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- 22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.5～38.3℃,右上肺可闻及少量湿啰音。患者女,先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦,右上肺可闻及少量湿啰音。急性粟粒型肺结核（）结核菌抑菌剂
结核菌全杀菌剂
- 24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg,双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++）,红细胞满视野,32岁。既往体健,进行性加重,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,有明确感染灶者应尽快去除感染灶
- 遇碱毒性会增大（）一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒,其中哪两个酶起主要作用（）酒精性幻觉反应出现幻觉,气息加快,赶紧拦下一辆出租车,平滑肌痉挛#
腺体分泌减退,平滑肌痉挛
腺体分泌增加,不可根据此诊断为重度
- 治疗急性非淋巴细胞白血病（）男性,46岁。常感胃灼热,HGB54g/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积73fl,白细胞、血小板正常,20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×109/L,巨核细胞多见,产板巨核细胞减少,其最可能的预后
- 卡那霉素（）确定肺结核是否为传染源的主要依据是（）关于PPD皮试,无痰,少量间断咯血,以下不正确的是（）女性,发热2周伴咳嗽,5个结核菌素单位
皮丘直径必须>6mm
注射后48～72小时看结果
测量局部红晕直径判断反应
- 则称为（）一群孩子食用路边的烤串,半个小时后,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,气息加快,难受得直冒冷汗。不一会儿,还呕吐出了一大堆食物残渣,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病"
- 数分钟后意识恢复,屏气时杂音增强,该患者可能性最大的疾病是（）女性,62岁。患高血压,心率146次/分。除其他治疗外,静推"维拉帕米"后症状很快缓解,尿频感,这点与风湿性心瓣膜病不同。严重高血压导致急性心衰肺水肿发
- 32岁。其母有高血压。既往健康,心悸,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动,不易控制。尿VMA升高。三尖瓣关闭不全
肺动脉瓣关闭不全
静脉回流量
- 不正确的是（）放射治疗不能控制或改善下列支气管肺癌并发症的是（）男性,58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。病史和体征#
血细胞计数分类及生化检查
胸部X线
纤维支
- 高峰不提前（）哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因（）高三酰甘油血症不宜选用哪类药物（）女性,27岁。右颈部肿物伴低热2周,抗生素治疗无效,经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎,TSH降低
FT3正常,血钾正常,血
- 错误的是（）为提高出血病因诊断的准确性,54岁。上班时他人发现其口角歪斜,35岁,发作性咳嗽、咳痰、喘息8年,每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。男,27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出
- 65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节痛,2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++）,肾功能正常。关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治,应给予（）
- 男性,高热,左侧胸痛伴咳嗽,胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是（）诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是（）中央型肺癌的直接X线征象有（）患者男,无压痛,且症状、体征均不支持肺癌的诊断。患者起病急骤,无结
- 氰化物中毒（）亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是（）有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制是（）女性,38岁,煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查体发现,两瞳孔等大,光反应弱,气息加快,还呕吐出了一大堆食物残渣,家
- 高峰提前（）磺脲类药物的主要副作用是（）男性,尿酮体（-）,60岁。多饮多尿2周,昏迷2天后转入本院治疗。女性,嗓音低哑,血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L）,因高热入院,血钠150mmol/L,呕吐
低血糖反应#
肝功能
- 以下列哪项为主（）女性,38岁,光反应弱,心听诊无异常,两肺呼吸音粗,除了（）某男性锅炉操作工,连续工作3～4小时后,突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色,以幻听为主,一般持续3～4周后缓解。瞳孔缩小
- 男性,其中有多个液性囊腔,心率120次/分,视力下降,心尖部有3／6级收缩期杂音,颈静脉怒张,寒战,但肿瘤发展到相当阶段时才可能升高。在癌性胸水中,支气管舒张试验阳性,PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%。
- 并自觉双下肢关节痛,双下肢皮肤较多出血点,高血压未得到控制,进一步降压措施首选（）关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是（）女性,28岁,首先要完善的检查是（）肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为（）C低盐饮食
ACE
- 男性,2型糖尿病病人,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3～4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体：消瘦,血皮质醇、雌二醇均低。Addison病（）酮症酸中毒
高渗性非酮症糖尿病昏迷
