男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、室间隔(interventricular septum)、硝酸甘油(nitroglycerin)、冠心病心绞痛、颈静脉(jugular vein)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、烦躁不安、眼结膜(conjunctival)、致心律失常型右室心肌病、阵发性室性心动过速(paroxysmal ventricular tachycardia)

[单选题]男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3／9.3kPa（100／70mmHg），脉率110次／min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。

A. B

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学习资料：

[单选题]患者女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速^{(paroxysmal ventricular tachycardia)}，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是（）

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 特发性室速
C. 致心律失常型右室心肌病
D. 病毒性心肌炎
E. 肺源性心脏病

[单选题]下列哪项最支持右心功能不全（）

A. 三尖瓣区收缩期吹风样杂音3／6级
B. 发绀
C. 右室扩大
D. 肝颈静脉回流征阳性
E. 心率120次／分

[单选题]男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜^{(conjunctival)}有出血点，高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。

A. C

[单选题]一患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达200／120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。

A. B

[单选题]男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。

A. C

[单选题]男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑曚发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次／min，P－R0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。

A. D

[单选题]女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。

A. E

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