一男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、洋地黄(digitalis)、肺炎球菌(pneumococcus)、烦躁不安、人工呼吸(artificial respiration)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]一男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200／120mmHg、血糖11.2mmmol／L、血胆固醇7.8mmol／L

A. C

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[单选题]房间隔缺损最佳手术时机（）

A. 学龄前
B. 5-12岁
C. 12-18岁
D. 成年后
E. 与年龄无关

[单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是（）

A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}
C. 淋球菌
D. 流感杆菌
E. A族链球菌

[单选题]女性，35岁。患风心，二尖瓣狭窄10年，因与人争执后突觉气急、心悸、1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇紫绀，烦躁不安，呼吸40次／min，心率150次／min，律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临床表现对诊断最具特异性（）

A. 紫绀，烦躁不安
B. 心尖部有奔马律
C. 肺动脉瓣区第二心音亢进
D. 两肺有哮鸣音
E. 咯粉红色泡沫痰

[单选题]在野外突然发现一人倒地，四肢抽搐，意识不清，触摸大动脉搏动消失，呼吸浅慢。此时首选是（）

A. 人工呼吸^{(artificial respiration)}
B. 胸按压
C. 捶击复律
D. 送病人去医院
E. 点复律

[单选题]男，62岁，高血压病10年，160－179／90－100mmHg，5年前行冠脉旁路移植术。

A. B

[单选题]女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hh109g／L，WBC6×109／L，血沉40mm／1h，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。

A. C

[单选题]男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉发热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。

A. C

[单选题]男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／min，P－R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0kPa。经救治以后神志清醒；心跳恢复，心率45次／min，并有频发早搏。

A. E

[多选题]患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130／80mmHg，P90次／分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次／分，律齐，未闻及杂音，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. A, B, C, G

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