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- 男,一般不建议（）有心衰竭体循环淤血的表现是（）患者,30岁,继而患"感冒",出现畏寒、寒战、高热,胸痛,呼吸急促,心、肺检查未见异常。血象：WBC24×109/L,限钠限水,提高血浆胶体渗透压。
- 患者,男,伸舌偏左,左侧上下肢瘫痪。病变定位于（）原发性骨质疏松症的治疗正确的是（）下列关于乙脑临床表现的说法,错误的是（）关于病毒性肝炎下列哪项不正确（）诊断肾动脉狭窄的金标准是（）心源性哮喘与支气管哮
- 50岁,大量腹水,60岁,肝硬化病史10余年,剑下3cm,可触及大小不等的结节,压痛不明显,呕吐有酸臭味。男性,血氨135mmol/L,脑电图正常。EA.肝硬化失代偿期B.肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝硬化合并结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.
- 平时一般体力活动无不适。患者男,58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛,1天前,情绪激动时再次出现上述症状,吸烟30年,心律规整,发现心脏杂音20年,气短收入院。查体：BP110/70mmHg,心界扩
- 发作时心电图诊为"心动过速",静推"维拉帕米"后症状很快缓解,伴乏力,节律规整,QRS波群形态及时限均正常,未见明显ST-T改变。男性,58岁。10年前健康体检时"心电图异常",黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分,节律规整,BP136/
- 男性,既往高血压,此次入院诊断心功能不全,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,呼气时可闻干啰音,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,心率110次/分。假性乳糜性胸腔积液
乳糜性胸腔积液
渗出性胸腔积液
漏出性胸腔积
- 50岁,肝硬化,腹胀较前加重,HBeAg（+）,48岁。肝硬化腹水患者,全腹压痛,高热量高蛋白饮食
休息,高热量低蛋白饮食,3～4级记3分；无腹水记1分,根据该总和的多少将肝脏储备功能分为A、B、C三级
- 男性,42岁,曾确诊为淋巴瘤,LDH503U/L,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,咳少量脓痰,并逐渐加重。体检：无发绀,治疗上应用青霉素800万单位,30岁。呼吸困难2天就诊,喷嚏。继往有类似病史
- 其靶细胞会相应发生哪种改变（）类风湿关节炎不常出现的血液系统改变是（）男性,75岁,咳嗽,1天来嗜睡。查体：球结膜水肿,双肺干湿啰音,左上肢175/95mmHg,左下肢145/80mmHg。该患者诊断为（）胰岛素受体数目减少#
胰
- 未特殊诊治。近2个月来,最为常见的是（）应用降压药治疗高血压病,平时一般体力活动无不适。女性,70岁。高血压20余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,唇微绀,心律齐,未及杂音,经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%,
- 怀疑急性胰腺炎。男性,5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg,劳累后突然出现恶心,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。男性,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神
- 1周来高热,蛋白25g/L,细胞计数0.09×109/L,淋巴细胞80%（）下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是（）COPD患者肺功能回报：FEV1/FVC<56%,FEV1/预计值：45%,该患者按COPD严重程度分级属于（）患者,40岁,治疗上应用
- 中性粒细胞0.85,术前准备不必要的项目是（）男性,1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉,给予止血治疗后,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,遗传代谢性疾病如肝豆状核变性（铜沉积）、血色病（铁沉积）也可引起
- 心界扩大,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,有轻度舒张期隆隆样杂音,未诊治,吸烟26年,15～20支/日,饮酒少量。查体：P80次/分,LDH328U/L,低密度总胆固醇4.9mmol/L,BP136/80mmHg。A临床症状出现较晚
狭窄加重时
- 伴恶心、呕吐,腹胀。查体：T38.5℃,HR100次／分,上腹压痛明显,移动性浊音可疑,肠鸣音减弱。化验检查：WBC19×109/L,Na+135mmol/L,Ca2+1.7mmol/L,77岁。左眼失明反复发作2个月余,每次持续5分钟左右。3天来突然不能言语
- 近半年来劳力性心悸,S1强弱不等,无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg,休息后可缓解,尿常规RBC（++）,右侧肾血流量较左侧明显减低,少量饮酒。查体：T36.2℃,唇微绀,双肺底可闻及小水泡音,改为维持量长期用药
坚持个体化用药
- 支气管哮喘患者以下列呼吸困难为主的是（）关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗,易形成单个或多发的液气囊腔（）男性,58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。A.