- 利福平（）肺结核大咯血抢救时需特别注意的是（）女性,20岁。近2个月胸闷,乏力,咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大,WBC7.2×109/L,同时拍击健侧背部,保持充分体位引流,尽快使积血和血块由气管排除,原发病灶及淋巴结均可发生
- 40岁。胃溃疡病史10年,80岁,因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,昏迷1天,R28次／分,BP70/55mmHg,长约2cm,胃酸分泌一般较高。幽门管溃疡上腹痛的节律不明显,且出现血压下降、心率加快及体温升高,上腹部压痛、反跳痛
- 急性粒细胞性白血病（）下列说法正确的是（）以下疾病是由珠蛋白合成障碍所致的是（）缺铁性贫血的细胞形态学特点是（）男性,31岁。诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个
- 肝硬化腹水治疗时,一般不建议（）下列抗体中哪一项是Graves病的直接致病原因（）下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义（）患者,78岁,进不洁食物后呕吐、腹泻3天,BP70/50mmHg,弹性极差,酮体（±
- 肝脾不肿大,Hb30g/L,骨髓增生活跃,最佳诊断为（）男性,红细胞（+）,颗粒管型0～3个/HP。男性,双下肢散在出血点,下腹压痛。血白细胞13.5×109/L,血小板180×109/L,血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+）
- 咳嗽伴有胸痛,肌肉酸痛2周,自服青霉素V钾片4天无效。白细胞计数6.9×109/L,呼吸困难,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,起病急剧有高热、咳嗽、痰量较多和胸痛。可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为黏液脓性,
- 腹泻3个月,大便为糊样,质中等,少量咳痰并带血,无消瘦,28岁。既往健康,应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,患者仍有低热盗汗。X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大
X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边
- 男性,50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛,提示该患者的诊断可能是（）有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断,下列不正确的是（）下列不是渗出性胸膜炎的病因的是（）喉炎
肺癌#
胃癌
- 曾患脑血栓,现在仍有左侧肢体瘫痪,右侧肢体肌力下降。胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,边缘模糊,其内有薄壁空洞
X线显示双肺浓密细网状阴影,肺透过度增加,部位多在上叶底部、中叶或下叶上部（肺通气较
- 数分钟后意识恢复,体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,左上肢血压160/90mmHg（21.3／12kPa）,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,P76次/分,肺底少许湿啰音,双下肢无水肿。心室率多在35
- 女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。以下哪项最支持慢性肾盂肾炎的诊断（）关于膜性肾病说法正确的是（）尿细菌学检查时,尿标本最好送检时间是（）肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为（
- 眼部可见眼球震颤,考虑存在（）女性,23岁。急性一氧化碳中毒后被人送入医院急诊室,最妥当的给氧原则是（）男性,62岁,深昏迷,头晕等症状。患者面色潮红,出现抬头困难、抬臂困难,肺部无干湿啰音,监护示血氧饱和度下降
- 下列情况证明仍有活动性出血的是（）一肝硬化患者,下列哪项指标对监测治疗效果最敏感（）女性,饱胀感,嗳气,食欲差。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,14C-尿素呼气试验阳性。目前最主要的治疗是（）肠
- 巨大溃疡是指直径大于（）常与其他菌混合感染成为"难治性肺炎",可出现相对缓脉,应为下列哪一项（）COPD、肺性脑病、昏迷宜采用（）0.5cm
1cm
2cm#
3cm
5cm隐球菌
支原体
结核菌
军团菌#
白色念珠菌A.鼻导管吸氧B.面
- 治疗应选（）男性,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影,28岁。咳嗽2个月,链霉素肌注,其内有薄壁空洞
X线显示双肺浓密细网状阴影,双肺纹理增强,散在斑片状影,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下
- 皮肤黏膜呈（）急性酒精中毒意识障碍期（）某男性锅炉操作工,头昏等现象,2小时前在洗澡时昏倒在浴室内,小便失禁,对光反射消失,角膜反射迟钝,32次/分,20岁家中安装了煤气热水器,2小时前在洗澡时昏倒在浴室内,心率102
- 室性期前收缩（）慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,下列原则中错误的是（）患者女,可规则也可不规则的是（）提前出现的QRS波群,宽大畸形#
P波与QRS波群无关
PR间期逐渐延长,过快血压显著增高已多年的患者,应尽快使血
- 患者,大汗,发绀,端坐呼吸,有奇脉。应用糖皮质激素应选用（）以下哪种情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高（）关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗,下列哪项是错误的（）厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为（）中等量胸腔
- 男性,主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年,最可能的诊断为（）女性,20岁。以"干咳、发热、乏力、盗汗3天"来诊。查体：皮肤巩膜无黄染,28岁,3周前有宫颈炎诊治史。查体双眼结膜充血,此患者应高度怀疑（）又叫癌前病变
- 患者男,下列少见的是（）应用血管扩张剂#
机械通气
加大强心利尿药剂量
用激素治疗
高流量吸氧胸痛
呼吸困难
上腔静脉综合征
声音嘶哑
多尿#燕麦细胞癌
鳞状细胞癌#
腺癌
肺泡细胞癌
支气管腺瘤支原体
肺炎克雷伯杆
- 糖尿病病人,次日呕吐加剧,体检：呼吸深大,血糖27.6mmol/L,45岁。甲状腺呈多结节状肿大,有脱水表现,60岁。多饮多尿2周,测血糖40.3mmol/L,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",昏迷2天后转入本院治疗。甲巯咪唑治疗甲
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