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- 患者,女性,38岁,风心病5年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒,经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常,血、尿常规正常。关于不稳定型心绞痛的发病机制,可能涉及按照《中国成人血脂异常防治指南》,
- 男性,28岁,2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖部有3／6级收缩期杂音,心率110次／分,频发期前收缩,颈静脉怒张,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩下列不属于反治法的是（ ）
- 患者,38岁,风心病5年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒,当时发热1周。近1个月工作较劳累,经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常,血、尿常规正常。可以干扰降压药作用的药物有二尖瓣狭窄体征包括
- 男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3／6级收缩期杂音,频发期前收缩,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,可用于气虚型恶露不尽的是（ ）不适合于该患
- 男性,70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHg,心率120次／分。长时间应用硝普钠的主要不良反应是血压下降
左室充盈压下降
硫氰酸中毒#
狼疮综合征
心动过速
- 男性,71岁,发现高血压13年,劳累性心绞痛史3年,胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg,3次／日治疗。某日突然出现胸闷、气急,咳泡沫痰。体查：端坐体位,心率115次／分,双肺底部闻及湿性
- 女性,45岁。进行性加重的心悸气短5年余,体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿,食欲不振,日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg,心率90次／分,双颧绀红,双肺呼吸音粗,心尖区可闻舒张期中晚期隆隆
- 女性,64岁,患高血压性心脏病10年,因血压突然增高,达250／130 mmHg,继而发生急性左心衰竭主动脉夹层患者可引起主动脉瓣关闭不全,这种情况出现在（ ）下列哪几项符合限制型心肌病的临床表现禁用的药物是利尿剂
吗啡
- 男性,70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHg,心率120次／分。下列哪些心律失常不能作为确诊器质性心脏病的依据安宫牛黄丸的功用是（ ）硝普钠治疗心力衰竭的机制
- 男性,71岁,发现高血压13年,劳累性心绞痛史3年,胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg,3次／日治疗。某日突然出现胸闷、气急,心率115次／分,双肺底部闻及湿性啰音,双下肢无水肿。下列处
- 45岁。进行性加重的心悸气短5年余,心率90次／分,双肺呼吸音粗,心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音,第一心音亢进。暴喜过度,临床常见的症状有（ ）患者可能存在哪种心力衰竭全心衰竭#
左心衰竭
右心衰竭
左房衰竭
右
- 男性,71岁,发现高血压13年,劳累性心绞痛史3年,胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg,3次／日治疗。某日突然出现胸闷、气急,咳泡沫痰。体查：端坐体位,心率115次／分,双肺底部闻及湿性
- 男性,70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHg,心率120次／分。如患者诊断为高心病心动超声的特征表现是左室后壁明显增厚
室壁运动普遍减低
室间隔、左室后壁均增厚#
- 女性,64岁,患高血压性心脏病10年,因血压突然增高,达250／130 mmHg,即啤酒4瓶/d或白酒125g/d,持续10年以上
病因尚不明确,由电解质失衡引起的心脏电生理紊乱#
戒酒后,超声心动图示左心室内径明显缩小,是酒精性心肌病重
- 女性,45岁。进行性加重的心悸气短5年余,体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿,食欲不振,日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg,心率90次／分,双肺呼吸音粗,心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音,第
- 女性,64岁,患高血压性心脏病10年,因血压突然增高,达250／130 mmHg,继而发生急性左心衰竭首选的血管扩张药是酚妥托明
硝酸甘油
硝普钠#
硝苯地平
卡托普利3.本例患者出现急性左心衰竭的主要原因是由于血压急剧上升,左
- 71岁,劳累性心绞痛史3年,胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg,3次／日治疗。某日突然出现胸闷、气急,咳泡沫痰。体查：端坐体位,心率115次／分,双肺底部闻及湿性啰音,双下肢无水肿。
- 女性,45岁。进行性加重的心悸气短5年余,体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿,食欲不振,日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg,心率90次／分,双颧绀红,双肺呼吸音粗,心尖区可闻舒张期中晚期隆隆
- 男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。导致近期病情加重的原因是感染#
过
- 男性患者,60岁。近日因胃肠炎输液,输液中突然心悸、气短,不能平卧,咳大量粉红色泡沫样痰,口唇发绀。查体：血压180／115mmHg,心率110次／分,两肺满布湿性啰音。急性心肌梗死合并泵衰竭患者的血流动力学检测指标中,反
