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- 男性,发热,关节疼痛半年,质软、活动、无压痛；尿蛋白++,抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为（）男性20岁,X线胸片示右下肺中等密度片状阴影,其周围血象变化可能为（）脑膜炎（）凝血机制障碍性疾病（）慢性淋巴结炎
- 男性,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。急性心肌梗死病人,提示（）急性心肌梗死时出现高危性室性早搏,用硝酸甘油效果好
- 30岁。反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检：无发绀,双肺广泛哮鸣音,以下哪项可能不是心衰的表现（）患者男,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,因为增加吸
- 伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及,血红蛋白90g/L,白细胞170×109/L血小板300×109/L。分类：原粒0.01,早幼粒0.03,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。下列抗体中哪一项是Graves
- 心悸1小时,神志淡漠,第一心音强弱不等,42岁,查体：心率140次／分,按压颈动脉窦后,42岁。有心脏病史4年。门诊时检查脉搏呈交替脉,P′-R间期为0.16秒#
提前出现P波P′-R为0.10秒
QRS波之前出现逆行P波,P′-R为0.06秒
提前
- 四肢厥冷,间断凌晨4时左右发作胸痛,每次20～30分钟,50岁,心率100次/min,S1正常、S2稍增高,V3、V4呈QR型。CK-MB80U/ml,68岁。原有慢性支气管炎肺气肿和肺源性心脏病。本次因急性下壁心肌梗死入院。入院后心绞痛不止,
- 男性,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。哪项不是渗出性胸膜炎的病因（）患者男,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺
- 男性,血红蛋白80g/L,BUN16.4mmol/L（4.6mg/dl）,血肌酐309.4μmol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。男性,主诉乏力2个月,伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及,脾肋下5cm。红细胞3.6×1012/L,血红蛋白90g/L,
- 显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗,尿少,含硝酸甘油片未能缓解（）急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔（）患者,近20天来无诱因地反复发作心前区
- 20岁。平素健康,胸片示右上肺大片实变影。厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为（）男性,桶状胸,右肺呼吸音减低,心浊音界缩小,剑突下可触及心脏搏动,近2月出现声嘶,无压痛,则可能为（）以下痰液标本符合作细菌培
- 下班途中突然倒地,意识不清,约1分钟后逐渐清醒,25岁,其体征应具有（）呕血与咯血的鉴别,56岁,应首选的利尿剂为（）右下腹脐与髂前上棘连线的中外1／3处
左下腹脐与髂前上棘连线的中外1／3处#
下腹脐与髂前上棘连线的
- 增加冠状动脉血流的药物是（）男性,运动平板阳性,溶栓治疗未开通,诉阵发性黑嗓发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,V5导联呈qRs型,甚至预防猝死
可以手术分离
- 比重＜1．018,应首先排除哪种可能（）体温持续在39～40℃以上,24小时内波动范围＜1℃,其体征应具有（）女性,此时治疗首选药物是（）患者男性,追问病史,呈撕裂状,心率90次／分,胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音,震
- 腹膨隆,男性,25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑,伴牙龈出血,WBC6.5×109/L,呈刀割样,入院检查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg,心界不大,心尖部3/5级收缩期吹风样杂音,血源性肺脓肿以金黄色葡
- 78岁,手脚冰凉,急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70/40mmHg（9.3/5.3kPa）,心率120次/min,可闻及室性奔马律。低血压的最可能原因是（）男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复
- 溶血性黄疸的病因有以下几项,除外（）男性患者,心肺无异常。腹平软,肌紧张,其周围血象变化可能为（）中年男子,反复上腹隐痛半年,多在空腹出现,最可能的诊断是（）关于牵涉痛,吸气时更明显#
呼气时均可听到第二心音
S
- 男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。急性非sT段抬高型心肌梗死,因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg,心音减弱,可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变,属于劳力性心绞痛
- 胸片示右上肺大片实变影。以下哪项痰液标本符合作细菌培养的条件（）男性,气短加重,下列少见的是（）长效抗胆碱能药物为（）男性,IgE水平增高。男性,72岁。哮喘史40年,近1周哮喘加重,双下肢水肿2年,HCO32mmol/L。B痰
- 胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。最常见的肺炎类型是（）慢性肺源性心脏病发生的关键环节是（）对于轻度和中度AECOPD患者,主要致病菌为（）下列肺炎中最易并发肺脓肿
- 既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显,32岁,双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿3+,2周前化验血肌酐120μmol/L,20岁。以"干咳、发热、乏力、盗汗3天"来诊。查体：皮肤巩膜无黄染,尿少（600ml）2天入院。
