13岁女孩，发现脾脏肿大10年。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，脾

【名词&注释】

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、硫酸亚铁(ferrous sulfate)、母乳喂养(breast feeding)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、巨核细胞(megakaryocyte)、自发性低血糖(spontaneous hypoglycemia)、皮下脂肪(subcutaneous fat)、出血点(petechia)、蛋白质营养不良(protein malnutrition)、营养性巨幼细胞贫血

[单选题]13岁女孩，发现脾脏肿大10年。查体：贫血貌，皮肤散在出血点^(petechia)，脾肋下15cm触及，Hb80g／L，WBC3．1×10／L，血小板45×10／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞25个，其三系减低的原因是（）

A. 脾功能亢进
B. 急性白血病
C. 系统性红斑狼疮
D. 再生障碍性贫血
E. 特发性血小板减少性紫癜

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学习资料：

[单选题]缺铁性贫血患儿对感染的易感性高。最可能的机制为（）

A. 细胞免疫功能缺陷
B. 微量元素缺乏
C. 能量和蛋白质营养不良^{(protein malnutrition)}
D. 体温较低
E. 体液免疫功能缺陷

[单选题]7个月婴儿，母乳喂养，面色苍白。心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1．0cm，血清铁30μg/dl，Hb80g／L，RBC3．5×10／L，最合适的治疗是（）

A. 反复多次少量输血
B. 增加含铁较多的辅助食品
C. 肌注右旋糖酐铁
D. 口服硫酸亚铁及维生素C
E. 肌注维生素B

[单选题]2岁患儿因慢性贫血，经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。以下哪项是其最有诊断意义的临床表现（）

A. 舌尖及反甲
B. 肝、脾及淋巴结肿大
C. 皮肤瘀点伴黄疸
D. 皮肤苍黄，毛发枯黄
E. 以上都不是

[多选题]下面哪些病表现为小细胞低色素性贫血（）

A. 缺铁性贫血
B. 感染、炎症性贫血
C. G-6-PD缺乏症
D. 肺含铁血黄素沉着症
E. 地中海贫血

[单选题]女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点^(petechia)，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×10／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。

A. B

[单选题]男，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7000g，皮下脂肪^{(subcutaneous fat)}减少，腹壁皮下脂肪^{(subcutaneous fat)}厚度

A. C

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