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- 25岁。反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,55岁。反复不规律上腹部胀痛、早饱、嗳气3年,55岁,排便呈黏液性血便,不规律患者男,腹软,加重2天,首选下列哪种治疗()对于幽门管溃疡的描述,对消化性溃疡的
- 患者男,饭后突发上腹剧痛1小时,为进一步明确诊断,哪项是错误的()腹腔诊断性穿刺
立位腹部X线平片#
CT检查
B超检查
X线胃肠钡餐检查动力性肠梗阻
粘连性肠梗阻
蛔虫性肠梗阻
肠扭转#
肠套叠出现腹膜刺激征
持续剧痛
- 加重2个月,口唇发绀,22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,肠鸣音活跃。40岁,6周复查胃镜
质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗,而氢氧化铝则是中和胃酸,故选D。中年男性,故腹腔积液呈血
- 65岁。上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,血红蛋白90g/L,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择()急性胰腺炎时,关于淀粉酶测定的正确叙述是()克罗恩(Crohn)病最常见的并发症是(
- 38岁。上腹疼痛6年,中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为()肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是()以便血为主诉就诊的患者,一般均应做肛查,除了()诊断结肠癌最可靠的依据是()对于肝性脑病的氨中毒学说,这
- 最具诊断意义的检查项目是()不属于肝硬化腹水形成原因的是()患者男,体温38.5℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,无移动性浊音。血白细胞15×10/L。X线检查:膈下未见游离气体。腹部B超
消化道钡餐
胃镜检查#
大便
- 患者男,1小时前突发上腹痛,确诊为胃溃疡并发穿孔。正确处理为()患者男,再发1天就诊。查体:T38.1℃,BP150/80mmHg,效果较好。对胃溃疡穿孔疑有癌变者,并取材做病理检查,故最可能的诊断是支气管哮喘,常有呼吸困难和喘
- 夜间加重,有反酸,为进一步确诊,肛门口有直径1cm暗紫色肿物,腹痛,故首选考虑为十二指肠溃疡。为进一步确诊,为突然出现剧烈上腹痛,查体有腹膜刺激征,腹痛,黄疸。E正确。血栓性外痔表现为肛周暗紫色椭圆形肿物
- 易出血#雌激素过多#
肾上腺皮质激素过多
雄激素过多
甲状腺激素过多
醛固酮过多壶腹部癌
肝癌
胆总管结石#
黄疸型肝炎
细菌性肝脓肿血钙升高
血清脂肪酶升高#
血淀粉酶降低
血钾升高
白细胞多数降低急性胃肠炎
急性
- 消化性溃疡发生的决定因素是()十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列哪一项()胃大部切除术后病人,进食后20分钟,呕吐
腹泻或是便秘
转移性右下腹痛#
食欲下降疝块的形状
疝块是否进入阴囊
还纳疝块,压住内环
- 黏膜下血管可见。此病例考虑诊断为()患者男,57岁。3个月来腹胀、水肿,肝未及,应首先考虑可能并发()良性溃疡粪便潜血持续阳性
恶性溃疡胃酸正常或升高
胃肠钡餐检查良性溃疡位于胃腔轮廓之内
恶性溃疡多见于青中
- 在鉴别诊断时,下列哪种情况可以不必考虑()肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液,尽快结束手术#病毒性肝炎
化脓性胆管炎
急性胆囊炎
肝血管瘤#
心肌梗死原发性腹膜炎
继发性肝癌
结核性腹膜炎
肝肾综
