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- 主因"间断胸痛、背痛4天,持续不缓解,体检时心电图曾提示心肌缺血,P95次/分,R15次/分,HR95次/分,即（ ）中风中,中经络与中脏腑的主要区别在于（ ）［提示］患者经给予硝苯地平控释片30mg一天1次,NTproBNP500pg/ml
- 患者男性,70岁,退休工人。主因"胸闷、胸痛2天"入院。患者两天前开始无明显诱因出现心前区憋闷感,症状持续不缓解,无呕血,无咳嗽、咳痰及咯血,无夜间阵发性呼吸困难。既往有2型糖尿病史,未规律监测血糖。查体：T36.5℃,
- 患者男性,71岁,因"间断发作劳累后心前区闷痛6个月"就诊。患者6个月来常常在劳累后发生心前区闷痛,每次持续3～10分钟,多次心电图检测未见异常。患者有高血压和糖尿病史10余年。查体：BP160/95mmHg,心尖区可闻及2/6级
- 患者男性,因"间断发作劳累后心前区闷痛6个月"就诊。患者6个月来常常在劳累后发生心前区闷痛,每次持续3～10分钟,P86次/分,叙述正确的有（ ）［提示］患者胸痛发作时心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.15mV,但发作时Ⅱ
- 患者男性,65岁,加重伴不能平卧2小时"就诊。患者5年前每于活动时出现心前区不适,每次持续3～5分钟,可自行缓解,未予系统诊治。1年前出现活动后心悸、气促,间断出现双下肢水肿,自服利尿剂后缓解。2小时前饱餐后突然出现
- 退休工人。主因"胸闷、胸痛2天"入院。患者两天前开始无明显诱因出现心前区憋闷感,能平卧,症状持续不缓解,伴食欲缺乏,无呕血,P80次/分,BP110/60mmHg,两肺呼吸音清,偶有胸闷,无明显气促。入院后应立即给予的处理为吸氧
- 因"间断心前区不适5年,活动后气促1年,无明显胸痛,上3层楼后即出现明显呼吸困难,间断出现双下肢水肿,自服利尿剂后缓解。2小时前饱餐后突然出现胸骨后疼痛,伴大汗、频死感,呼吸困难伴不能平卧,应用胰岛素血糖控制尚可
- 患者男性,突发胸骨后压榨性疼痛6小时,向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,出汗。查体：急性痛苦面容,未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。严重贫血所致的心功能不全为［提示］患者入院后第3天突发剧烈胸痛,
- 似有闷痛,稍有气短,症状持续不缓解,无呕血,无咳嗽、咳痰及咯血,R20次/分,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清,有助于诊断为高血压肾损害的是下列选项中,不属于扶正治则指导下确定的治法的是（ ）该患者入院后应常规检查心电
- 患者女性,主因"间断胸痛、背痛4天,自诉打嗝后症状可好转,未予重视。入院1天前患者于散步约20分钟后觉后背痛、胸骨后闷痛明显,持续不缓解,伴出汗,未诊治；2型糖尿病15年；10年前因头晕检查示小脑萎缩。否认食物、药物
- 未正规治疗。下列哪些是急性心包炎的心电图表现（提示：患者运动试验检查的当晚,进食较多后,感胸前区闷痛,手掌范围,伴全身出汗,余导联ST段呈弓背向下型抬高#
T波平坦或倒置#
QRS波群呈低电压#
电交替#
ST段呈弓背向
- 40岁,因"间断胸闷10d"就诊。患者10d前因工作劳累出现胸骨后闷痛,不伴大汗,休息同时含服异山梨酯约5min后缓解。1d前,情绪激动时再次出现上述症状,R18次／分,BP145/90mmHg;双肺未闻及干、湿性啰音,未闻及杂音；肝、脾
- 患者女,74岁。4年前因反复心悸伴胸痛行冠状动脉造影检查,结果为多支多处中度狭窄病变,未行介入治疗。之后间断发生劳累后心悸、气短症状,有时胸痛。近日自觉症状频发来诊。查体：BP160／100mmHg;双肺较多细湿啰音；HR
