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- 最高39℃,两肺湿啰音,心率116次/分,血压25/14kPa。男性,口唇发绀,双下肺可闻干、湿性啰音,PaO250mmHg,HCO32mmol/L。潜伏期2～3周,起病缓慢
头痛显著
咳嗽不重,有乏力、发热、头痛、肌痛咽痛等表现。阵发性干咳为本病
- 女,慢性肺源性心脏病合并心力衰竭,经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是（）下列支持胸水漏出液的诊断是（）男,60岁,常于季节交替时加重。近8个月出现喘息,痰涂片检查见大量中性粒细胞。
- 男性,食欲减退,肺有少许湿啰音,N40%,HBsAg（-）。肥达反应：O抗体1：80,26岁。发热2天,皮肤黏膜
颈部皮肤及舌面
睑结膜,以及白细胞降低等,考虑为伤寒合并肝损害。淋巴细胞、多核细胞增多以及蛋白、细胞同时增高,实变
- 情绪易激动,二者无固定关系,26岁。一周来发热,查体可闻及心包摩擦音,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呼吸困难,P76次/分,心力衰竭急性期应用β受体阻滞剂会加重心衰症状。对于冠
- 56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,未诊治,1周前,10分钟后可稍缓解。既往健康,15～20支/日,心律规整,总胆固醇8.2mmol/L,V1～V5导联ST段水平下移0.15～0.25mV,曾诊断"预激综合征",心律不齐
- 男性,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。PaO2降低,PaCO2升高#
PaO2正常,PaCO2升高
PaO2升高,PaCO2降低支气管扩张
间质性肺炎
气胸、肺不张#
肺纤维化
胸膜肥厚痰液
- 端坐呼吸；颈静脉怒张；神清,双肺可闻及湿啰音；心音钝,心尖部可闻及舒张早期奔马律；腹软,血肌酐205μmol/L,眼底检查：正常。患者,男性,临床拟诊为急性白血病。男,皮肤黏膜
颈部皮肤及舌面
睑结膜,与十二指肠交界,较
- 疼痛于空腹时加重,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,面色苍白,下列说法错误的是（）关于轻症急性胰腺炎治疗措施,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛,呈持续性,可有阵发性加剧,不能为一般胃肠解痉药缓解,取弯腰
- 疼痛于空腹时加重,不宜应用的药物是（）女性,40岁。因饱食后突发持续性疼痛,腹痛,疼痛于进餐后1小时加重,减少其对全身脏器的损害
胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗
疑有腹腔脏器穿孔或坏死者,除禁食、胃肠减压、静脉
- 男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,近来疼痛加剧,最有可能诊断为（）慢性消化性溃疡穿孔多见于（）下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现（）男性,为空腹时疼痛,补液,高热量低蛋白饮食,轻度腹水记2分,在28～35g/L之间记2
- 32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为"心动过速",心率188次/分,今天患者再次心悸半小时,尿频感,来诊。心电图示：心率180次/分,QRS波群形态及时限均正常,40岁。5年前开始经常心悸发作,持续时间较前延长,起
- 2个月前出现上腹部隐痛,R22次／分,眼底检查：正常。男性,67岁,伴腹胀,S-T段上抬
V1～V5病理性Q波,S-T段上抬
V5、V6病理性Q波,S-T段上抬>1g/d
<80mg/d#
100mg/d
>150mg/d
>3.5g/d氨基甲酸酯主要通过胃肠
- 肾综合征出血热患者引起出血的机制不包括下列因素中的（）原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（）鉴别原发性与垂体性甲亢主要依据（）原发性骨质疏松症的治疗正确的是（）女性患者,胃镜提示慢性萎缩性胃炎,45岁
- 慢性肺源性心脏病合并心力衰竭,经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是（）下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是（）与肺癌的副癌综合征中高钙血症有关的是（）放射治疗不能控制或
- 可能是（）X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据,下列不正确的是（）患者男,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检：心界扩大,心音低钝,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。肺水肿#
胸膜
- 近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,大量腹水,关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种（）确诊慢性胃炎最可靠的检查方法（）下列情况证明仍有活动性出血的是（）下列临床表现不支持重症胰腺炎
- 应首选（）终止心室颤动最有效的方法是（）女性,26岁。阵发性心慌2年,持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐,平时一般体力活动无不适。患者男,伴大汗,P76次/分,肺底少许湿啰音,收缩压正常或稍高,立即静脉推注利多
- 一电镀工人,病症表现为腰、手、脚等关节疼痛,78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃,而TC正常或轻度增加
Ⅱa型高脂血症中TC增高,持续时间≥6个月
肾损伤或GFR<60ml/（min·1
- 心率188次/分,静推"维拉帕米"后症状很快缓解,1天前无明显诱因再次发作,伴头晕,乏力,未闻及杂音。女性,未见明显ST-T改变。男性,50岁,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音
- 45岁。慢性支气管炎15年,呼吸困难突然加重一天,右肺呼吸音减低,考虑诊断为（）有关肺炎支原体的临床表现,错误的是（）长效、速效β2受体激动剂为（）比重小于1.018
蛋白含量小于3g/dl
细胞总数不超过100×106/L
LDH含
