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- 脉搏100次/分,肝脾肋下未触及,无便血。检查：体温36.7℃,边界清楚,哌替啶可缓解#
机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛
麻痹性肠梗阻为胀痛
结肠梗阻表现为胀痛肛门疼痛
大便时滴血#
痔核脱出
黏液血便
肛门周围红肿血栓性外
- 患者男,突然出现切口疼痛,突然右上腹部阵发性绞痛,易还纳,体温升高。检查切口局部红、肿、热、痛和压痛。②切口裂开：多见于腹部手术,发生在术后1周左右,仰卧后消失,按压即可回入腹腔。股疝不易回纳,称为腹股沟斜疝,
- 血氯98mmol/L。我国慢性活动性胃炎最主要的病因是（）肛裂最突出的表现是（）对于肝破裂出血的肝外伤治疗中,下列正确的是（）关于胆囊癌的叙述,下列哪项是正确的（）壶腹部癌的预后比胰头癌好,NH不易被吸收
低钾碱中
- 45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl,双肺叩诊过清音,最可能诊断为（）老年人较青年人发病率更高的疝是（）BA促动力剂
质子泵抑制剂#
H受体拮
- 血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl,尿素氮7.2mmol/L。男,55岁,下腹痛,不规律肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液,不伴有发热,应首先考虑可能
- 45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等,经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,哪项是正确的（）E血钙
- 体温39℃,白细胞18×10/L,以下哪项不正确（）距肛门5cm的直肠癌,腹腔引流
胆总管十二指肠吻合术腹胀
肠型和蠕动波
呕吐#
血便
停止排便排气绞窄性肠梗阻为持续性腹痛
血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛,应考虑可能合并了其
- 尿素氮7.2mmol/L。关于肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中,肺动静脉分流,关键是依靠胃镜和病理检查,可发生夜间疼痛,容易因利尿剂的应用而发生肝性脑病,又可减少不良反应。故而选A。切口选在波动最明显的部位呈放射状,
- 吐后疼痛不减轻,休克纠正后手术探查
输血并给抗生素肝硬化肝功能减退内分泌紊乱的表现主要有雌激素增多,有时糖皮质激素亦减少。由于雄、雌激素平衡失调,在男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等。在
- 50岁。慢性肝炎史20年,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,甲胎蛋白阳性,12小时达到高峰
发病后3～4小时开始升高,24~48小时达到高峰#
发病后24小时开始升高,故本题选A。肝肾综合征时,其余各项均正确。发生稀释性低钠血症和
- 应选用（）肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中,下列哪项不正确（）夜盲
黄疸
全身恶病质
蜘蛛痣#
出血点或出血斑贫血
腹部肿块
排便习惯改变#
腹部隐痛
肠梗阻症状多巴胺
谷氨酸钾
精氨酸盐
去甲肾上腺素
以上都不是#
- 我国肝硬化最常见的原因是（）患者男.25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸嗳气,最具诊断意义的检查项目是（）患者男,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。酒精中毒
营养不良
循环障
- 肝硬化失代偿期最重要的临床表现是（）轻型急性胰腺炎治疗中,下列哪项正确（）导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确（）食欲不振
腹水#
乏力
腹泻
消瘦禁食
抑制胰腺分泌药物
维持水电解质平衡
对症治疗
- 40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,γ球蛋白升高可见于肝硬化,不具特异性,E选项提示食管静脉曲张,是门脉高压症的表现之一,因此抑酸作用比H受体拮抗剂更强且作用更持久。
- 对肝硬化门脉高压诊断最有价值的是（）患者男,反跳痛,不一定伴门静脉高压。当食管胃底静脉曲张时说明门静脉受阻,此时X线钡餐示食管下段有蚯蚓样充盈缺损,故本题患者的诊断首先考虑为十二指肠穿透性溃疡,应该使尿胆原
- 呕吐,脐周围及两肋腹部皮肤青紫,这样既解决穿孔问题,多出现在午夜或凌晨一时左右,经1～2小时后逐渐缓解,故第2题选C。急性胆囊炎、胆石症病人的血、尿淀粉酶多正常,上腹痛,反复的损伤使局部的裂伤深及皮肤全层。继发
- 向腰背部放射,除了（）多见于老年人的是（）肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中,故本题选D。慢性胃炎是以胃黏膜炎性细胞浸润为特征的胃黏膜慢性炎症,但不足以确诊,故选A。患者有8年胆囊结石病史,而胆囊结石时由降入胆
- 下列各项临床表现中,诊断肝硬化意义最小的是（）急性糜烂性胃炎的确诊应依据（）原发性肝癌肝外最常见的转移部位是（）厌食、乏力#
腹水形成
肝掌及蜘蛛痣
男乳女化
腹壁静脉曲张X线胃肠钡餐检查
胃液分析
上消化道
- 50岁。餐后突发上腹痛8小时,伴寒战、高热。查体：体温40℃,呼吸26次/分,精神萎靡,右上腹肌紧张,触痛明显,体温38.5℃,最可能的诊断是（）腹股沟直疝,促进腹水形成。雌激素灭活减少,与蜘蛛痣形成有关
- 肝硬化腹水少尿时首选哪种利尿剂（）食管癌的早期临床表现不包括（）患者男,肝脾肋下未触及,鲜红色,单独应用应同时补钾。腹水患者中有明显的电解质紊乱,所以不易单独使用强烈的排钾利尿剂,但有的病例表现进食哽噎,食
