【名词&注释】
脱氨酶(deaminase)、尿蛋白(urine protein)、肺水肿(pulmonary edema)、肺栓塞(pulmonary embolism)、呼吸困难(dyspnea)、医源性(iatrogenic)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、肺气肿(emphysema)、淡红色(faint red)、双下肢水肿
[单选题]女性,55岁。糖尿病病史15年。血糖一直控制不满意。近5年反复出现双下肢水肿。多次门诊查尿蛋白(++~+++)。否认其他病史。近3天检查发现双侧胸腔积液。抽胸腔积液送检,以下哪项检查可能性较小()
A. A.比重1.016
B. B.细胞总数100×10/L
C. C.腺苷脱氨酶(ADA)升高
D. D.LDH胸液/血清<0.6
E. E.蛋白含量胸腔积液/血清<O.5
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[单选题]女性,58岁,咳嗽,咯血丝痰1个月,有低热及右胸痛,X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示:淡红色(faint red),比重1.018,蛋白30g/L,细胞数500×10/L,ADA35U/L,CEA20μg/L,胸液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是()
A. A.结核性胸腔积液
B. B.恶性胸腔积液
C. C.血性胸腔积液
D. D.脓胸
E. E.漏出性胸腔积液
[单选题]常见的气胸多继发于肺部疾病,其中以哪种疾病最常见()
A. A.支气管哮喘
B. B.支气管扩张
C. C.胸膜上具有异位子宫内膜
D. D.慢性阻塞性肺疾病
E. E.肺癌
[单选题]女性,43岁,大量胸腔积液第1次行胸腔穿刺抽液,10分钟内抽液1200ml,患者自觉气促症状减轻;15分钟后患者突感胸闷、呼吸困难、剧咳伴咳白色泡沫痰。体检:发绀,两肺满布湿啰音,心率120次/分。可能出现下列何种情况()
A. A.肺栓塞
B. B.医源性气胸
C. C.纵隔摆动
D. D.复张后肺水肿
E. E.损伤血管致失血
[单选题]23岁,男,左侧胸壁刺伤3小时,呼吸窘迫,请结合胸片选出最可能的诊断()
A. A.肺气肿(emphysema)
B. B.气胸
C. C.纵隔气肿
D. D.肺挫伤
E. E.胸腔积液
[单选题]下列关于结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)的处理正确的是()
A. A.大量胸液时应尽量一次性抽尽
B. B.应常规加用糖皮质激素
C. C.除口服抗结核药物外,应同时胸腔内注射抗结核药物
D. D.抗结核药物可短程治疗疗程6~8月
E. E.中等量积液时可待其自然吸收
[多选题]符合结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)胸穿抽液原则的是()
A. A.抽液后需胸腔内注入抗结核药物
B. B.每次抽液应尽量多抽
C. C.抽液速度不宜过快
D. D.每周抽液2~3次,直至胸液消失
E. E.注意防止复张性肺水肿的发生
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