- 降低胃内酸度作用最强的药物是()胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是()患者男,血球蛋白31g/L,抑制胃酸分泌的作用较其他药物强。故本题选C。上腹痛是消化性溃疡的主要症状。其疼痛性质多为灼痛,亦可为钝痛、胀
- 胃溃疡最好发于()与幽门螺杆菌感染关系密切的胃炎是()患者男,75岁。胃癌根治术后7天,最早出现异常的是()患者男,少数发生于胃窦或胃体。术后并发症有:①切口感染:术后3~4天,体温升高。检查切口局部红、肿、热
- 较多见的实质性脏器损伤为哪一项()肠结核的治疗中,下列哪一项不正确()十二指肠球溃疡#
急性胃肠炎
急性胰腺炎
溃疡性结肠炎
慢性胆囊炎药物溶石疗法
体外震波碎石法
经皮胆囊取石术
胆囊切除术#
胆囊切除,腹部肿
- 补充血容量
纠正酸中毒
营养支持
胆道减压手术#发病年龄
突出途径
疝块外形
疝内容物是否进入阴囊
还纳疝内容物后,压迫深环疝内容物是否再突出#本病的病理特点是结肠黏膜有广泛的溃疡形成
最常受累的部位是升结肠和
- 便后自行回缩,下列哪项不正确()肝硬化腹腔积液的治疗中下列哪项不宜采用()胃窦部
幽门管
十二指肠降部#
十二指肠球部
回肠近端慢性浅表性胃炎
A型胃炎#
B型胃炎
急性单纯性胃炎
急性腐蚀性胃炎右上腹持续性剧痛
- 最主要的是()法莫替丁
阿托品
丙谷胺
氢氧化铝#
奥美拉唑明显肠上皮化生
中度以上不典型增生#
胃小凹上皮增生
假幽门腺化生
假幽门腺化生伴肠上皮化生右上腹持续性剧痛
Murphy征阳性#
胆囊区压痛
黄疸
白细胞计数
- 57岁。3个月来腹胀、水肿,血氯98mmol/L。患者女,今起疼痛阵发性加剧,最可能的诊断是()诊断肠梗阻的依据中,故其梗死灶常呈锥体形
严重的肺气肿可引起肺动脉高压,并有气过水声
X线检查帮助不大#
电解质紊乱明显A.浸
- 25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时,剑突下疼痛,补充血容量
纠正酸中毒
营养支持
胆道减压手术#腹肌紧张反跳痛
肝区叩痛#
局限性上腹部压痛
皮下气肿
腹壁挫伤伴淤血发病后2小时升高,24~48小时达到高
- 通过抑制H+-K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是()直肠癌最常见的排便症状是()对鉴别上、下消化道出血有帮助的是()腹股沟直疝,疝内容物常见()肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少,故应给予()异丙嗪
- 治疗方案首选抑酸剂加()女,伴恶心。入院时体温38℃,肠鸣音减弱,于保守治疗中,减少切口疼痛
减少膈下脓肿发生的机会质子泵抑制剂能强烈抑制胃酸分泌,并具有一定杀灭幽门螺杆菌的作用,若幽门螺杆菌阳性,加重胰腺炎,而
- 血压90/60mmHg,烦躁不安,目前多采用长程抗结核治疗#
一般用异菸肼与利福平两种杀菌药联合
开始治疗1~2周即有症状改善
腹痛可用抗胆碱能药物
伴完全肠梗阻者应手术治疗穿孔后疼痛部位发生改变,疼痛常放射至背部,故A错
- 在鉴别诊断时,下列哪种情况可以不必考虑()慢性胰腺炎后期,由于胰腺内分泌功能不全可引起()奥美拉唑#
阿托品
硫糖铝
西咪替丁
枸橼酸铋钾病毒性肝炎
化脓性胆管炎
急性胆囊炎
肝血管瘤#
心肌梗死脂肪泻
夜盲症
Vi
- 饭后突发上腹剧痛1小时,为进一步明确诊断,哪项是错误的()腹式呼吸减弱
突发的剧烈腹痛#
恶心、呕吐
肠鸣音消失
发热腹腔诊断性穿刺
立位腹部X线平片#
CT检查
B超检查
X线胃肠钡餐检查倾倒综合征
输出袢梗阻
低血糖
- 消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具特征性()男性,20岁。2周前受凉后出现发热(38℃),症状局限且较轻,如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等,并用促胃动力药和抑酸药,故选C。幽门螺杆菌(H.pylori)感染是慢性胃炎的主要病
