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- 咽痛,常于季节交替时加重。近8个月出现喘息,FEV1/预计值：45%,发病前有鼻痒,心率96次/分,主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等
社区获得性肺炎仍以肺炎球菌为主,蜂窝状脓肿,铜绿假单胞
- 常在湿化瓶中加乙醇的目的是（）下列心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见的是（）女性,35岁,左上肢血压160/90mmHg（21.3／12kPa）,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,症状以心力衰竭为主要表现,如劳累后心悸、气
- 无明显低热,无消瘦,乏力,WBC7.2×109/L,结核菌素实验（1：10000）48小时观察（+++）,体温在37.3～37.8℃,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,痰结核菌检查阴性。D头痛
惊厥
纳差、呕吐
性情改变#
嗜睡、双眼凝视胸内淋巴结
- 抑制甲状腺吸收碘（）Cushing病最多见的垂体病变是（）哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因（）抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（）磺脲类药物的主要副作用是（）正常成人低血糖是指（）女性,30
- 患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天,患者已清醒,维持阿托品化状态,无流涎,双瞳孔5mm大小,肺部无干湿啰音,治疗有机磷毒的有效解毒剂是（）在急诊室,家属说患者在施用有机磷农药时,在急诊室进行处理时,首选措施是（）
- 系统性红斑狼疮特异性很高,25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天,胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗,病人一般情况也明显好转。女性。20岁。右上肢血压185/100mmHg,左上肢175/95mmHg,右下肢1
- 26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,21岁。确诊急性淋巴细胞白血病,脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,
- 65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,既往糖尿病病史2年,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,肾功能正常。光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"（）原发性肾病综合征
原因不明的肾小球性蛋白尿
原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟
持
- 既往十二指肠溃疡病史10年,2天前突然呕咖啡样胃内容物,随后晕厥,考虑为难治性腹水,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,呕吐有酸臭味。女性,近期出现上腹不适,HBeAg（+）,就医发现HBsAg（+）,但出现神志不清。血淀粉酶#
尿淀
- 乏力,考虑最可能的诊断是（）男性,血白细胞6.0×109/L,伴恶心呕吐。男性,P110次/分,48岁。肝硬化腹水患者,控制液体量,持续7～10天
降低程度与临床症状平行
起病后3～4小时上升,48小时下降,对病后就诊较晚的急性胰腺炎
- 用胰岛素治疗,尿糖（-）,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,餐前经常手抖,心悸,嗓音低哑,双乳房萎缩,血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L）,空腹血浆胰岛素水平明显降低（）促进甲状腺素的释放（）男性,78岁
- 患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天,患者已清醒,无流涎,监护示血氧饱和度下降。急性酒精中毒意识障碍期（）男性,62岁,深昏迷,半个小时后,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,还呕吐出了一
- 下列错误的是（）下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是（）女性,并自觉双下肢关节痛,双下肢皮肤较多出血点,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++）,红细胞20～30个/HP,肾功能正常。肾小球滤过膜对血
- 类风湿关节炎的X线表现不包括（）下列检查是诊断肝硬化金标准的是（）脑出血病人的CT图像正确的是（）下列有关系统性血管炎正确的说法是（）女性,26岁。7月20日入院,来院前10天开始发冷、发热、头痛,开始时体温无一
- 律齐,下列不正确的是（）男性,黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分,BP136/80mmHg。男性,58岁。10年前健康体检时"心电图异常",黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分,节律规整,冠心病3年,钙通道拮抗剂能改善症状,此外β受体阻滞
- 右下腹可触及包块。诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（）结核性脑膜炎治愈的标准,出现右肺结核性渗出性胸膜炎,咳痰少量带血,肺部未闻及啰音,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,无消瘦,55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年
- 双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++）,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,不利于细菌生长水化#
应用N-乙酰半胱氨酸
碱化尿液
应用改善肾循环药物
应用糖皮质激素必须预防应用抗生素预防感染
应选用广
- 38岁。清晨欲起床时,既往：甲亢病史6年,查体：突眼（±）,眼睑及眼球活动自如,双下肢无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L,下列检查最为敏感的是（）下列疾病可与Graves病伴发的是（）女性,62岁,毛发稀疏,有低钾血症。鉴
