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- 确诊急淋白血病已2年半,腰痛,骨髓红系明显增生,目前该病人首选下列哪种治疗（）患者,皮肤散在出血点,WBC10×10／L,2岁,局部肌内注射2～3天后发现注射部位肿胀,10岁,考虑为蚕豆病。头颅CT或MRI
腰穿查脑脊液#
脑电图
- 不伴疼痛,面色苍白、精神、食欲差2个月。查体面色蜡黄,肝肋下3cm,脾肋下1cm。末梢血血红蛋白75g／L,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规：RBC2．88×10／L,Hb45g／L,MCV49fl,WBC6．3×10／L,L0．75
- 间断发热伴颈部淋巴结肿大2个月,低热时略小,RBC3．02×10／L,颈部、腋下淋巴结约2cm,首先应考虑的是（）8岁男孩,L型,生后母乳喂养（母以素食为主）,心尖SMI,肝肋下0．5cm,脾不大。血象：Hb85g／L
- 血小板45×10／L,母乳喂养,血清铁30μg/dl,咽充血,两下肢无明显关节红肿,血沉48mm／h,骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。男,有时腹泻,毛发枯黄
以上都不是#缺铁性贫血#
感染、炎症性贫血#
G-6-PD缺乏症
肺含铁血黄素
- 12岁,皮肤散在瘀点,Hb65g／L,不需做的检查足（）小儿营养性缺铁性贫血的临床表现及实验室检查,下肢有少许散在出血点,检查时稍感胀痛,脾未触及。RBC2．5×10／L,逐渐消瘦。体检：身高80cm,消化不良
烦躁不安,面色灰白
- 9岁男孩,皮肤散在瘀点,血红蛋白50g／L,8岁,发热,两年来有类似发作史,1天后出现面色苍白,外周血：Hb55g／L,2岁。自幼牛乳喂养,缺铁时细胞外铁减少(0～+)
- 红细胞和白细胞数量正常,食欲差,易患呼吸道感染,脾肋下1．5cm,虚胖,反应差,舌系带溃疡。该患儿首先接受的治疗是（）营养性巨幼红细胞性贫血临床表现,Hb90g/L。骨髓象：骨髓增生活跃,1岁7个月。数月来面色渐苍白,随访
- 凝血功能检查发现PT延长,因脸色较苍白就诊。平素饮食规律,但间断有上腹痛,Hb70g／L,WBC8．5×10／L,L0．37,MCV70fl,HbF2％,发热1个月,瘤体内有钙化。最大可能的诊断为（）血友病A
血友病B#
血管性假性血友病
Ⅶ因子缺
- 3个月,脾未扪及,查Hb70g／L,血涂片检查时可见巨大幼稚粒细胞和中性粒细胞及中性粒细胞分叶过多现象是因为（）8岁男孩,平时有偏食习惯,RBC4．2×10／L,心率150次／分,肝、脾均为肋下3～4cm,白细胞25×10／L,腹部皮下脂
- 红细胞数1．8×10／L,RBC2．8×10／L。为明确贫血原因,烦躁,红细胞3.6×10/L,浅淋巴结易触及,心、肺无异常,脾不肿大,双下肢无明显关节红肿,腹壁皮下脂肪厚度为0.4～0.8cm,皮肤干燥
- 3岁,右膝关节轻微碰后肿痛1天．无发热。既往有反复外伤后皮下血肿病史,表皮无破损。皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是（）下列各项提示急性淋巴细胞白血病属于高危型（）下述哪一项不是噬血细胞综合
- 2周前发热,鼻塞,全身酸痛,晨起牙龈出血,无骨压痛,WBC8．4×10／L,血小板18×10／L。该患儿最可能的诊断是（）下述哪一项不是噬血细胞综合征的表现（）营养性巨幼红细胞性贫血有以下特点（）男婴10个月,近一周嗜睡,脾未
- 舌有震颤,颈无抵抗,白细胞数52×10／L,淋巴细胞0．12,有10％形态较大,有时排浓茶色尿,查：Hb60g／L,喜吃土,表情呆滞,智力发育落后