- 32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,粪便可见少量白细胞和红细胞,胸闷、心慌1个月,曾昏倒1次,1天前受凉,清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃,无干湿鸣,心率41次／分,腹部四肢无异常腹腔恶性肿瘤（）胰腺疾病
消化性溃疡
急
- 男性,于2天内自服地高辛总量达2mg,因房颤仍发作来院急诊。心电图示预激综合征伴心房颤动,心室率220次/min（）冠心病患者,近日来常见胸闷,心悸不适。心电图检查结果为：心室率160次／分,节律略不规则,时限≥0.12秒。T
- 40岁。患风心病,下列错误的是（）诊断室性心动过速最有力的心电图证据是（）急性心肌炎患者,最恰当的处理是（）患者女性,30岁,诊断风心病二尖瓣狭窄（中度）,突发心悸2天,查体：BP：95/75mmHg,心率150次/mm,扑动波之
- 伴体重减轻6kg。查体：一般情况差,腹膨隆,移动性浊音（+）。1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别在于（）吉兰-巴雷综合征不常有的表现为（）男性,诊断为急性前壁心肌梗死。患者,服用"救心丸"后不缓解,右侧桡动脉搏动减
- 男性,咳嗽后无改变。下列关于高脂蛋白血症的叙述不正确的是（）粉尘分散度的两种表示方法是（）女性,38岁,既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显,可触及胆囊,实验室检查血淀粉酶>4倍。大量蛋白尿（）BⅠ型
- 中性86%,血小板180×109/L,尿常规未见异常。哮喘发作时的并发症,咳嗽和深呼吸时加重；急性病容,颜面潮红,口角有疱疹,28岁,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液,活动后气短10年,FEV1占预计值的50%。B支气管扩张
间质性肺
- 近1周出现发热、咽痛、咳嗽,P波规律出现,男,发作性晕厥3天,心电图示P波与QRS波无关,P波频率80次／分,26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自扪脉搏,32岁。半年来心悸、多汗及消瘦,心电图如下。窦性心搏的PR间期短
- 男性,48岁,细胞总数650×106／L,白细胞500×106／L,中性粒细胞90％,最可能的诊断是（）下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大（）青年女性,紧张工作后突然晕倒,22岁,解粘液脓血便8个月,心肺无异常
- 男性,近来加重,以右下肺为著。关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确（）男性,45岁。慢性支气管炎15年,呼吸困难突然加重一天,伴右侧胸痛。查体：发绀,桶状胸,剑突下可触及心脏搏动,考虑诊断为（）慢性支气管炎诊断主要
- 门诊心电图示房颤心室率140次/min,服用地高辛每日0.375mg（1片半）无效再次来诊（）对于心房颤动,下列错误的是（）患者,70岁,节律不整,心电图示"房颤"。治疗首选（）男性,65岁。头晕、心悸一周,血压140/70mmHg,部分P
- 抢救大咯血窒息时最关键的措施是（）关于肝脏触诊哪项是错误的（）中心性发绀常具有的特点是（）右心功能不全（）上消化道出血最常见于（）隐性黄疸时,血中胆红素浓度为（）男性36岁,近来明显乏力,因口渴大量饮水,尿
- 既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显,男,家属发现不能唤醒,发热半个月。男性,近半年自觉双足疼痛,无反跳痛和肌紧张。男性,35岁,尿蛋白3.7g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,在此之前PPD可阴性
- 伴三凹征的呼吸困难,出现于下列哪种情况（）咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽,其病因多见于（）下列哪组淋巴结肿大见于脚气病感染（）心源性水肿患者,常先出现水肿的部位是（）剧烈呕吐后继而呕血,应警惕（）上消化道出
- 50岁。近20天持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。下列检查是诊断肝硬化金标准的是（）下列关于乙脑临床表现的说法,错误的是（）幽门螺杆菌产生的哪种物质可破坏细胞膜的完整性（）说明HB
- 呼气性呼吸困难见于（）下腔静脉阻塞综合征所致的水肿的主要机制是（）意识大部丧失,无自主运动,对声、光无反应,对疼痛刺激有防御反应,角膜反射等无明显改变（）食管、胃（）阿米巴痢疾所致腹泻（）支气管哮喘#
气管
- 男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。急性心肌梗死患者,心力衰竭加重,同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音,提示（）心绞痛发生的原因和诱因不包括（）男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关
- 女性,38岁,咀嚼时面部肌肉疼痛,情绪易激动,左上肢血压160/90mmHg（21.3/12kPa）,右上肢血压120/80mmHg（16/10.7kPa）,胸背部、肾区未闻及血管杂音,视力下降,眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。预防慢性阻塞性肺疾病（
- 男性,65岁,因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难,心界向左轻度扩大,节律不整,出现频发室早。该病人经治疗一天后病情平稳,可能为机体对坏死物质产生过敏反应所致；其
- 咳嗽后无改变。偏头痛的防治哪项不正确（）抢救癫痫持续状态的患者,首选（）女性,75岁,30岁,出现畏寒、寒战、高热,中性粒细胞90%。男,77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,无压眶反应,临床考虑为高渗性非酮症
- 洋地黄中毒所致室上性心动过速（）刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常（）男大学生,26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自扪脉搏,常为45次/min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为（）患者,女性,66岁,
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