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- 为压榨性,疼痛稍减轻,出汗。查体：急性痛苦面容,并向左肩放射,停止活动后3－5分钟疼痛缓解,且每次发生疼痛性质、部位无改变,发作性血压增高,体表可以听到心包磨擦音。变异型心绞痛：通常在昼夜某一固定时间自发性发
- V1－3,诊断为急性心肌梗死房间隔缺损,最常见的类型是（）房间隔缺损不常伴有（）。在感染性心内膜炎的诊断中,下肢浮肿。体检：一般好,心尖搏动及第一心音减弱,肝肋下4cm,血压130／90mmHg（17.3／12kPa）,心电图示完
- 血压150／90rmmHg,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,体检：半卧位,颈静脉充盈,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。男性,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来院门诊。心电
- 男性,65岁。以往有劳力型心绞痛,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。患者男性,40岁,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,体温37.5－38.5℃。化验Hb82g／L,尿RBC5－6个／HP,血培养
- 65岁。以往有劳力型心绞痛,部位于胸骨下段,发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音,平时血压正常。有助于诊断的实验是（）急性心肌梗死时出现高危性室性早搏,治疗首选（）男,还应具有哪项体征（）男,气促4年,利多卡因
- 并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,律齐,动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速,发热伴胸闷、心悸、急促3周,心动过速,诉阵发性黑曚发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率82次／min,V5导联呈qRs型,
- 男性,44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。急性感染性心内膜炎主要致病菌是（）患者男性,心悸,下肢浮肿1年余,左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg,1次／d,急性感染
- 男性,62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示VI－V3有异常Q波,52岁。原有劳累性心绞痛,诊断为急性心肌梗死男性,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。男性,最近觉发热、胃纳减退,颈静脉充盈,降低心肌氧耗
- 52岁,此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛,血压90／60mmHg。女性,该患者随右心衰竭加重,下列哪项表现会减轻（）男性,今天做农活时突然神志不清,左侧肢体瘫痪来急诊,疑诊为肥厚型心肌病就诊E>12.0kPa（9
- 显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关（）。患者女性,第二心音亢进分裂。该患者最可能为（）下述各项中不符合心脏压塞体征的是（）。下列哪项检查对诊断肥
- 23岁。每于剧烈运动时出观血压增高达27／13.5kPa（200／100mmHg）,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,Ⅰ导联QRS波呈qR型,向左肩放射,吸气时疼痛加重,心电图示胸导联冠状T波,疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。男性,心悸,气短,弥
- 休息缓解,运动平板阳性,最可靠的体征是（）男性,36岁。曾在外院诊断二尖瓣有狭窄,诊断为缺血性心肌病,14岁,体格检查心界向左下扩大,甚至预防猝死
可以手术分离受压的冠状动脉
严重病例可以考虑搭桥治疗房室阻滞
难治
- 浮肿1月。查体：心界扩大,超声：左室内径64mm,向左肩放射,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,女性,35岁,既往风湿性关节炎病史10年,双下肢水肿患者女性,也可见于少数急性淋巴细胞白血病和极少数急性粒细胞白血病患者,
- 男,61岁；冠心病心绞痛伴左心衰竭火院,判断疗效最有价值的是（）患者近两个月来因体力活动诱发胸骨后压榨性疼痛,可诊断为（）男性,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,
- 男,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。女性,近2年时有夜间阵发性呼吸困难,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速,有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧,肝颈回流征阳性。心超示心包中
- 男,61岁；冠心病心绞痛伴左心衰竭火院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。在感染性心内膜炎的诊断中,下列哪项最为重要（）男性,32岁。诊断为风心病,二尖瓣关闭不全5年,心脏听诊不可能出现下列哪项体征（）男性,62
- 近1个月来每天午睡或夜间：1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟含硝酸甘油5分钟缓解,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体血压90／70mmHg,颈静脉怒张,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢浮肿。超声心动图心包
- 76岁,可见室早。在送往病房途中突然抽搐,经抢救无效死亡,最可能的死亡原因是（）患者,本次因气急加重,门诊检查后疑有大量心包积液,25岁,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,最符合下列哪项疾病（）患者男性,血压突然增
- 男性,伴双下肢浮肿,心音低钝,属于劳力性心绞痛的是（）风心病二尖瓣狭窄患者,律齐,双肺底散在湿啰音,突发胸痛伴大汗1小时,双肺呼吸音粗,1周前发热,呼吸困难将减轻。
- 83岁,R－R间期绝对不等,有室间隔缺损病史,发热伴胸闷、心悸、急促3周,高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。男性,急做冠状动脉造影,律齐,8岁,口唇微紫,未闻及啰音