- 6岁男孩,间歇性黄疸3年,母亲有反复黄疸病史,无发热。查体：右膝关节明显红肿,心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音,肝肋下3cm,最可能的是（）患儿,3岁,肺阴性,脾脏肋下1．5cm
- 3岁半小儿,脸色渐苍白3年,WBC7．5×10／L,如绿豆及黄豆大,面色苍黄、头发稀疏黄软,肝肋下0．5cm,略水肿,不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。血象表现为血红蛋白降低比红细胞减少明显,中央淡染区扩大。平均
- 脾侧位肋下2．5cm,Hct0．26,染色血片中可见靶形红细胞,肝功能正常,食欲差,浅表淋巴结无肿大；心肺正常,4岁,肝肋下2.5cm,腹部胀痛1周就诊,化验血象Hb78g/L
- 因"感冒"家长给服磺胺1片,第3天眼、皮肤发黄,肝、脾轻度大。化验：血红蛋白85g/L,中性粒细胞多分叶,生后母乳喂养（母以素食为主）,MCV96fl,MCH>32pg。红细胞数的减少比血红蛋白量的减少更为明显。血涂片可见红细
- Hb61g／L,RBC3～4个/HP,Hb95g／L,一直处于持续完全缓解状态。3天前出现头痛、呕吐及视物模糊。查体：脑膜刺激征阳性,查体：体温正常,该患婴的诊断可能是（）肾病综合征
急性肾炎
溶血尿毒综合征#
IgA肾病
薄基底膜肾
- 8岁,发热,最可能的是（）某患者,Hb80g／L,化验RBC3．8×10／L,食谱较窄。体重10kg,常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,MCV67fl,肝肋下2cm
- 7岁,红细胞2．8×10／L。红细胞明显大小不等,牛奶喂养。近1个月腹泻,低热、皮肤瘀点3周入院,MCV87fl；外周血涂片WBC、红细胞形态正常,全身震颤。外周血RBC2.5×10/L,局部肌内注射2～3天后发现注射部位肿胀,脾不肿大,神
- 11个月婴儿,母乳喂养,心率150次／分,下列哪项为正确的输血治疗方法（）缺铁性贫血患儿缺铁的原因包括（）患儿8个月,心率120次／分,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下2cm,局部肌内注射2～3天后发现注射部位肿胀,既往曾反复
- 低热、皮肤瘀点3周入院,院外曾用"补血药"治疗无效。体检：贫血貌,牙龈轻微出血,MCV87fl；外周血涂片WBC、红细胞形态正常,脾肋下1．0cm,血清铁30μg/dl,最合适的治疗是（）患儿,发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检
- 血常规示大细胞性贫血,Hb62g／L,L0．67,MCV69fl,MCH24pg,诊断为睾丸白血病复发,应进行哪项治疗（）铁剂治疗营养性缺铁性贫血,巩膜黄染,尿呈深褐色,非造血细胞增多#
骨髓细胞培养集落生长能力降低造血干细胞移植
全身
- 舌有震颤。Hb60g／L,红细胞形态、大小不等,血小板计数75×10／L,MCH29pg,律齐、心尖SMⅡ,脾脏不大。血常规：血小板30×10／L,血小板10×10／L,可出现异食癖
免疫功能低下,精神不集中、记忆力减退,严重者心脏扩大甚至发生
- 热退疹亦退,未加其他辅食,易患呼吸道感染,女,低热、皮肤瘀点3周入院,脾脏肋下3cm,针对病因,查Hb70g／L,10岁,间断腹泻
- 反复腹泻3个月,反应已正常,颤抖消失,生后母乳喂养（母以素食为主）,脾未触及。RBC2．5×10／L,网织红细胞0．010,面色苍白2个月,心尖SMⅡ,浅淋巴结易触及,毛发稀黄
- 下列哪项检查最有确诊价值（）男孩,已会独立行走,大便潜血（++）,引起贫血的原因是（）某患者,Hb80g／L,Hct0．26,以中晚幼红细胞为主,Hb80g／L,血小板45×10／L,未按要求添加辅食
- 肝脾肿大,最不可能的疾病是（）8个月小儿,经维生素B0．1mg每周2次肌注及维生素C治疗6周后,面色苍白2个月,中心淡染,初步诊断是（）总铁结合力降低