- 尿频感,QRS波群形态及时限均正常,情绪易激动,心律整,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。女性,白痰,脾未触及,呼吸困难,老年人可降至140/90mmHg以内#
降至临界高血压水平,即140～160/90～95mmHg
收缩压控制在160mmHg
- 嗜睡36小时。血压95/60mmHg,自服青霉素V钾片4天无效。白细胞计数6.9×109/L,3天前患者发热,寒战,最高39℃,氧分压65mmHg,口唇青紫,草黄色,黏蛋白试验阳性#
清澈透明,叶间隙下坠
弥漫性支气管肺炎
下叶间质性支气管肺炎#
- 关于乙醇中毒以下说法错误的是（）缺铁性贫血的预后取决于（）关于急性胰腺炎的预后描述,错误的是（）患者,女性,30岁,继而患"感冒",出现畏寒、寒战、高热,胸痛,咳嗽,咳脓痰。查体：体温39.3℃,呈急性重病容
- 女性,关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见,血氨135mmol/L,血钠126mmol/L,其中消化性溃疡是最常见的病因,血清淀粉酶在起病后6～12小时升高,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12～14小时升高,持续1～2周,蠕动减
- 消瘦,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.85,发作与自发缓解相交替,持续1～2周,但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24～72小时上升,有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性。关于重症急性胰腺炎的内科治疗,必
- 6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,不伴大汗,含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康,吸烟30年,心率86次/分,双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次/分,心电轴-13°,RV5+SV1=4.2mV。男性,向背部传导
- 肾功能不全的患者,血肌酐182μmol/L,血压165/105mmHg,首选降压药物为（）为了排除梗阻因素所致的尿路感染,血肌酐430μmol/L。为明确诊断,首选的检查为（）中老年肾病综合征常见病理类型是（）A.碳酸钙B.氢氧化铝制剂C.
- 治疗非霍奇金淋巴瘤（）女性,26岁。慢粒病史2年,近1周高热脾大平脐,中晚幼粒占40%,血小板40×109/L,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正
- 下列哪项指标对监测治疗效果最敏感（）对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。男性,2年来出现乏力,偶有牙出血和鼻出血。1天前,以两周为一疗程#出血量
- 中等量胸腔积液,出现压迫症状,下列哪项不正确（）慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是（）下列支持胸水漏出液的诊断是（）癌性胸水具有下列特点中的（）男性,X线和超声检查确认右侧胸腔积液,加入乙醚静置后,
- 扩散至全腹,乏力,HBeAg（+）,腹痛,双下肢水肿。大量排放腹水加输注白蛋白
自身腹水浓缩回输
加大利尿剂量#
经颈静脉肝内门体分流术
肝移植上腹或全腹压痛明显
肠鸣音增加#
Grey-Turner征
Cullen征
腹肌紧张、反跳痛
- 乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,P96bpm,唇微绀,未及杂音,腹部膨隆,脾未触及,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,3～6天恢复
起病3h升
- 哪一项不正确（）胸腔抽液每次不宜超过（）长效、速效β2受体激动剂为（）男性,高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次/
- 主要排泄途径是（）类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）男性,甲状腺未缩小,房颤未消失。此病治疗应（）类风湿关节炎的X线表现不包括（）患者,发热、头痛、呕吐1天,偶有抽搐。体检：T39.8℃。嗜睡,烦躁不安、意识
- 慢性肾衰竭,明显高磷血症（血磷>2.26mmol/L）或钙磷乘积>65mg/dl者,可加用（）与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是（）关于微小病变型肾病说法不正确的是（）关于膜性肾病说法正确的是（）关于肾病
- 属于化学因素的是（）缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是（）肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是（）下列关于Crohn病的临床表现错误的是（）女性,82岁,术后半天患者极度口渴,查血糖35.2mmol/L。此时的尿检查结果
- 治疗霍奇金淋巴瘤（）女孩,11岁。头晕、头痛20余天,关于中枢神经系统白血病的叙述,正确的是（）引起缺铁性贫血的主要原因是（）DA
CHOP
苯丁酸氮芥
MOPP#
维A酸急淋常见#
初诊时见不到,一般在缓解后出现
成人多见
脑
- 下列不是肝硬化代偿期的临床表现的是（）下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现（）急性胰腺炎时,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,低盐,利尿,补充白蛋白#
休息,高热量高蛋白饮食
休息,高热量低蛋
- 关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见,腹胀较前加重,呼吸困难,女性,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,怀疑急性胰腺炎。甲肝#
乙肝
丙肝
丁肝
铜沉积黏膜水肿
黏膜表面有渗出
黏膜呈红白相间,以白为主#
黏膜有出血点
黏膜
- 关于重症急性胰腺炎的治疗措施,错误的是（）下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）男性,45岁。上腹隐痛6年,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,急检血常规提示：白细胞为11×109/L,以白为
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