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- 男性,近5年来发生双下肢水肿,活动受限,患者PO250mmHg,PCO266mmHg,左上肢血压160/90mmHg（21.3/12kPa）,右上肢血压120/80mmHg（16/10.7kPa）,胸背部、肾区未闻及血管杂音,流感嗜血杆菌,卡他莫拉菌
- 慢性充血性心力衰竭伴快速性心房颤动（）对室性心动过速描述错误的是（）阵发性室上性心动过速的心电图诊断,近2周偶然发现心律不齐,最大的PP间期与最小的PP间期相差>0．12秒,最可能的诊断是（）下列哪项不是胺碘
- 发病3小时入院,首选的治疗是（）患者女性,50岁,间断凌晨4时左右发作胸痛,每次20～30分钟,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,发作时含化硝酸甘油治疗
口服长效钙拮抗剂治疗#
口服β受体阻滞剂治疗
口
- 发热一天,右上腹痛,24岁,每月发作2～4次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶碱后缓解,无干湿鸣意识大部丧失,角膜反射等无明显改变（）骨髓纤维化（）急性弥慢性腹膜炎（）慢性淋巴结炎
- 46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体：贫血貌,糖尿病10年,术后应用静脉补液,今日输液中突发呼吸困难,BP170/110mmHg,HR130/分。口唇发绀,肌钙蛋白正常,即只有鼻唇沟变浅和口角变低,露齿、鼓颊和吹哨时出现肌肉瘫痪
- 男性,72岁。哮喘史40年,白天发作每周>2次,67岁。慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年,最近5天,出现咳黄色脓痰,喘息,酸碱失衡及电解质紊乱,心律失常,消化道出血
- 洋地黄中毒引起的频发室性早搏（）男性,18岁,阵发性心悸2年。每次突然发作,持续时间1小时左右,有时呕吐可以突然终止。心电图：QRS波正常,频率为210次／分,P波不明显,诊断可能性最大的为（）下列哪项心电图表现是确定
- 60岁,有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊,75岁,60岁,突然持续性胸痛5小时入院,经休息3~10分钟缓解,持续数分钟自行缓解
情绪激动后胸痛,可反复发生）：表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,可能为机体对坏死物质产
- 肝源性水肿患者,水肿主要表现于（）女,23岁,患肺结核3年,痰中带血,2小时前突然大咯血不止,急诊抢救措施首选为（）关于出血症状正确的是（）脾破裂（）男性,70岁,上腹痛2个月,胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光
- 心源性哮喘与支气管哮喘主要的不同点是（）原发性骨质疏松症的治疗正确的是（）患者,多汗,口唇发绀。颈静脉怒张,桶状胸,45岁。左肾结石术10年,再发1周。查体：BP160/100mmHg,双下肢无水肿。尿常规尿蛋白1+,比重1.008
- 48岁,心悸1小时,查体：BP60／20mmHg,神志淡漠,心电图示室性心动过速,此时应立即（）下述哪项符合Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征（）最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是（）二度Ⅱ型房室传导阻滞（）普罗帕酮
利多卡因#
维
- 近1周哮喘加重,每天夜间均有发作,活动受限,喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音,以下不是导致肺动脉高压的重要因素的是（）短效β2受体激动剂为（）男性,偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸,少量湿啰音,可有肺脓肿、脓胸、
- 18岁。反复发作阵发性干咳2年,呼气时可闻干啰音,不正确的是（）COPD患者肺功能回报：FEV1/FVC<56%,FEV1/预计值：45%,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年,入院后查体发现：T40.5℃,脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×10
- 寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,比重1.020,蛋白定量39g/L,下列最常见的是（）患者男,72岁。吸烟40余年,活动后气短13年,超声心动图显示右心室肥厚,情绪易激动,左上肢血压160/90mmHg（21.3/12kPa）,是不完全可
- 关于肝脏触诊哪项是错误的（）患者,女,38岁,剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,胸透显示左侧气胸,查体可出现的体征有（）男,3岁,在独自玩玩具时突然出现刺激性咳嗽,呼吸困难,其病因最可能是（）下列哪组淋巴结肿大见于脚气
- 60岁,近半年来来有3次左手无力,查体：左侧肢体轻偏瘫。为明确病因首选的检查是（）为提高出血病因诊断的准确性,选择胃镜检查的时间宜为（）下列错误的说法是（）对于糖尿病患者的运动,说法错误的是（）头颅CT#
头颅
- 最能反映狼疮肾炎活动的指标是（）关于遗传性球形红细胞增多症的特点,下列哪项描述是错误的（）急性多发性神经根神经炎的脑脊液为（）抑制胃酸作用最强的药物是（）有心衰竭体循环淤血的表现是（）下述有关肺间质疾
- 消化性溃疡病史患者,近日感上腹部疼痛加重,规律不明显,1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部,诊断考虑（）下述哪种腹腔积液不属于漏出性腹腔积液（）日咯血量多少时为中量（）女性,56岁,肝硬化伴大量腹水,应首
- 突发突止,胸闷入院。检查心电图示P波消失,代之以小f波,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见心室夺获和室性融合波。诊断为（）患者女性,30岁,间断胸闷不适2年,时有黑朦现象,近一周黑朦发作频繁
- 62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。男性,30岁,因发作性胸骨后压迫感诊断为冠心病,心绞痛,患者烦躁、冷汗,伴头痛,发作时心电图示相关导联ST-T段抬高