- 患者女,74岁。4年前因反复心悸伴胸痛行冠状动脉造影检查,结果为多支多处中度狭窄病变,未行介入治疗。之后间断发生劳累后心悸、气短症状,有时胸痛。近日自觉症状频发来诊。查体：BP160／100mmHg;双肺较多细湿啰音；HR
- 加重1天"收入院。患者入院4天前于休息时出现后背疼痛、胸闷、胸痛,伴腹胀,后间断出现上述症状,4～5次/天,伴出汗,未诊治；2型糖尿病15年；10年前因头晕检查示小脑萎缩。否认食物、药物过敏史。查体：T36.0℃,R15次/分,
- 患者男,68岁。体检发现心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1mV。否认胸痛、胸闷,运动耐量良好。既往有高血压、糖尿病病史,未正规治疗。为了明确心电图ST段压低原因,须检查（ ）动态心电图#
心电图运动试验#
超声心动图
- 患者男,1片,血脂未常规监测。否认糖尿病病史。吸烟史20支/d。患者为出租车司机,每天工作12～14h,发病时在值夜班。查体：R25次／分,左上肢BP150／100mmHg,左心室高电压。对近端深静脉血栓检出率高的检查有黄疸的发生
- 患者男,51岁,阵发性颌面部、左侧颈部胀痛近1h"于早晨6:40就诊。颌面部、左侧颈部胀痛期间有少许间隔,伴左上肢乏力。无咳嗽、气短。高血压病史10年,1片/d）、苯磺酸氨氯地平（络活喜,1片/d）、卡托普利（开博通,2次／
- 88岁。因"发作性胸痛5年,夜间需高枕卧位,60%～70%狭窄,渐出现气促、夜间端坐呼吸,临床考虑肺部感染合并NSTEM、心功能不全。经抗栓、抗感染、利尿等治疗症状无明显改善,收入院进一步治疗。入院查体：T36.7℃,双肺呼吸
- 51岁,阵发性颌面部、左侧颈部胀痛近1h"于早晨6:40就诊。颌面部、左侧颈部胀痛期间有少许间隔,血脂异常4年,1片,2次/d）和脂必妥（1片,血压140～150/90～100mmHg,每天工作12～14h,右上肢BP156／104mmHg;体重102kg,但不
- 患者男,68岁。体检发现心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1mV。否认胸痛、胸闷,运动耐量良好。既往有高血压、糖尿病病史,未正规治疗。老年二尖瓣环钙化时常见的心律失常房扑合并冠心病患者治疗禁忌引起心电图ST段压低的
- 患者男,因"间断胸闷10d"就诊。患者10d前因工作劳累出现胸骨后闷痛,无放射,休息同时含服异山梨酯约5min后缓解。1d前,情绪激动时再次出现上述症状,含服异山梨酯3min后缓解。后再次发作而就诊。既往体健,吸烟史20～30支
- 呼吸困难4个月"收入院。患者于5年前反复出现心绞痛,服用硝酸酯类药物后症状好转。平时时有发作,含服速效救心丸有效。近4个月来出现活动后呼吸困难,结果提示：左主干：正常；左前降支：全程弥漫病变,血流正常；左回旋
- 患者女,74岁。4年前因反复心悸伴胸痛行冠状动脉造影检查,结果为多支多处中度狭窄病变,未行介入治疗。之后间断发生劳累后心悸、气短症状,有时胸痛。近日自觉症状频发来诊。查体：BP160／100mmHg;双肺较多细湿啰音；HR
- 患者女,74岁。4年前因反复心悸伴胸痛行冠状动脉造影检查,结果为多支多处中度狭窄病变,未行介入治疗。之后间断发生劳累后心悸、气短症状,有时胸痛。近日自觉症状频发来诊。查体：BP160／100mmHg;双肺较多细湿啰音；HR
- 患者女,74岁。4年前因反复心悸伴胸痛行冠状动脉造影检查,结果为多支多处中度狭窄病变,律绝对不齐,左心室舒张末期内径72mm,室间隔厚6mm,左心室后壁厚7～8mm;左心室前壁、前间壁基底段、中间段及心尖段变薄,运动幅度减
- 呼吸困难4个月"收入院。患者于5年前反复出现心绞痛,含服速效救心丸有效。近4个月来出现活动后呼吸困难,结果提示：左主干：正常；左前降支：全程弥漫病变,血流正常；左回旋支：细小,OM开口狭窄90%；右冠脉：近端至中
