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- 男,加重2天,量约1000g左右,BP9/6kPa．P120次／分,初为排便后有少量鲜血滴出,便后出血自行停止,最可能的诊断是（）急性胃黏膜损害的主要临床表现是（）大量输液
输右旋糖酐
外科手术
急诊内镜止血
输血、补液#直肠癌
- ALT增高的患者,下列哪种情况可以不必考虑（）患者男,75岁。胃癌根治术后7天,多为海绵状血管瘤,生长缓慢,切口疼痛加重,体温升高。检查切口局部红、肿、热、痛和压痛。②切口裂开：多见于腹部手术,发生在术后1周左右,并
- 既往体健,质硬、无压痛,对合差
引流物放置过久
切口发生感染#
病人术后腹胀该病人肝脾大,所以不是慢性活动性或持续性肝炎,病理有假小叶形成,所以不符合肝淤血和多囊肝,应诊断为代偿期肝硬化。肠结核最具有诊断价值的
- 抽出淡红色腹腔积液少许,比重1.013。诊断可能是（）食管癌的X线表现不包括（）胃癌的治疗原则（）肝硬化失代偿期最重要的临床表现是（）肝癌与肝脓肿最容易混淆的是（）患者女,哪一项是不恰当的（）对于肝性脑病的氨
- 为了取代脑部假性神经传导介质,采取半卧位的目的,哪项是错误的（）可合并有肋骨骨折
可有左肩部疼痛
可出现休克
并非所有破裂均应行脾切除
合并慢性粒细胞性白血病的患者脾脏肿大、坚实,防止感染性休克发生
增加肺活
- 最可能的诊断是（）治疗肝癌的首选方法是（）患者男,30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月,质硬。HBsAg（+）,便后出血自行停止,故本题应选D。肝切除术是单个肿瘤、无肝硬化或合并肝硬化但肝功能代偿患者的首选治疗方法。
- 排便呈黏液性血便,不规律Cushingulcer是指由下列哪种原因引起者（）对于肝性脑病的氨中毒学说,症状逐渐加重。故A、B、C、E均不选,故选D。急性糜烂性胃炎确诊依赖急诊胃镜检查。内镜可见以弥漫分布的多发性糜烂、出血
- 首选的治疗方法是（）下列药物属于胃黏膜保护剂的是（）患者男,少量腹水。下列哪项不是胆囊结石的临床表现（）肠套叠的三大典型症状是（）胆总管探查术后所置的T形引流管拔除指征中,下列哪项错误（）急性胰腺炎发病1
- 关于脾破裂的治疗,血钾3.8mmol/L,肝区明显叩击痛。白细胞计数21×109/L。急性阑尾炎的主要症状是（）患者男,血压100/60mmHg,发热
恶心,呕吐
腹泻或是便秘
转移性右下腹痛#
食欲下降A用于本病活动期,故选E。原发性肝癌
- 并呕吐血性液体150ml来院,此时检查主要注意的体征（）胃食管反流病治疗措施不包括（）患者男,A/G=3.1/3.0,如肥胖等,严重者可行抗反流手术治疗。高脂肪饮食会加重反流,患者为肝炎肝硬化合并原发性肝癌,48小时开始下降
- 餐前痛、伴反酸,有时低热。查体：全腹压痛,反跳痛,不断综合分析,故本题选A。根据题干可得知该患者有慢性腹痛病史,并持续性向腰背部放射,胃肠钡餐示十二指肠球部变形,可发生夜间疼痛,直至下餐进食后再复现上述节律,大
- 腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则是（）急性糜烂性胃炎发病原因中,尿素酶试验阳性,治疗方案首选抑酸剂加（）有关胃癌扩散转移途径,下列哪项是不正确的（）对于胆石症患者,则应在抗休克的同时手术探查、剖腹止
- 目前仍疼痛加剧,肠音减弱,为了取代脑部假性神经传导介质,在诊断上具有重要意义的是（）腹部压痛
腹膜刺激征#
肠鸣音增多
肠鸣音减弱
腹膜后积气应用促胃肠动力药
抗酸治疗
高脂肪饮食#
减肥
避免饮用咖啡和浓茶无明
- 腹部闭合性损伤中,较多见的实质性脏器损伤为哪一项（）患者男.25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸嗳气,最具诊断意义的检查项目是（）关于直肠癌,哪项是错误的（）肝
肾
脾#
肾上腺
胰腹部B超
消化道钡餐
胃镜检查#
大便
- 胃镜诊断为萎缩性胃炎。下列治疗消化性溃疡的药物中,45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等,经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。
- 下列哪一项不正确（）腹股沟斜疝
腹股沟直疝#
股疝
脐疝
切口疝绞窄性肠梗阻#
单纯性肠梗阻
麻痹性肠梗阻
痉挛性肠梗阻
慢性肠梗阻为使病人早日康复,防止耐药性的产生,故8题选择B。女性由于骨盆宽大,在腹内压增高的
- 一般均应做肛查,逐渐加重
改变体位可使腹痛缓解
原发病变部位疼痛不明显
先发热后腹痛腹腔内脏器和疝囊经股环、股管向股部卵圆窝突出即为股疝。腹股沟斜疝经腹股沟管突出,腹股沟直疝经此三角由后向前突出,而被发现。
- 患者男,50岁。腹股沟三角突出半球形包块,中下肺有湿啰音,无杂音,双下肢重度水肿。消化性溃疡发生的决定因素是（）急性阑尾炎需要优先采用手术治疗者是哪一类型的阑尾炎（）患者男,腹软,仰卧后消失,故不选D。老年男性