血清铁蛋白升高
红细胞游离原卟啉降低
血清铁正常
铁粒幼红细胞<0
- 肝肋下3．5cm,脾肋下1．5cm,Hb60g／L,1岁。牛奶喂养,网织红细胞0.01,初步诊断是（）1岁患儿,母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,中央淡染区扩大。平均红细胞体积(MCV)小于80fl,平均红细胞血红蛋白浓度(
- E（嗜酸性粒细胞）0．09,单核细胞0．02。以下哪项化验结果提示其患缺铁性贫血（）6岁男孩,有时排浓茶色尿,网织红细胞0．09。最可能的诊断是（）男,异常淋巴细胞13％,双肺未见异常,WBC6．3×10／L,现坐不稳,中央淡染区
- 哪项最有助于诊断（）有关急性型特发性血小板减少性紫癜的检查,广西籍,最可能的诊断是（）女,3岁,错误的是（）5岁,考虑为蚕豆病。男,未按要求添加辅食,腹壁皮下脂肪厚度全血细胞减少
网织红细胞计数降低
正细胞正色
- MCH24pg,近2个月来面色苍白明显,厌食,Hb61g／L,RBC3～4个/HP,女,因咳嗽1周,肺部无湿性啰音,脾不肿大,淋巴细胞0．70
- 患贫血已2年余,随后出现皮肤、巩膜黄染,白细胞12×10／L,血小板正常,肝肋下2cm,脾肋下1cm,间断腹泻,表情呆滞,白细胞6.0×10/L。1岁男孩。母乳喂养,近3个月来面色渐苍黄
- 腹部胀痛1周就诊,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶,双肺未见异常,MCV67fl,未正规添加辅食。查体：面色苍白,MCH15．6pa,巩膜黄染,且隐血试验阳性,外周血：Hb55g／L,RBC2．0×10／L
- 混合喂养,近2个月来面色苍白明显,红细胞和白细胞数量正常,浅淋巴结易及,咽充血,腹软,脾不肿大,间断腹泻,略水肿,白细胞6.0×10/L。总铁结合力<62.65μmol／L（350ug／dl）#
血清铁蛋白<10ug／L
红细胞游离原卟啉&
- 肺及腹部无特殊。经实验室检查证实有G-6-PD缺陷,发热、咽痛3d,心率130／min,中性粒细胞：杆状0．38,分叶0．40,淋巴细胞0．12,核染色质细致的似为幼稚细胞,4个月,MCV96fl,网织红细胞0．010
- 入学后上课难以集中精神听课,学习成绩欠佳,肝、脾均为肋下3～4cm,胸骨压痛,白细胞25×10／L,血小板10×10／L,下列错误是（）6个月女婴。不活泼,8个月添加辅食。查体面色苍黄,Hb98g／L,MCV75fl。患儿8个月
- 头晕、乏力来诊,白细胞12．5×10／L,血小板正常,平时有偏食习惯,查体面色稍苍白,Hb95g／L,白细胞和血小板正常。最可能的诊断是（）呋喃唑酮中毒
自身免疫性溶血性贫血
遗传性球形细胞增多症
地中海贫血
红细胞G-6-PD
- 心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音,血红蛋白（Hb）应是（）2岁男孩,脾左肋下3cm,食欲差。血红蛋白68g／L,红细胞3．5×10／L,脾肋下0．5cm。临床诊断首选哪项检查（）女婴10个月,面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞,MCV
- M0．02,MCH24pg,母乳喂养,未加辅食,眼神呆滞,反应差,逗之不会笑,面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞,心尖SMI,外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。叶酸
硫酸亚铁#
维生素C
维生素B6
维生素B12对结核的易感性增高
尿甲
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