- 因"反复不典型胸痛1年,阵发性颌面部、左侧颈部胀痛近1h"于早晨6:40就诊。颌面部、左侧颈部胀痛期间有少许间隔,1片,2次/d）和脂必妥（1片,每天工作12～14h,发病时在值夜班。查体：R25次／分,右上肢BP156／104mmHg;体
- 因"反复不典型胸痛1年,阵发性颌面部、左侧颈部胀痛近1h"于早晨6:40就诊。颌面部、左侧颈部胀痛期间有少许间隔,伴左上肢乏力。无咳嗽、气短。高血压病史10年,1片/d）、苯磺酸氨氯地平（络活喜,2次/d）和脂必妥（1片,
- 患者男,68岁。体检发现心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1mV。否认胸痛、胸闷,运动耐量良好。既往有高血压、糖尿病病史,当第7颈椎棘突下,旁开（ ）（提示：动态心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段动态压低,无束支传导阻滞。心
- 40岁,因"间断胸闷10d"就诊。患者10d前因工作劳累出现胸骨后闷痛,不伴大汗,吸烟史20～30支/d×20年,少量饮酒。查体：T36.2℃,P86次／分,R18次／分,BP145/90mmHg;双肺未闻及干、湿性啰音,律齐,选C；故选AC。
- 患者男,60岁,多在快步行走或爬楼梯时发作,无嗳气、反酸、烧心,血压160～190/90～100mmHg,巩膜无黄染；胸壁无压痛,双肺叩清音,呼吸运动对称,无杂音；腹平软,对症状稳定的心绞痛患者
- 退休。患者3年前,呈绞痛,休息或含服"硝酸甘油"后于数分钟内好转。发作无明显诱发因素,未予诊治。15d前起,含服"硝酸甘油"后仍可较快好转。为明确诊断,且呈一过性,12导联动态心电图（DCG）在变异型心绞痛的发现和诊断
- 68岁,因"反复胸痛不适6个月"就诊。高血压病史10年,血压控制较差。糖尿病病史10年,长期口服降糖药,P72次／分,一般情况可；双肺叩清音,无杂音；腹平软,导致冠状动脉性疾病的有（ ）（提示：进一步追问病史,胸壁皮肤
- 40岁,因"间断发作胸骨后疼痛2年"就诊。发作与体力活动无关,大汗,发作期Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段抬高0.5mV,历时3～5min恢复至等电位线。以下情况为房间隔缺损封堵术禁忌证的有（ ）致病后最易出现发热恶风、汗出等症状的
- 因"间断胸闷10d"就诊。患者10d前因工作劳累出现胸骨后闷痛,不伴大汗,情绪激动时再次出现上述症状,HR86次／分,律齐,8月1日前来就诊：突然发病,壮热,有汗而热不解,脉濡数,此为（ ）根据目前病史特点
- 患者男,40岁,因"间断发作胸骨后疼痛2年"就诊。发作与体力活动无关,常在凌晨睡眠时发作,发作时被迫坐起,大汗,含服硝酸甘油7～10min可缓解,曾有一次短暂黑蒙浅晕厥。吸烟史60支/d×20年。24h动态心电图：未发作期为正常
- 患者男,未予诊治。15d前起,其他情况与前类似,含服"硝酸甘油"后仍可较快好转。冲动传导异常所致的心律失常包括与肾性高血压相鉴别,伴对应导联ST段压低,发作缓解后迅速恢复正常#
ST段抬高的同时,有时可见T波增高变尖,
- 既往高血压、糖尿病、高脂血症病史数年,近日发作频繁,下列描述正确的是促发静脉血栓形成的因素包括目前的治疗方法双重抗血小板#
积极抗凝治疗#
溶栓治疗
主动脉内球囊反搏#
急诊冠状动脉造影#
急诊血管重建术#
血管
- 患者女,66岁,既往高血压、糖尿病、高脂血症病史数年,发作性左前胸闷痛2年,近日发作频繁,每次时间在20 min以上。查体：心率90次/min,血压80/50 mmHg,颈静脉无充盈,心前区未闻及杂音,双下肢无水肿。此时可能考虑的诊断
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