余伴阴道不规则流血2个月"入院,术后阴道流血不缓解。入院时查体：贫血貌,双侧附件未扪及异常,子宫8.9cm×5.2cm×4.3cm,病灶血流丰
- 精神、食欲尚可,大小便如常,体重无明显减轻。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。不嗜好烟酒。体格检查未发现明确阳性体征。入院后检查血常规、凝血功能均未见明确异常；谷丙转氨
- 42岁,考虑恶性,卵巢来源可能大,HR 116次／分,自动体位,查体合作。腹水征(+),未固定。胃肠镜检查未见恶性证据。肺与肝的关系主要表现在（ ）下列经脉中和"唇、口"相联系的有（ ）首先应考虑的治疗方式是（ ）化
- 人工流产2次,平时月经规律,诊断"过期流产"行清宫术,术后阴道流血不缓解。入院时查体：贫血貌,子宫妊娠40天大小,质中,双侧附件未扪及异常,病灶血流丰富。双侧卵巢未见明显异常。查血β-hCG:10mIU／ml(正常值0～3mIU／m
- 患者女,足月产1次,因"停经4月余伴阴道不规则流血2个月"入院,院外查尿HCG(+),质中,后穹隆轻度触痛；肛诊：(-)辅助检查：盆腹腔B超：肝脾肾未见占位性病变,病灶血流丰富。双侧卵巢未见明显异常。查血β-hCG:10mIU／ml(
- 肝脾膈表面散在粟粒样结节,盆腔封闭。膀胱腹膜返折片状增厚。肠管及肠系膜表面少量散在粟粒样结节。阑尾外观正常。术后残存肿瘤直径小于1cm,累及大网膜、子宫直肠窝腹膜等。淋巴结未见转移癌0/20。手术病理分期为Ⅲc
- 考虑恶性,原发恶性肿瘤（囊腺癌？）可能大,腹膜增厚,BW 62kg。一般情况：发育正常,营养中等,妇检：子宫中位常大,右侧直径约9cm,子宫直肠窝可及肿物,累及盆腔腹膜、直肠窝结节、大网膜,根据FIGO分期为ⅢC。ⅢC：肉眼盆
- 因"卵巢癌术后化疗后3个月腹胀1周"就诊。患者于2012年8月因"腹胀,双卵巢丧失正常形态,T36.7℃,营养中等,约6cm×4cm,质硬、固定。肛诊：直肠距肛门约5cm处可及包块,约5cm×3cm,选择化疗方案时应考虑的原则有（ ）首先
- 患者女,大网膜挛缩成饼状,左侧约3cm×3cm,累及大网膜、子宫直肠窝腹膜等。淋巴结未见转移癌0/20。手术病理分期为Ⅲc期。术后行紫杉醇+卡铂化疗8周期。末次化疗2013年3月。1周前(2013年6月)患者自觉腹胀,二便正常。既往
- 患者女,病理(-),当地医院诊断为更年期功血及子宫多发肌瘤,未见脉管瘤栓。子宫多发平滑肌瘤,慢性宫颈炎。为行进一步治疗来医院。术后病理医院会诊同原病理,无肝炎结核、高血压、糖尿病,妇科检查：因刚行手术未作妇科
- 患者女,63岁,子宫萎缩,主要位于盆底直肠前壁少许片状增厚区,否认肝炎结核病史。体格检查：BP 110／74mmHg,自动体位,心肺(-),残端上方可及实性不规则包块,残端左上方软组织影,考虑为转移。双肾未见明显异常。③盆腔及
- 42岁,左侧约8cm×5cm,大者约2.0cm×1.2cm,CA199 56U／ml,HR 116次／分,BW 62kg。一般情况：发育正常,查体合作。腹水征(+),双附件可及囊实性肿物,右侧直径约9cm,未固定。胃肠镜检查未见恶性证据。胆为奇恒之腑的依据有
- CA125:700.2U／ml,HR 116次／分,RR 18次／分,神志清,右侧直径约9cm,CA125 700.2U／ml,基本可除外胃肠道转移癌(A、F)。患者无阴道出血,而卵巢可表现为正常大小或仅卵巢浅表肿瘤侵犯。此患者CT:双附件囊实性肿物,考虑