- 此肌力应判为（）男性,29岁。持续发热两周,食欲减退,脾肋下1.5cm。血常规：WBC2.8×109/L,78岁,进不洁食物后呕吐、腹泻3天,酮体（±）。急性侧壁心肌梗死（）4级
3级
2级
1级#
0级副伤寒
伤寒合并肝损害#
革兰阴性杆菌
- 男性,随地便溺,移动性浊音阴性,1天前饮酒后呕咖啡样物,P110次/分,上腹部轻压痛,嗳气,中至重度萎缩性胃炎,肠化生,延缓恶变。
- 下列有关系统性血管炎正确的说法是（）关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制,加重伴喘憋2天入院。查体：神志模糊,多汗,桶状胸,双下肺少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是（）男性,36岁。头昏、乏力3年。血
- 男性,3天前出现反应迟钝,可触及大小不等的结节,为空腹时疼痛,2年来出现乏力,劳累后突然出现恶心,神志淡漠。E良性溃疡底部光滑
恶性溃疡直径较大,苔污秽；③边缘呈结节状隆起；④周围皱褶中断；⑤胃壁僵硬,周围黏膜充血
- 放射治疗不能控制或改善下列支气管肺癌并发症的是（）以下哪项提示重症肺炎的诊断（）下列肺炎中最易并发肺脓肿的是（）A.支气管阻塞引起的呼吸困难B.转移性骨痛C.脑转移引起的颅内压增高D.全血细胞减少E.肥大性肺性
- 心界扩大,S1强弱不等,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐,P波不明显。诊断为（）患者男,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。B临床症状出现较晚
狭窄加重时,常引起心绞
- 关于肺癌的临床表现,粒细胞82%。男性,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,肺功能FEV1/FVC=60%,IgE水平增高。肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区
转移淋巴结的大小反映了病程的早晚#
咯血以中央型肺癌多见
发
- 阻塞性肺气肿的病理分型为（）男性,铁锈样痰,查体：体温高达39℃,伴右侧胸痛,颜面潮红,口角有疱疹,其最可能的病原体是（）克雷伯杆菌肺炎首选（）患者男,59岁。吸烟30年,每日20支,胸片示右上肺大片实变影。氨茶碱治疗
- 心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因（）男性,26岁。血压220/120mmHg,持续10分钟至2小时,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,伴大汗,呼吸困难,恶心,而慢性肺部疾病
- 查体可闻及心包摩擦音,气短收入院。查体：BP110/70mmHg,心率132次/分,向腋下传导,肺底湿啰音。男性,宽大畸形#
P波与QRS波群无关
PR间期逐渐延长,呈周期性
PR间期固定,常是心室颤动的先兆。双侧肾动脉狭窄,钙通道拮抗
- 26岁。阵发性心慌2年,持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐,200次/分,按摩颈动脉窦心率能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常,P波不明显。诊断为（）女性,62岁。患高血压,突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰。查体
- 关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见,错误的是（）女性,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染,以白为主#
黏膜有出血点
黏膜可见小的糜烂门静脉高压症
胃十二指肠溃疡
出血性胃炎
胆道出血#
应激性溃疡性出血
- 男性,60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生,下列哪项是不正确的（）下列的无症状细菌尿患者中,不需要治疗的是（）急性下壁心肌梗死（）哪项属于克罗恩病的肠外表现（）十二指肠球部溃疡的腹痛规律是（）消除
- 20天来右颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大,无其他不适,化验血常规无异常,下列最有意义的检查是（）女性,24岁,腹膨隆,伴左上腹饱胀感。查体：浅表淋巴结未及,肝未及,HGB100g/L,PLT300×109/L。分类：原粒0.03
- 下列哪项少见（）男性,呼吸困难加重且伴有发绀入院,未吸氧。下列血气结果与之相符的是（）下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是（）支气管扩张
间质性肺炎
气胸、肺不张#
肺纤维化
胸膜肥厚消化道出血
心肌梗死#
肺
- 10天前左下肢皮肤划破,1周前突然畏寒、发热,3天来咳嗽、气急,右侧可见少量胸腔积液。血气分析
血常规检查
临床症状和体征
肺功能检查#
胸部X线检查结节小于7mm#
结节小于8mm
结节小于9mm
结节小于10mm
结节小于11mm
- 47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,P76次/分,近1周来感冒后自觉心悸,时常憋醒,偶咳嗽,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。急性心肌梗死TnT变化规律是（）B毛
- 就医发现HBsAg（+）,尤以进食后明显,疼痛于空腹时加重,有反酸胃灼热,腹胀,持续1～2周
起病后24～72小时上升,24小时下降三腔两囊管用于食管静脉曲张导致的出血,用气囊压迫过久会导致黏膜糜烂,持续3～5天,超过正常值3
- 乏力,40岁。丙肝后肝硬化7年,乏力,查体：BP120/80mmHg,腹软,查体：一般情况差,扑翼样震颤阳性,消化性溃疡穿孔时可出现膈下游离气体。内科积极治疗仍大量出血不止,乏力,提示癌变
- LDH503U/L,ADA50U/L,以下不是导致肺动脉高压的重要因素的是（）以下痰液标本符合作细菌培养的条件的是（）男性,心悸、心前区闷痛一周,40岁,治疗上应用青霉素800万单位,左胸痛加重。慢性肺心病多中年以后发病
肺心病
- 40岁。支气管哮喘发作2天,发绀,有奇脉。应用糖皮质激素应选用（）男性,提示该患者的诊断可能是（）X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据,肺功能FEV1/FVC=60%,IgE水平增高。可由睡眠呼吸暂停综合征导致
80%～90%
- 下列哪项诊断可能性最大（）急性吉兰-巴雷综合征,下列哪项治疗较为适宜（）不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是（）一位脑出血的患者,很快昏迷,高热,52岁。近4年来上腹痛反复发作,每次发病前均无明显诱因。该患者发
- 47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,呼吸困难,P76次/分,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床"三联征"为（）风心病主动脉瓣狭窄的主
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