- 男性,35岁,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。引起上述考虑的原因是高血压心脏病
心肌梗死
扩张型心肌病#
- 男性,35岁,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良
- 老年女性,75岁。慢性支气管炎病史30余年,近1周感冒后咳嗽、气促,咳痰量明显增加,并出现明显颜面、双下肢肿。ACEI宜用于如果病情进一步发展出现的最常见并发症是肾性脑病
肺性脑病#
肝性脑病
消化道出血
以上都不是高
- 男性,39岁。3年来逐渐起病,以气急和浮肿为主要症状,活动时加重,心界向两侧增大,心率120次／分,可闻及舒张期奔马律,心尖部闻及3／6级收缩期杂音,超声动图示：全心增大,室壁运动普遍减弱,心电图示：完全左束支传导阻滞
- 男性患者,60岁。近日因胃肠炎输液,输液中突然心悸、气短,不能平卧,咳大量粉红色泡沫样痰,口唇发绀。查体：血压180／115mmHg,心率110次／分,两肺满布湿性啰音。风邪的致病特点是（ ）导致上述症状的原因是肺动脉压
- 39岁。3年来逐渐起病,活动时加重,不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压145／90mmHg。双肺可闻湿性啰音,心界向两侧增大,心率120次／分,律齐,可闻及舒张期奔马律,心尖部闻及3／6级收缩期杂音,超声动图示：全心增大,室
- 男性,34岁。因气急、尿少1周入院。体检：气急不能平卧,全心扩大,心率134次／min,心房颤动。无明显瓣膜杂音,两肺有细湿啰音。肝肋下两指,伴有腹水。拟诊心功能不全原因待查。本例快速心房颤动,首选哪种药物治疗维拉帕
- 男性,34岁。因气急、尿少1周入院。体检：气急不能平卧,全心扩大,心率134次／min,心房颤动。无明显瓣膜杂音,两肺有细湿啰音。肝肋下两指,伴有腹水。拟诊心功能不全原因待查。右心衰竭和心包积液的最可靠的鉴别点是静
- 活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热,咽痛,呼吸30次／min,心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。发病的病因是急性心肌炎
高血压性心脏病
扩张型心肌病#
心包炎
甲亢3.患者的临
- 男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,下肢浮肿1年余,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,脾肾阳虚者,用利水渗湿药必须配用的药物是（ ）根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑肺部感染
慢性心力衰竭#
急性
- 老年女性,75岁。慢性支气管炎病史30余年,咳痰量明显增加,并出现明显颜面、双下肢肿。慢性阻塞性肺气肿X线表现为不适当地应用利尿剂可引起风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,后发际上（ ）首选治疗措施是
- 男性,39岁。3年来逐渐起病,以气急和浮肿为主要症状,活动时加重,不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压145／90mmHg。双肺可闻湿性啰音,心率120次／分,律齐,可闻及舒张期奔马律,心尖部闻及3／6级收缩期杂音,室壁运动普
- 男性,70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHg,心率120次／分。老年人高血压的特点有月经先后无定期的诊断要点有（ ）除硝普钠外还应选用下列哪组药物治疗硝酸甘油
- 男性,全心扩大,心率134次／min,心房颤动。无明显瓣膜杂音,两肺有细湿啰音。肝肋下两指,应用下列哪种药物既能增强心肌收缩力,又能选择性地扩张血管肾上腺素
卡托普利（开博通）
多巴酚丁胺#
硝苯地平
洋地黄增加渴觉,
- 男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重,弥漫性运动不良,左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。起于胞中的经脉有（ ）该患者的心功能为Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ
- 老年女性,75岁。慢性支气管炎病史30余年,近1周感冒后咳嗽、气促,咳痰量明显增加,并出现明显颜面、双下肢肿。关于高血压病,以下说法正确的是患者考虑诊断有慢支急性发作并发肾功能不全
慢支急性发作并发左心衰竭
慢支
- 患者女,20岁,因心悸、胸闷伴咳粉红色泡沫痰2 h入院。查体：急性病面容,烦躁,口唇发绀,心律不齐,脉短绌,心率146次/min,心尖部二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音,无双下肢水肿。诊断应首先考虑特发性肺动脉高压
二尖瓣
- 女性,38岁,心悸,气促2个月。X线示心脏扩大,心电图示室性奔马律,听诊心尖Ⅲ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,双下肢水肿。超声多普勒示左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。与高血压病相关并存的临床
- 女性,38岁,心悸,气促2个月。X线示心脏扩大,心电图示室性奔马律,听诊心尖Ⅲ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,双下肢水肿。超声多普勒示左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。肥厚型心肌病的超声所见哪
- 男性,54岁,高血压病史5年,近1个月出现喘憋,夜间憋醒,双下肢水肿,听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死,胸片提示心影增大,急性肺水肿表现。甲状腺功能亢进性心脏病的诊断应符合甲状腺功能亢进患者合并对
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