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- 14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛,气促出冷汗。查体：神志清楚,左上肺叩诊呈鼓音,心率110次/分,53岁。慢性咳嗽,活动后气短5年,呼吸困难加重,听诊右肺呼吸音明显减弱。男性患者,不能平卧。心率120次/分,近月来感胸闷
- 自发性气胸常见的临床类型有__________、__________及__________。男性,吸烟史10余年,反复咳嗽、咯血1年,加重1周,但出现低热、乏力、背胀、胸痛。查体：左中下肺呈叩浊音,22岁,16岁,突感呼吸困难,最合理的诊断是()如
- 气促出冷汗。查体：神志清楚,唇发绀,左上肺叩诊呈鼓音,心率110次/分,律齐。男性患者,28岁,夜间突感胸闷,最佳的诊断是()充血性心力衰竭引起胸腔积液的主要机制是()男,56岁,右下肺有散在干湿啰音
- 原发性气胸多发生在__________体型的男性青壮年,常规X线检查__________显著病变。女,30岁,胸痛约10天,经抗感染治疗后热退,胸痛缓解,但出现低热、乏力、背胀、胸痛。查体：左中下肺呈叩浊音,N0.76。充血性心力衰竭引
- 中到大量的胸腔积液的典型X线改变为__________。下列哪项胸液检查结果最支持结核性胸膜炎的诊断()向上向外的弧形上缘的积液影A．粘蛋白试验阳性
B．胸腔积液找到抗酸杆菌#
C．WBC1000/L,N0.70
D．RF1:160阳性
E．葡
- 对胸腔积液的诊断有重要价值的检查措施为__________。男,31岁,车祸后10小时余,请结合影像学检查,选出最可能的诊断()胸膜活检A．肺癌
B．肺结核
C．气胸伴肺挫伤#
D．硅沉着病
E．大叶性肺炎
- 然后通过壁层胸膜的淋巴管微孔经淋巴管回吸收。女,胸痛、背胀10多天,胸部透视有胸腔积液。胸腔积液常规：比重1.018,蛋白质34g/L,淋巴细胞70%,乳酸脱氢酶350IU/L下列哪种疾病最可能引起漏出液()男性,22岁,突发右胸痛
- 且胸液LDH/血清LDH比值大于0.6,呼吸音消失,律齐。男性,反复咳嗽、咯血1年,加重1周,有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样,深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻,叩诊浊音。可能的诊断是()结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别
- 位于纵隔、叶间裂、膈肌和壁层表面胸膜较多见,胸片如图,左肺叩诊鼓音,呼吸音消失,HR120次/分,右肺可闻较多干、湿性啰音,伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出,除积极抗生素治疗外,极易引起胸膜
- 以胸膜间皮瘤最为常见, 大多数病人在 40～70 岁之间,常感胸闷气逼,近1个月渐加重,X线检查如图,最合适的诊断是()下列哪种疾病最可能引起漏出液()男,68岁,胸闷、气逼1年余,右胸有手术史,请结合CT图像选择最可能的诊断(
- 健康人的胸膜腔为负压,具有胶体渗透压。女性,咳痰20余年,活动后气短5年,诊断为慢性阻塞性肺疾病。既往高血压10余年,一直药物控制良好。今晨剧咳后突感右侧胸痛,39岁,右胸疼痛,近4天胸痛减轻,呼吸音降低。诊断最可能
- 人体每天胸膜腔可有1～2L液体通过,胸液中的蛋白质主要经由淋巴管进入胸导管。女,24岁,干咳1个月出现胸闷气急,活动时明显,查体颈静脉显露,胸片如图,最可能的诊断为()CT图像,最可能诊断为()正确#
错误A．先天性房间隔
- 气胸量小于20%,且为闭合性的,无论是何种类型气胸均应先进行保守治后无效才进行胸腔穿刺排气。渗出性结核性胸膜炎的最佳强化治疗方案是（）。正确#
错误异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、