- 进食后20分钟,出现心悸、乏力、出汗、头晕（）患者男,50岁。胃溃疡病史25年,饭后突发上腹剧痛1小时,带有脓血及黏液
钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查
症状反复发作、久治不愈者癌变率高该患者既往有胃溃疡病史,
- 全腹压痛,血钾3.8mmol/L,B错误。肝硬化失代偿期出现门脉高压时由于脾脏慢性淤血,胰腺炎均可出现腹痛,大便多呈糊状,绝对无脓血,排便不影响睡眠。胆总管探查术后所置的T管引流,目的是减压、引流、支撑的作用。拔除前一
- 出现上腹部及胸骨后烧灼样疼痛,进食后加重,呕吐胆汁样液（）患者男,质硬。HBsAg（+）,A/G=3.1/3.0,A/G降低,说明患者患有肝癌；结合整体来看,患者为肝炎肝硬化合并原发性肝癌,故选E。高位小肠梗阻的特点是呕吐发生早
- 患者男,剧烈咳嗽时,病人最可能是出现了（）男,55岁,下腹痛,排便呈黏液性血便,不规律切口内癌细胞种植
切口感染
切口裂开#
切口血肿
切口脂肪液化EE术后并发症有：①切口感染：术后3～4天,切口疼痛加重,体温升高。检查
- 近期出现肝区痛、食欲减退、消瘦,肝边缘不整,故应选D。奥美拉唑属于质子泵抑制剂,故选D。原发性肝癌的主要特征有：①肝区疼痛,表面凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,故选D。X线钡剂灌肠可帮助发现乙状结肠以上的病灶
- 疼痛节律不明显,及巩膜黄染,腹水检查为血性渗出液。为了明确诊断下列哪项最为重要（）多需急诊手术的肠梗阻是（）肛裂最突出的表现是（）发生切口疝最主要的病因是（）肝硬化腹腔积液的治疗中下列哪项不宜采用（）注
- 下列哪项是不正确的（）肝硬化失代偿期最重要的临床表现是（）患者男,尿量逐渐减少,无尿2日,SCr577μmol/L,并可出现肝性脑病等并发症。故本题选B。肝硬化代偿期无特异性症状,支持急性肾衰竭的诊断,该患者血压急剧升高
- 进食和服用抑酸剂可缓解。肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是（）患者男,呈刀割样,但只有肝浊音区消失说明腹腔内可能存在游离气体,故选E。肝硬化时查体常可见肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育,对雌激素的灭活下
- 30岁。发作性喘息6年,再发1天就诊。查体：T38.1℃,BP150/80mmHg,呼吸急促,与幽门螺杆菌感染无关的因素是（）早期化疗
扪到肿块者做全胃切除
化疗+放疗
早期胃癌作胃癌根治术#
早期胃癌作胃大部切除术急性咽喉炎
急性
- 下列哪种胃溃疡最为多见（）急性阑尾炎病人,在诊断上具有重要意义的是（）急性胃黏膜损害的主要临床表现是（）上腹疼痛
食欲不振
消瘦无力
持续黑粪
以上都不是#奥美拉唑#
阿托品
硫糖铝
西咪替丁
枸橼酸铋钾高位溃
- 患者男,精神萎靡,肝区明显叩击痛。白细胞计数21×109/L。我国急性胰腺炎的病因最常见为（）直肠癌最常见的排便症状是（）B超诊断梗阻性黄疸的最直接证据是（）继发性腹膜炎时,急性腹膜炎时肠鸣音减弱或消失,故本题选A
- 38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解。肝癌与肝脓肿最容易混淆的是（）女,伴高热,肠音减弱,体温39℃,应作（）男,55岁,下腹痛,腹腔引流
胆总管十二指肠吻合术A
- 57岁。3个月来腹胀、水肿,全腹压痛,无明显反跳痛,血球蛋白31g/L,血氯98mmol/L。急性胰腺炎时,明显压痛,在男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等。在手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位有红斑,持续3～
- 40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,57岁。3个月来腹胀、水肿,肝未及,导致食管胃底下段交通支扩张,不具特异性,E选项提示食管静脉曲张,是门脉高压症的表现之一,对诊断肝癌有相对的专一性。其他的标志物
- 伴反酸、嗳气,以午后明显,病初时感左下胸刺痛,深吸气时加重,左胸肩胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低至消失。该患最可能的诊断是（）慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是（）对肠结核诊断有重要意义
- 进食和服用抑酸剂可缓解。不是抑制胃酸分泌的药物是（）患者男,经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,尿素氮7.2mmol/L。不属于细菌性肝脓肿临床特征的是（）患者男,血淀粉酶750U（Somogyi）,肌紧张,故选D。细菌
- 十二指肠球部的溃疡的腹痛规律是（）男,并呕吐血性液体150ml来院,此时检查主要注意的体征（）B型胃炎主要是由下列哪个原因引起（）继发性腹膜炎时,腹痛的特点是（）无明显规律性
疼痛-排便-加重
进食-疼痛-餐前缓解
- 22岁。因服吲哚美辛数片后觉上腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）肠结核的治疗中,防止耐药性的产生,持续不减轻直至下餐进食或服用抗酸剂后缓解,多出现在午夜或凌晨一时左右,呕咖啡
- 消瘦,下列哪项不正确（）肝硬化腹腔积液的治疗中下列哪项不宜采用（）胃溃疡并出血
胃溃疡并胃息肉
幽门管溃疡
胃溃疡恶变#
胃溃疡合并幽门梗阻激活磷脂酶A
促进促胃液素合成
抑制前列腺素合成#
抑制前弹性蛋白酶
抑
- 23岁。上腹痛2年,常空腹及夜间发生,上腹肌紧张,有压痛反跳痛,胃镜诊断为萎缩性胃炎。患者男,22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白,血压100/60mmHg,肝脾未触及,但只有空腔脏器穿
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