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- 老年男性,诊断冠心病10年,咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,患者出冷汗,伴气短,难以平卧。查体血压100/70mmHg。影响对比剂肾病发生的因素是：下列病证中,一般不见腻苔的是（ ）患者最可能的诊断是( )急性心肌梗死#
- 患者男,63岁,有高血压、糖尿病史多年,持续不缓解。查体：心率110次/min,血压90/60 mmHg,双肺弥漫性细小水泡音,心脏听诊区未闻及杂音,双下肢无水肿,心电图表现胸前导联ST段压低0.2 mV,尽早行冠状动脉造影及血管重建术
- 男性,45岁,剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛1年,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。1周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。1小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。三尖瓣狭窄的临床表现有动脉瘤的
- 男性,45岁,剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛1年,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。1周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。1小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。出现下列何种情况应停洋地黄下列
- 患者男,65岁,因心前区疼痛3年就诊。既往高血压史2年,规律服用降压药,血压控制良好。吸烟20年,15支/d。否认冠心病家族史。关于心脏性猝死,正确的是痰疾多首选（ ）理中丸与四君子汤共有的药物是（ ）最支持稳定型
- 心肌梗死常见并发症包括心律失常#
心力衰竭及心源性休克#
心肌梗死后综合征#
乳头肌功能不全和乳头肌断裂#
室壁瘤形成#
- 患者男,持续不缓解。查体：心率110次/min,双肺弥漫性细小水泡音,心脏听诊区未闻及杂音,双下肢无水肿,伴有对称性T波倒置。患者,男,70岁,患高血压20年,进行性心慌气短
- 男性,45岁,剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛1年,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。1周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。1小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。高血压合并冠心病时可选择采用活
- 能延缓肾功能恶化的降压药物有心力衰竭患者的常规检查项目包括阿司匹林肠溶片#
β受体阻滞剂#
他汀类药物#
ACEI或ARB类药物#
长效钙离子拮抗剂贝那普利#
氯沙坦#
氨氯地平
阿替洛尔心脏磁共振成像
胸部正侧位X线片#
- 患者男,65岁,因心前区疼痛3年就诊。既往高血压史2年,规律服用降压药,血压控制良好。吸烟20年,15支/d。否认冠心病家族史。属于阳虚和气虚共证的有（ ）最不支持稳定型心绞痛诊断的表现是静息心电图正常
平板运动试
- 63岁,有高血压、糖尿病史多年,就诊前5 h突发胸痛,持续不缓解。查体：心率110次/min,双下肢无水肿,超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该患者心脏听诊时,叙述正确的有（ ）麻子仁丸属（ ）最有助于明确诊断的检查心
- 影响老年不稳定型心绞痛患者危险分层的因素包括感冒一年四季均可发病,但最多见于（ ）既往明确冠心病史或曾接受PCI术治疗#
既往高血压、糖尿病、脂代谢异常史#
近期服用阿司匹林>1周#
24小时内心绞痛发作超过2次#
- 对于急性心肌梗死合并泵衰竭的患者,能反映其左心功能的血流动力学检测指标有关于心包的解剖学概念,叙述正确的有（ ）急性肝损伤时,实验诊断指标变化特征有中心静脉压(CVP)
肺毛细血管楔压(PCWP)#
肺血管阻力(PVR)
- 男性,剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛1年,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。1周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。1小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。关于心脏性猝死,正确的是该患者在心肌
- 无症状性心肌缺血缺乏症状的可能原因有以下关于五大类常用降压药的作用特点叙述正确的是下列选项中,程度较轻,强力,但对心肌收缩力,房室传导均有抑制#
钙拮抗剂（CCB）降压起效快而强力,剂量与疗效呈正相关关系#
血管
- 危重患者,降低造影剂相关性肾病的策略包括心肺复苏中进行人工呼吸时的注意事项介入术前和术后用0.9%的生理盐水水化#
限制造影剂用量#
介入检查前后停用肾毒性药物#
术后口服N-乙酰半胱氨酸
使用非离子低渗或等渗造影
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病发病时,会出现的病理改变有（ ）希氏束波（电位）与右束支波（电位）的鉴别方法有下列疾病均可出现心绞痛,硝酸甘油可用于哪些疾病肺在五行属金,与其相表里的是（ ）心肌纤维化#
心肌变