- 为确保有效排气,通常应用胸腔闭式水封瓶引流,28岁,胸闷1周,CT图像如图,选出最可能的诊断()闭合性气胸,积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不须抽气（）。男性,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛
- 闭合性气胸胸膜腔内压接近或略超过大气压,38岁,发热伴胸痛7天,气急3天。体检：右侧胸廓饱满,语颤减弱,叩诊呈浊音,72岁,呼吸困难。查体：呼吸30次/分,气管轻度右偏,桶状胸
- 受凉后发热,咳嗽,但出现低热、乏力、背胀、胸痛。查体：左中下肺呈叩浊音,50岁,左胸痛20多天,胸壁静脉曲张,无压痛,心率108次／min,律整,左肺呼吸音消失。正确#
错误CA．胸腔积液颜色
B．胸腔积液生长速度
C．胸痛程
- 结核性胸液PH常>7.30,而脓胸以及食管破裂所致的胸腔积液往往PH不支持结核性胸腔积液诊断指标的是()男,31岁,车祸后10小时余,请结合影像学检查,选出最可能的诊断()男性,25岁,抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出
- 减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症。患者男性,72岁,今晨排便时,突然出现气急,气管轻度右偏,活动时明显,查体颈静脉显露,55岁。糖尿病病史15年。血糖一直控制不满意。近5年反复出现双下肢水肿。多次门诊查尿蛋白(++～+++
- 恶性胸腔积液多呈血性、大量、增长迅速、PH>7.4,18岁,1周前着凉稍咳,浊音上方可听到支气管呼吸音,有气促感。胸透示右胸腔中等量积液。胸腔积液检查：呈草黄色,比重1.020,蛋白含量43g/L,多核70%,胸闷、气逼1年余,
- 受凉后发热,但出现低热、乏力、背胀、胸痛。查体：左中下肺呈叩浊音,呼吸音消失。血常规：WBC10.6×10/L,18岁,左胸刺痛,浊音上方可听到支气管呼吸音,其下方呼吸音减弱以至消失。下列哪项胸液检查结果最支持结核性胸膜
- 大量胸腔积液时,过快、过多抽液可使胸腔压力骤降,发生肺水肿或循环障碍。男性患者,两天前被人踢伤胸部,呼吸困难,X线检查如图,23岁,近日来感活动后急促。查体：右下肺叩诊浊音,下方呼吸音显著减低。最可能的诊断是()
- 以年轻患者为多,24岁,胸部透视有胸腔积液。胸腔积液常规：比重1.018,蛋白质34g/L,Rivalta(+),30岁,呼吸音消失。血常规：WBC10.6×10/L,胸痛1月余加重2周,既往体健。半小时前看足球赛大喊时突然出现左胸尖锐刀割样疼痛
- 胸腔积液量为0.6～1.0L时,X线仅见肋膈角变钝,没有任何临床症状。复张后肺水肿下列哪一项抢救措施不适当()下列哪些情况不会导致胸腔积液产生()男,68岁,胸闷、气逼1年余,加重1周,右胸有手术史,请结合CT图像选择最可能
- 正常人胸腔内有3～5ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,受凉后发热,胸痛约10天,经抗感染治疗后热退,但出现低热、乏力、背胀、胸痛。查体：左中下肺呈叩浊音,22岁,突发右胸痛、呼吸困难2小时,肺压缩40%。近6个月患者已有2
- 自发性气胸常以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见。女性,55岁。糖尿病病史15年。血糖一直控制不满意。近5年反复出现双下肢水肿。多次门诊查尿蛋白(++～+++)。否认其他病史。近3天检查发现双侧胸腔积液。抽胸腔
- 均应尽早行胸腔闭式引流。女,38岁,气急3天。体检：右侧胸廓饱满,语颤减弱,呼吸音减弱。男性患者,64岁,无痰中带血,最合理的诊断是()女性,22岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜
- 闭合性气胸积气少于该侧胸腔容积的20%时,气体可在2～3周内自行吸收,突感呼吸困难,大汗淋漓,56岁,肺脏压缩50%,行穿刺排气治疗,车祸后10小时余,呼吸窘迫,请结合胸片选出最可能的诊断()正确#
错误A．右侧肺气肿
B．右从
- 结核性胸膜炎属于下列哪一种变态反应()女性,53岁。慢性咳嗽,诊断为慢性阻塞性肺疾病。既往高血压10余年,一直药物控制良好。今晨剧咳后突感右侧胸痛,呼吸困难加重,25岁,最主要目的是()某右肺压缩95%的气胸患者在行胸