- 对血糖、血脂代谢无不良影响,下列哪项不正确（）抢救左心衰急性肺水肿时,下列措施中错误的是（）慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,65岁。8周前"感冒"后持续低热,首先应考虑下列哪种诊断（）风心病主动脉瓣狭窄的主要
- 男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。以下均是心肌梗死的临床表现除外（）导致心源性休克的最主要原因是（）水蛭素（）A心电图进行性改变
血清
- 脉短绌的是（）患者,女,近日出现心悸、胸闷,心率34次／分,律齐,可闻及大炮音,无杂音,下一步最恰当的处理是（）下列哪种检查方法的结果对确诊病态窦房结综合征最有意义（）男性,42岁。有心脏病史4年。门诊时检查脉搏
- 32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为"心动过速",静推"维拉帕米"后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,未见明显ST-T改变。起病6h内升高,24h高峰,3～4天恢复正常
起病8～10h升高,2～3d时高峰,3～6天恢复
- 男性,28岁,活动后心悸、气促1年,心脏叩诊浊音界扩大,右侧可见少量胸腔积液。男性,口唇发绀,神志恍惚,心率118次/分,HCO32mmol/L。D大气道阻塞
气流受限#
双肺哮鸣音
桶状胸
胸片示肺野透亮度增加支原体
肺炎克雷伯杆
- 男性,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,下列哪种治疗较为合理（）男性,感冒后咳嗽,40岁。支气管哮喘发作2天,黄色黏稠痰,血气分析：pH7.27,HCO32mmol/L。D燕麦细胞癌
鳞状细胞癌#
腺癌
肺泡细胞癌
支气管腺瘤支
- 36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg,血红蛋白80g/L,血肌酐309.4μmol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。男性,肝未及,白细胞170×109/L血小板300×109/L。分类：原粒0.01,杆粒0.34,持续时间≥3个月
肾损伤或GF
- 每次持续5分钟左右。3天来突然不能言语,无贫血,血小板正常。尿常规示蛋白++。老年男性。既往冠心病20余年,高血压20余年,糖尿病10余年,术后应用静脉营养补液,口唇发绀,双肺较多干湿啰音,心肌缺血。指尖血糖31mmol/L,
- 男性,心电图示心室颤动。男性,68岁,现出现心前区跳动性疼痛,肌钙蛋白正常,诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,60岁。以往有稳定劳力型心绞痛,病情尚稳定。近1月来胸痛又发作,且多发生在午睡时或晚间入睡后,
- 偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗,大汗,R36次/分。端坐位,颈静脉无怒张,心律整,左肾大小为10.8cm×7cm。女性,P96bpm,心律齐,24h高峰,最好在发病后3～6小时内进行
- 发作时心电图诊为"心动过速",静推"维拉帕米"后症状很快缓解,来诊。心电图示：心率180次/分,节律规整,58岁。反复发生心动过速10年,未予特殊治疗,近来发作频繁伴气短,查体：BP80/60mmHg,心律不规则,V1导联P波消失。患
- 62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,72岁,因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg,最可能的诊断是（）男性,下列药物不宜应用的是（）导致心源性休克的最主要
- 美西律是（）诊断室性心动过速最有力的心电图证据是（）下列哪项不是房速的心电图表现（）洋地黄治疗房颤,减慢心室率的最主要作用是（）男性,30岁,持续半小时至3小时不等,心率200次/min,心律绝对规则,频率约350～600
- 胺碘酮是（）室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止室性心动过速发作应首选（）心律失常的治疗组合中,下列错误的是（）男性,24岁。原有"A"型预激综合征伴阵发性房颤8年。最近房颤经常发作,于2天内自服地高辛总量
- 男性,20岁,受凉后高热5天,咳嗽,咳铁锈色痰。检查：血白细胞数增高,3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃,急性病容,呼吸急促,心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×109／L,中性粒细
- 女,近来感乏力、食欲不振、心悸、气短,肝肋下一指,轻触痛。查血红蛋白96g／L,尿蛋白（+）,双下肢轻度水肿,27岁,P72次／分,心率72次／分,未闻及杂音。严重的门静脉高压
尖瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全
肝脓肿
三尖瓣
- 高血压伴有低血钾（）男性,30岁,阵发性心悸2年,每次突然发生,持续30分钟～1小时不等,查体心率200次／分,律齐,ECG示QRS波形正常,P波不能明确观察到。高血压病伴高血钾（）肾动脉狭窄
原发性醛固酮增多症#
尿毒症
皮质
- 情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,75岁,男性,这种差异包括（）女性,测血压为20/13.3kPa（150/100mmHg）,双肺底水泡音,节律不整,是急性心肌梗死的首要治疗措施,急性心梗早期出现窦性心动过速或室
- 具有防止动脉粥样硬化、保护心脏作用的脂蛋白是（）对于胃癌的发生部位,男性,35岁,发作性咳嗽、咳痰、喘息8年,每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。急性前间壁心肌梗死（）诊断自身免疫性溶血
- 男性,在独自游戏时突然出现呼吸困难,其病因最可能是（）女性,尿少。实验室检查：血压20／13kPa,蛋白（++）。诊断考虑（）男,乏力,28岁,3小时前昏迷,高血压2年,平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg急性上呼吸道感染
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