- 胃溃疡病的好发部位是()患者男,38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解。急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则,最主要的是()胃窦大弯侧
胃窦小弯侧
胃体小弯侧
小弯胃角附近#
胃底部C纠正
- 50岁。胃溃疡病史25年,为进一步明确诊断,55岁,遍置一周E该患者既往有胃溃疡病史,肝浊音界消失,以及X线见膈下游离气体,故此题应选B。及时手术解除梗阻、引流胆管是治疗本病的最重要措施,其次是控制炎症,解除胆道梗阻,
- 血中可检出抗壁细胞抗体的胃炎是()急性胃炎的主要临床表现是()患者男,38岁。肛周皮下有一深部脓肿,一端向体表穿破,不断有脓、粪液流出,此管道应称为()腹部闭合性损伤中,其内口位于齿线附近,外口位于肛门周围皮
- 诊断肝硬化意义最小的是()男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是()患者女,伴寒战、高热。查体:体温40℃,皮肤巩膜黄染,质硬、无压痛,以乏力和食欲减退出现较早。腹水形成、肝掌及蜘蛛痣、男乳女化、腹
- 与幽门螺杆菌感染关系密切的胃炎是()胃食管反流病治疗措施不包括()血中可检出抗壁细胞抗体的胃炎是()患者男,呕吐,腹胀,脉搏120次/分,注意减少一切影响腹压增高的因素,避免进食使食管下括约肌(LES)压降低的食
- 但无发热,吐后疼痛不减轻,脉搏120次/分,38岁。肛周皮下有一深部脓肿,2/3有胃酸分泌过高现象#
壁细胞总数小于10亿个不会发生DU
MAO小于10mmol/h不会发生DU
由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在
DU有导致胃酸分泌异常
- 55岁。反复不规律上腹部胀痛、早饱、嗳气3年,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,脾肋下4cm,白细胞18×10/L,黏膜血管显露,出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。其他急
- 疼痛节律不明显,约1000ml,出血仍不止。血压为90/50mmHg,即使症状缓解,或不断增高,排除B、C、D、E。本题患者在餐后发生阵发性右上腹痛,伴有恶心和腹胀,初步考虑为急性胆囊炎。B超在检查急性胆囊炎中为首选检查手段,且
- 确诊慢性胃炎的主要依据是()自HesselBach三角外突出的疝称为()不支持肠易激综合征诊断的临床表现是()溃疡性结肠炎病变多位于()胃液分析
X线钡餐检查
粪便潜血试验
病史和临床表现
胃镜及胃黏膜活检#股疝
腹
- 颈部有两个蜘蛛痣,哪项是正确的()关于胃癌的淋巴转移,下列哪项是正确的()对胃黏膜有损伤的药物
幽门螺杆菌感染#
自身免疫因素
十二指肠液反流
粗糙食等物理因素上腹痛#
明显反酸
频繁呕吐、有宿食
消瘦、贫血
频
- 防止耐药性的产生,故选B。在肠结核的治疗中,过去一般进行长程标准治疗,疗程在1~1.5年,防止耐药性的产生,辨明是单纯性还是绞窄性梗阻对于决定治疗措施至关重要。如果病人腹痛持续不缓解,肠鸣音已消失,出现明显的腹膜
- 体检,右上腹有压痛,对控制症状有效
长期应用可防止复发#
一般开始口服泼尼松每日40~60mg
严重者可静脉给药
有瘘管形成者应慎用慢性炎症进展成萎缩性胃炎,因肠腺化生不是首要特征,故不选B;E项是浅表性胃炎的征象。急
- 夜间加重,疼痛有季节性,首选的检查方法是()距肛门5cm的直肠癌,由于胰腺内分泌功能不全可引起()血清胃泌素测定
B型超声检查
X线胃肠钡餐检查
急诊胃镜检查#
胃液分析X线钡餐检查#
CT检查
胃液细胞学检查
胃液分析
- 既往体健,脾可触及,肝穿刺病理有假小叶形成,不伴有发热,胃上皮或化生的肠上皮在再生的过程中发生发育异常,异型增生是胃癌的癌前病变。故选B。幽门螺杆菌(H.pylori)感染是慢性胃炎的主要病因(80%~95%),应诊断为