男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、低血压(hypotension)、室性早搏(ventricular premature beat)、稳定性心绞痛(stable angina)、美西律(mexiletine)、心源性休克(cardiogenic shock)、普鲁卡因酰胺(procainamide)、普鲁卡因胺(procainamide)、急性心肌梗死心力衰竭(heart failure after acute myocardial in ...)

[单选题]男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。

A. E

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[单选题]急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示（）

A. 并发感染性心内膜炎
B. 并发乳头肌功能不全
C. 并发室间隔穿孔
D. 并发心包炎
E. 并发心室膨胀瘤

[单选题]急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选（）

A. 利多卡因
B. 美西律（慢心律）
C. 胺碘酮（乙胺碘呋酮）
D. 丙吡胺（双异丙吡胺）
E. 普鲁卡因胺^{(procainamide)}（普鲁卡因酰胺^{(procainamide)}）

[单选题]患者近两个月来因体力活动诱发胸骨后压榨性疼痛，并向左肩放射，停止活动后3～5分钟疼痛缓解，用硝酸甘油效果好，且每次发生疼痛性质、部位无改变，可诊断为（）

A. 变异型心绞痛
B. 稳定型心绞痛
C. 不稳定型心绞痛
D. 中间综合征
E. 急性心肌梗死

[单选题]女性，76岁，持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体：血压90/60mmHg，双肺湿啰音。心电图示：胸前导联ST普遍抬高，可见室早。在送往病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡，最可能的死亡原因是（）

A. 心力衰竭
B. 心脏破裂
C. 心源性休克^{(cardiogenic shock)}
D. 室颤
E. 脑出血

[单选题]男，78岁，夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，手脚冰凉，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70/40mmHg（9.3/5.3kPa），心率120次/min，可闻及室性奔马律。低血压的最可能原因是（）

A. 低血容量性休克
B. 心源性休克^{(cardiogenic shock)}
C. 急性左心衰竭
D. 心律失常
E. 急性脑血管意外

[单选题]男性，44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊，诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。

A. B

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