- 患者女,70岁,因"持续胸痛伴呼吸困难3h"就诊。查体：P110次／分,R30次／分,BP90/60mmHg;半卧位,口唇发绀；双肺可闻及湿啰音,HR110次／分,律齐,心音低钝,心尖部可闻及奔马律；双下肢无水肿。诊断为"急性非ST段抬高型心
- 因"突发晕厥1小时"来诊。患者1小时前夜间如厕后突然头昏、眩晕,无口吐泡沫、四肢僵直,严重时曾出现意识丧失,但平卧后很快恢复。冠心病史、脑动脉供血不足病史20余年,脉搏78次/分,呼吸20次/分,心率78次/分,未闻及病理
- 老年急性ST段抬高性心肌梗死发生心源性休克的原因有左心室衰竭#
乳头肌断裂#
贫血
室间隔穿孔#
低钠血症
- 诊断冠心病稳定型心绞痛可采用的无创检查方法有（ ）下列选项中,属于肾虚头痛表现的是（ ）24h动态心电图#
心电图运动试验#
超声心动图负荷试验#
CT冠状动脉成像（CTA）#
核素心肌显像及负荷试验#头痛而空#
腰膝
- 心绞痛型冠心病胸痛的特点是( )关于不稳定型心绞痛的发病机制,可能涉及部位在胸骨体下段之后
性质为压迫、发闷或紧缩感#
舌下含服硝酸甘油无效
发作常由体力劳动或情绪激动所激发#
疼痛在3～5分钟内渐消失#冠状动脉
- 下列哪几项表现符合典型稳定型心绞痛发作( )胸骨后压榨性疼痛#
疼痛很少超过15分钟#
休息后5分钟内消失#
含服硝酸甘油3～5分钟内疼痛不能缓解
疼痛发作均有诱因#
- 91岁,因"反复头晕10余年,复测收缩压降至160mmHg左右。2天前因夜间受凉突发胸闷、憋气,无胸痛。既往高血压病史50余年,最高达240/100mmHg,近10年来口服硝苯地平控释片（拜新同）、盐酸贝那普利片（洛丁新）治疗,患者精
- 患者女性,卧床休息约十分钟后症状缓解。既往有类似发作史,但平卧后很快恢复。冠心病史、脑动脉供血不足病史20余年,血脂异常5年。否认高血压、糖尿病史。不吸烟。查体：体温36.3℃,呼吸20次/分,肋间隙增宽,心尖搏动位
- 关于非ST段抬高心肌梗死的描述,正确的是属于急性冠状动脉综合征的一种类型#
主要的病理基础是斑块破裂导致血小板血栓形成#
静脉溶栓有效
住院期间病死率高于ST段抬高心肌梗死
双重抗血小板治疗可以降低病死率#ST段抬
- 胸闷、憋气2天"入院。患者10余年前开始间断头晕,发作时自测收缩压>180mmHg；头晕好转后,复测收缩压降至160mmHg左右。2天前因夜间受凉突发胸闷、憋气,轻微活动即出现症状加重,最高达240/100mmHg,大小便尚可。入院查体
- 冠心病二级预防主要包括现有的经穴数目为（ ）β-肾上腺素受体阻滞剂#
阿司匹林#
钙通道阻滞剂
控制多重心血管危险因素#
HMG CoA还原酶抑制剂#360个
361个#
362个
364个
365个
- 不稳定型心绞痛的治疗应选择脾在五行属土,与其相表里的是（ ）望舌苔变化可以分析（ ）阿司匹林#
肝素#
他汀类药物治疗#
氯吡格雷#
急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗小肠
胃#
胆
大肠
膀胱邪正的消长#
病邪的性
- 患者女性,四肢乏力,无口吐泡沫、四肢僵直,卧床休息约十分钟后症状缓解。既往有类似发作史,但平卧后很快恢复。冠心病史、脑动脉供血不足病史20余年,脉搏78次/分,双肺呼吸音清。心尖区无隆起,心率78次/分,律齐,未闻及
- 发作时自测收缩压>180mmHg；头晕好转后,最高达240/100mmHg,近10年来口服硝苯地平控释片（拜新同）、盐酸贝那普利片（洛丁新）治疗,大小便尚可。入院查体：体温36℃,血压208/78mmHg。意识清楚,触诊无震颤,心率98次/分,
- 心源性休克的诊断标准包括有心脏疾患证据#
快速心律失常
血流动力学指标异常#
血压显著下降#
意识障碍,皮肤苍白、湿冷等灌注不足表现#
- 有关AMI的治疗,正确的是老年人椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)常见的临床表现是急性期12 h卧床休息#
常规使用肝素或低分子量肝素#
发病24 h内慎用洋地黄制剂#
已接受溶栓治疗且发生心源性休克者,不宜接受挽救性
- 不稳定型心绞痛的临床表现包括（ ）以下各项属于原发性高血压的并发症的是心力衰竭时,早期分泌增加的体液因子是中风之发生,根本在于（ ）下列选项中,属于肾虚头痛表现的是（ ）心绞痛发生在休息时,病程1个月以
- 急性冠脉综合征病理特征包括冠脉粥样斑块破裂#
血小板激活聚集#
血栓形成#
血管痉挛导致病变远端血管完全性或非完全性闭塞#
冠状动脉狭窄
- 关于冠状动脉开口的变异,叙述正确的有（ ）以下各项中,可导致高血压的有心脏性猝死同时可并见亚急性感染性心内膜炎常见的并发症是下列哪些支持室性心动过速的诊断阴虚火旺型心悸可出现（ ）国内报道的冠状动脉造
- 患者男性,开始使用氨氯地平5mg每天1次,血压基本稳定在正常范围。常规每年参加单位体检1次,饮食清淡。1个月前老伴突然大面积脑栓塞去世后连续数天无法入睡,情绪低落。1小时前头痛明显,P94次/分,HR94次/分,律齐,向左腋
- 患者为男性,开始不规律服用降压药物治疗（药物不详,并将药物调整至最大剂量后测血压为(148～176)/(82～100)mmHg,遂在原方案基础上加用氢氯噻嗪12.5mg/d,心电图广泛导联T波低平,头部CT未查见异常改变,停用氢氯噻嗪,并
- 患者女性,活动时心悸1年,长期使用ACEI、CCB、ARB和噻嗪类利尿剂等药物,INR控制在2.0左右。半小时前因小事与邻居争吵时突然出现剧烈头痛伴恶心,即由家人送医院急诊。既往史：发现血脂异常9年,P82次/分,烦躁、意识模糊
- 并将药物调整至最大剂量后测血压为(148～176)/(82～100)mmHg,遂在原方案基础上加用氢氯噻嗪12.5mg/d,测血压158/86mmHg,头部CT未查见异常改变,停用氢氯噻嗪,螺内酯20mg/d,并补充钾盐。1周后监测血压(146～158)/(74～8
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