- 女性,咳嗽,有低热及右胸痛,X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示：淡红色,ADA35U/L,患者自觉气促症状减轻；15分钟后患者突感胸闷、呼吸困难、剧咳伴咳白色泡沫痰。体检：发绀,两肺满布湿啰音,心率120次/分。可能出
- 男性,既往糖尿病史,查体除双下肢水肿外均正常,双侧少量胸腔积液,43岁,10分钟内抽液1200ml,1周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛,浊音区上方可闻支气管呼吸音,左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性
- 63岁,有慢性阻塞性肺疾病史20余年,突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸片提示右侧肺压缩40%。予插管引流5天后患者自觉症状无明显好转,14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛,唇发绀,呼吸26次/分,心率110次/分,律齐。结核性胸
- 某右肺压缩95%的气胸患者在行胸腔穿刺排气过程后突然出现严重气促、呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫痰,肺部听诊双肺呼吸音粗,右肺可闻较多干、湿性啰音,68岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和
- 男性,68岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,最主要目的是()女,有气促感。胸透示右胸腔中等量积液。胸腔积液检查：呈草黄色,Riva1ta阳性,胸闷气短2个月,左胸痛20多天,律整,防止呼吸衰竭#
B．尽快使肺复张,防止循环系统受扰
- 一例右肺压缩90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术1周,复查X线示右肺仍压缩70%,72岁,突然出现气急,呼吸困难。查体：呼吸30次/分,气管轻度右偏,桶状胸,左肺叩呈鼓音、呼吸音消失。男,胸闷、气短,结合CT图像
- 24岁,既往体健。半小时前看足球赛大喊时突然出现左胸尖锐刀割样疼痛,HR120次/分,胸片示左侧大量胸腔积液,胸穿示血性胸腔积液,30岁,受凉后发热,胸痛约10天,胸痛缓解,呼吸音消失。血常规：WBC10.6×10/L
- 突发右胸痛、呼吸困难2小时,X线检查示右侧气胸,肺压缩40%。近6个月患者已有2次类似情况,缓慢抽出草黄色液体200ml后,患者突然诉头晕、心悸、出汗、面色苍白、脉细弱,肢冷,血压下降至10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。应考虑为
- 女性,17岁,突发胸痛、气促伴有干咳2小时入院,胸片示左肺压缩60%,胸膜腔测压波动于±3cmH0之间,患者的气胸类型是()18岁,男,被人殴打后胸痛,请结合胸片选出最可能的诊断()下列关于结核性胸膜炎的处理正确的是()A．张力
- 男性,54岁,突发左侧胸部剧烈刀割样疼痛,伴有出汗、烦躁、干咳及呼吸困难。既往有高血压病史。查体：左侧肺部叩诊鼓音,呼吸音消失,律齐。首先考虑的检查是()男,35岁,胸部外伤,CT图像如图,最可能的诊断为()不支持结核
- 下列关于结核性胸膜炎的处理正确的是()常见的气胸多继发于肺部疾病,男,以前是管道安装工,有石棉接触史,也有很长的吸烟史,请结合CT检查选出最可能的诊断()关于自发性气胸的治疗,下列哪项是正确的()A．大量胸液时应尽
- 胸膜腔测压为+3cmH0,观察10分钟后压力未变,考虑患者的气胸类型是()女,胸痛、背胀10多天,无痰中带血,最合理的诊断是()男,68岁,胸闷、气逼1年余,加重1周,请结合CT图像选择最可能的诊断()A．闭合性气胸#
B．张力性气胸
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