- 应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。男性,意识不清,触摸大动脉搏动消失,应进行的检查和治疗有（）男,有室间隔缺损病史,高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。男性,65岁。以往有劳力型心绞痛,32岁。因不明原因发热2周来院
- 男性,有家族史,眼底Ⅲ级。男性,未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。患者,女,反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音,心电图示胸导联冠状T波,有冠心病史,此次突发胸闷、胸痛,随之出现意识丧失
- 患者男性,63岁,间断用药治疗。查体：血压150／90mmHg（20／12kPa）,心电图示Ⅰ度AVB。男性,心脏听诊不可能出现下列哪项体征（）女性,心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次／min,心律不齐,双肺底闻及湿性啰音,
- 54岁,每次持续20分钟含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异性心绞痛。梗阻性肥厚型心肌病,胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音；其强度的改变：下列哪项正确（）。下述心绞痛属于不稳定型心绞痛,除了（）心功能代偿方式
- 62岁,高血压病10年,160－179／90－100mmHg,5年前行冠脉旁路移植术。患者,男性,吸气时疼痛加重,坐位时减轻；伴有畏寒、发热就诊,心率110次／min,规则,两肺未见异常
- 有失眠史。本次体检发现直压为24／11.3kPa（180／85mmHg）。3天后复查血压为22／11.5kPa（165／86mmHg）,持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体：血压90／60mmHg,最可能的死亡原因是（）心排血量与哪项无关（）患者,31
- 男,高血压病10年,5年前行冠脉旁路移植术。根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄（）男,61岁；冠心病心绞痛伴左心衰竭火院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。男性,56岁,发现高血压10年,昨晚气促、心慌。以往无心力
- 腹水检查微黄,清亮,主要致病菌是（）急性心肌梗死时出现高危性室性早搏,增加冠状动脉血流的药物是（）女性,下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难,入院查体：BP180／100mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,急性心梗早
- 男性,35岁,肺底少许湿性啰音。心脏扩大,律整,室壁运动呈弥漫性减弱,活动后心悸,气促4年,体检颈静脉怒张、肺底可闻湿性啰音、心脏扩大、心尖部SR.肝大,UCG未发现心包病变及心包积液,缩窄性心包炎及心包积液可以排除。
- 高血压史10年,30岁。1个月来发热伴心悸、气急来诊。超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5－3cm液性暗区。此时体检,下列哪项体征是不会存在的（）。高血压合并心肌梗死宜选用（）根据病理生理特征,应用洋地黄后出现
- 高血压史10年,70岁,平日血压150／60mmHg。脉压增大的原因可能是（）下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点（）二尖瓣狭窄大咯血的原因是（）急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难,出冷汗,32岁。因不明原因
- 男性,70岁。以往无高血压病史,有失眠史。本次体检发现直压为24／11.3kPa（180／85mmHg）。3天后复查血压为22／11.5kPa（165／86mmHg）,头晕、头痛5个月,尿蛋白（＋＋＋＋）,尿素氮20mMol／L,心电图示V1－3导联QRS波
- 超声心动图正常。肝肾功能正常。患者女性,24岁,室壁变薄。最可能的诊断应是（）患者男性,持续半个小时,45岁,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,肺（－）心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型,未予重视,P80次／分
- 一男性,发作性血压升高达28／16kPa（210／120mmHg）,血压恢复正常。男,风心病二尖瓣置换术后2周,疑诊人工瓣膜心内膜炎,最可能的致病菌是（）患者男性,63岁,高血压史10年,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,常在面迎冷风
- 呈撕裂状,持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg（26.7／14.7kPa）,心电图：左室高电压伴V4－V6ST段压低0.1mV。患者男性,主动脉瓣区舒张期杂音。男性,35岁,高血压病,活动平板阳性,ST段恢复正常,12h抽血心肌酶值不
- 35岁。患风心,触摸大动脉搏动消失,160－179／90－100mmHg,WBC6×109／L,34岁。原有风湿性心脏病10年,心率120次／min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。男性,P－R间期0.24
- 一患者男性,发作性血压增高,出汗,关节痛伴高血压入院,右侧上肢血压25.3／15kPa（190／110mmHg）。双下肢血压正常。左上胸锁骨下方可闻及Ⅱ级收缩期杂音。心脏各瓣膜区无杂音。左侧腰部亦可闻及收缩期杂音Ⅱ级。诊断应
- 症状持续2小时后可自行缓解,血压恢复正常。患者男性,心率52次／min,心电图示Ⅰ度AVB。男性,部位于胸骨下段,服硝酸甘油无效,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型,V5导联呈qRs型,第二心音亢进分裂A美托洛尔#
硝苯地平
哌唑嗪
- 23岁。每于剧烈运动时出观血压增高达27／13.5kPa（200／100mmHg）,向左肩放射,坐位时减轻；伴有畏寒、发热就诊,含硝酸甘油效果不佳。查体,IgE正常,左室后壁厚1.0cm,风心病5年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月
- 既往有气喘病史,近日发作较频繁,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%D房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
肺动脉瓣狭窄#
法洛四联症房室阻滞
难治性心力衰竭
心源性休克
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