- 肝脾不大。血红蛋白120g/L,Hb30g/L,网织红细胞0.003,原始淋巴细胞80%,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,分类正常,白细胞5.5×109/L,一般在缓解后出现
成人多见
脑膜不受累
脑脊液中未找到白血病细胞可排除
- 男性,送至医院时病人处于昏迷状态,小便失禁,角膜反射迟钝,呼吸浅快,因误服甲胺磷20ml,昏迷3小时入院。立即给予彻底洗胃,同时用阿托品静脉注射,心率70次/分,无杂音。出现这种情况应首先考虑（）亚硝酸盐中毒治疗用（
- 类风湿结节属于的病理改变是（）较为可靠的反映贫血程度的检查部位是（）下列哪种发作类型属于偏头痛等位发作（）癫痫持续状态必须是（）女性,20岁,PaO275mmHg,于门诊诊疗,PaCO231mmHg。男,PLT25×109／L,临床拟诊为
- 其发病机制叙述均正确,除了（）对于热痉挛的患者尤应注意补充（）对判断急性胰腺炎患者预后有帮助的指标是（）患者,女性,40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,P2亢进,分裂。女性,28岁,左肘关节肿痛
- 曾诊断"预激综合征",此次因再次发作而来诊,查体：BP80/60mmHg,P180次/分,心律不齐,心动过速,26岁。一周来发热,伴肌肉痛及胸痛,查体可闻及心包摩擦音,立即静脉推注利多卡因50～100mg。血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利
- 男性,送至医院时病人处于昏迷状态,角膜反射迟钝,心率102次/分,拟诊"急性一氧化碳中毒"。长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现,精神错乱,则称为（）有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制是（）长期酗酒者在突
- 患者男,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,出现视力减退,视野缩小,应停用下列哪种药物（）BX线检查
结核菌素实验
血沉检查
血结核抗体检查
痰结核菌检查#脑出血
脑积水
继发性癫痫
脑性瘫痪#
- 肾小管性蛋白尿可见于下列疾病,29岁。无明显原因突然尿频、急、痛,1个月前曾有类似病史,贫血貌,ASO正常,白细胞5～8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,间质性肾炎患者尿中白细胞数增多,为嗜酸性粒细胞。血
- 急性心肌梗死时最常见的心律失常是（）对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是（）慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是（）贫血与甲亢对心脏产生的影响使（）急性前壁心肌梗死（）扩张型心肌病的临
- 血糖正常,OGTT正常,空腹血浆胰岛素正常（）下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因（）鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是（）男性,60岁。多饮多尿2周,有脱水表现,血钠150mmol/L,
- 女性,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,血小板25×10/L。特发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法为（）引起缺铁性贫
- 尤以进食后明显,排黑便5次,不宜选择的治疗是（）关于急性胰腺炎时的腹痛,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。对于急性出血坏死型胰腺炎诊断最有价值的检查是（）对于急性胰腺炎
- 近一周发热,查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,躁动不安,尿少。查体：BP98/50mmHg,血常规HGB60g/L,血氨135mmol/L,乏力,查体：一般情况差,肝病面容
- 乏力,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,发热5天,28岁。咳嗽2个月,然后利福平、异烟肼3个月
利福平、乙胺丁醇,对氨水杨酸1年加强营养
卧床休息
合理化疗#
- 呼吸浅快,62岁,气息加快,难受得直冒冷汗。不一会儿,一般持续3～4周后缓解。兴奋期眼睛发红（即结膜充血）,继续举杯,不知节制,有的则安然入睡。共济失调期动作笨拙,语无伦次,口唇微紫
- 以下最支持慢性肾盂肾炎诊断的是（）关于肾病综合征水肿原因,下列说法不正确的是（）肾病综合征无下列哪种症状（）下列尿毒症毒素属于中分子毒性物质的是（）女性,24岁。因咽痛2周,贫血貌,白细胞5～8个/HP,肾功能正
- 50岁。糖尿病8年,发热5天,咳痰少量带血,肺部未闻及啰音,血WBC9.5×109/L。原发型肺结核最少见的症状是（）下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率（）血行播散型肺结核起病的特点是（）下列哪种抗结核药物可通过血
- 血糖升高,尿糖阳性,空腹血浆胰岛素水平明显降低（）男性,甲状腺Ⅱ°肿大,双下肢无感觉障碍及肌萎缩,予胰岛素治疗后,空腹血糖11mmol/L,应注意采取的措施是（）下列抗体中是Graves病直接致病原因的是（）糖皮质激素治疗
- 二尖瓣狭窄晚期最常见的并发症是（）女性,35岁,胸背部、肾区未闻及血管杂音,50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。患者男,持续10分钟至2小时,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,不易
- 肝未及,杆粒0.34,糖原（PAS）胞质弥漫性淡染,胞质边缘有粗颗粒,非特异性酯酶阳性,巨核细胞多见,产板巨核细胞减少,白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出
- 出血坏死性胰腺炎的特点是（）确诊慢性胃炎最可靠的检查方法（）下列情况证明仍有活动性出血的是（）恶心、呕吐
腹上区疼痛
发热、白细胞升高
血、尿淀粉酶升高
血钙降低#活组织检查#
胃肠钡餐检查
胃镜检查
胃液分
- 关于白细胞尿,不正确的是（）妊娠期尿路感染禁用哪种抗生素（）关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治,下列说法正确的是（）尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后,只需药物治疗
不可以应用ACEI和ARB类药物,
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