3岁女孩，1周前曾患感冒，1d来发现全身散发瘀点和瘀斑，以双下肢

【名词&注释】

早产儿(premature infants)、母乳喂养(breast feeding)、外周血(peripheral blood)、骨髓细胞(bone marrow cells)、巨核细胞(megakaryocyte)、原发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura)、蚕豆病(favism)、出血点(petechia)、小儿营养性缺铁性贫血、双下肢(both lower limbs)

[单选题]3岁女孩，1周前曾患感冒，1d来发现全身散发瘀点和瘀斑，以双下肢^{(both lower limbs)}多见。病后不发热。体检：肝、脾不大。门诊查血小板数40×10／L，诊断为原发性血小板减少性紫癜，急性型。其发生出血的机制不包括（）

A. VonWillebrand因子缺乏
B. 抗体损伤血管壁
C. 血小板数量减少
D. 血小板聚集力、粘附力减弱
E. 血小板第3因子活性减低

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学习资料：

[单选题]早产儿、低出生体重儿给予铁剂预防缺铁性贫血的合适时机是（）

A. 2个月
B. 3～4个月
C. 5～6个月
D. 7～8个月
E. 9～10个月

[单选题]小儿营养性缺铁性贫血的骨髓象表现错误的是（）

A. 骨髓细胞总数增加
B. 幼红细胞增生活跃
C. 以中、晚幼红细胞增生明显
D. 各期红细胞均较正常大
E. 白细胞系及巨核细胞一般正常

[单选题]11个月婴儿，生后曾有青紫窒息，经抢救后无不适。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。单纯母乳喂养，母亲长期素食。近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。血红蛋白88g／L，红细胞数2．0×10／L。

A. A

[单选题]5岁，男孩，因反复发热、面色苍白1个月，腹部胀痛1周就诊，查体：贫血貌，浅表淋巴结0．5cm，肝右肋下9cm，脾肋下4cm，外周血Hb110g／L，WBC12．5×10／L，血小板145×10／L，血清LDH2019U／L，B超发现中等量胸腹腔积液。骨髓为刺激性骨髓象。

A. B

[单选题]3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。体检：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝、脾未触及。Hb80g／L，RBC3．5×10／L，MCV67fl，网织红细胞0．015。大便潜血试验（+）。

A. C

[单选题]男性患儿，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g／L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2．88×10／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH15．6pa，MCHC319pg／L，WBC6．3×10／L，L0．75，N0．23，PLT371×10／L，Rc0．012。

A. C

[单选题]男，10岁，食用蚕豆半碗，1天后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：Hb55g／L，RBC2．0×10／L，考虑为蚕豆病^(favism)。

A. E

[单选题]女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点^(petechia)及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×10／L，PLT32×10／L。

A. B

[单选题]1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×10/L，血小板121×10／L。

A. B

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