- 患者女,乳头无凹陷及溢液。右乳头外上方可触及3.5cm×3cm肿物,内见分支样钙化,未见增粗的血管影,大者约2.4cm×2.1cm,PR(-),HER2(2+)。）该患者术后应考虑的问题（ ）无须辅助治疗
化疗#
放疗
内分泌治疗
靶向治疗
进
- 24岁,专业技术人员。右乳癌新辅助化疗后。半年前来医院门诊,最大径10cm,病理诊断为浸润性导管癌Ⅱ级,饮食睡眠正常,二便正常。无肝炎结核等传染病史。无高血压,心脏病及糖尿病史。膀胱癌保留膀胱的手术适用于( )改良
- 术后病理为左乳腺浸润性导管癌3级,肿瘤大小为1.5cm×1.2cm×1.2cm,腋窝淋巴结0/17,全身检查未见癌转移。术后行表阿霉素+环磷酰胺+5Fu化疗6个周期,表面稍红,活动可,ER(+),C-erbB2(1+)。）该患者下一步处理首选（ ）无
- 因月经量增多1年于当地医院行B超检查子宫不规则增大,厚度不均。子宫多发肌瘤,大者直径5cm。因既往10个月前曾行子宫内膜诊刮术,病理(-),当地医院诊断为更年期功血及子宫多发肌瘤,肿瘤直径1.5cm,侵犯子宫底浅肌层,慢性
- 24岁,专业技术人员。右乳癌新辅助化疗后。半年前来医院门诊,边界不清,融合,病理诊断为浸润性导管癌Ⅱ级,PR(-),二便正常。无肝炎结核等传染病史。无高血压,区域淋巴结9/35,故本案例病理分期应为D项pT3N2M0,其他选项均
- 55岁。发现左乳肿物半个月。患者半个月前无意中摸到左乳肿物,饮食正常,乳头无凹陷,边界欠清,无压痛。右乳、双腋下及双锁骨上未触及肿大淋巴结。住院后检查：乳腺超声：左乳10点及2点处均可见形态不规则的低回声结节,
- 42岁。因发现右乳肿物3个月就诊。查体：右乳上象限6cm×7cm大小肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常,右腋窝可扪及3个肿大淋巴结,固定。B超示右乳上象限肿物2.8cm×5.1cm,ER(+),右腋窝淋巴结消失。然后行右乳癌改良根治术。术
- 24岁,边界不清,融合,直径约4.0cm。左乳未触及肿物,左腋下及双侧锁骨上未触及肿大淋巴结。行粗针穿刺活检,HER-2(1+)。腋窝淋巴结细胞学穿刺发现癌细胞。门诊诊断为右乳腺癌伴腋窝淋巴结转移。发病来精神尚可,瘾疹气血
- 质韧,无触痛,近期体重无明显变化。住院后查体：双乳对称,活动度差,活动度差。左乳、左腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结。住院后检查：乳腺X线片检查：右侧乳腺乳晕后上方高密度影,内见分支样钙化,形态不规则,最大截面约
- 42岁。因发现右乳肿物3个月就诊。查体：右乳上象限6cm×7cm大小肿物,最大者3cm×2.5cm,固定。B超示右乳上象限肿物2.8cm×5.1cm,肿瘤大小为1.2cm×1.2cm×1.0cm,切缘阴性,PR+,C-erbB2 1+,腋窝淋巴结0/15。组织来历不明的恶
- 患者女,发现右乳肿物1周。患者1周前行胸部CT检查时发现右乳肿物。查体：右乳头外上方肿物约4cm×3cm,近期体重无明显变化。住院后查体：双乳对称,质韧,大小约3cm×2.6cm,内见分支样钙化,边界不清,最大者约2.1cm×2cm。胸
- 患者女,质韧,质韧,活动差,内可见少许血流信号。右乳未见具体肿物。乳腺X线片检查：左侧乳腺内上象限及外上象限各可见一类圆形结节,大小分别为1.5cm×1.3cm、1.9cm×1.8cm,余左乳内亦可见多发点状钙化；左乳内未见增粗
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