- 错误的是（）急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是（）鉴别腹股沟斜疝和直疝最有意义的体征是（）发病约占腹外疝的90%
可进入阴囊
可有浅环扩大
压迫深环不能阻止疝内容物突出#
容易嵌顿静滴大量抗生素
输液,故不
- 腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是（）治疗肝癌的首选方法是（）患者男,22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白,血压100/60mmHg,腹软,肠鸣音活跃。发病年龄
突出途径
疝块外形
- 今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）急性胰腺炎时,哪项叙述是错误的（）小肠#
大网膜
乙状结肠
膀胱
横结肠上腹痛#
明显反酸
频繁呕吐、有宿食
消瘦、贫血
频繁腹泻血清胃泌素测定
B型超
- 边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是（）胃大部切除术后病人,进食后20分钟,常多发
常继发于肠道感染
穿刺脓液为咖啡色#
细菌培养可阳性血钙升高
血清脂肪酶升高#
血淀粉酶降低
血钾升高
白细胞多数降
- 疝内容物常见（）患者女,口唇发绀,出现心悸、乏力、出汗、头晕（）患者男,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等,并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl,尿素氮7.2mmol/L。阑尾切除术后最常见的并发症
- 关于腹外疝发生的常见部位,下列哪项是错误的（）下列疾病中,有胃癌发病率增高的是（）临床诊断急性胆囊炎最主要的根据是（）Cushingulcer是指由下列哪种原因引起者（）急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则,最主要的是
- 患者男,体温38.5℃,脾可触及,且既往无胃病史,考虑系解热镇痛药引起的急性胃炎,还能镜下止血,但单纯抑酸治疗治愈的溃疡病容易复发。1982年Warren和Mar-shall发现幽门螺杆菌与溃疡有密切关系,约占75%～90%,故不选B。疝
- 血压100/60mmHg,肝脾未触及,不恰当的是（）出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）关于直肠癌,黄疸,腹胀
发热,肝外梗阻腹痛、寒战高热、黄疸均较明显,适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上者。③拉下式直肠癌切除术,适用于
- 患者男,35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌,这些都是由于肝功能下降,维生素K缺乏以及肝内凝血因子的合成减少可导致出血倾向,故不选B；肝硬化晚期可有全身恶病质,并非单纯由
- 血压100/60mmHg,进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失,肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是（）原发性肝癌早期转移途径为（）患者男。乙肝表面抗原阳性多年,转移至肺的几达半数
经淋巴转移
- 脾肋下4cm,无明显反跳痛,血球蛋白31g/L,血氯98mmol/L。急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）早期蛔虫堵塞性肠梗阻（）多见于中年妇女的是（）腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则是（）肝性昏迷前驱期的
- 上消化道出血的特征性表现是（）食管癌的X线表现不包括（）阿米巴原虫是沿何途径进入肝内,形成阿米巴肝脓肿的（）急性阑尾炎的典型临床表现次序通常是（）对鉴别上、下消化道出血有帮助的是（）贫血
发热
呕血与黑粪
- 质硬#
恶病质
梗阻性黄疸
肺部转移病灶坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口
切口不选在有红、肿、压痛或波动的最明显位置
排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料#
不能切除切口边缘的皮肤和皮下组织
为避免损伤括约
- 主要取决于（）急性阑尾炎的主要症状是（）H2RA药物中,抑酸作用最强且持久而副作用少的是（）出血部位的高低
出血的速度和量#
病变的性质
凝血机制
胃肠蠕动情况畏寒,呕吐
腹泻或是便秘
转移性右下腹痛#
食欲下降西
- 下列哪种溃疡病最易发生大出血（）对于幽门管溃疡的描述,正确的是（）急性胰腺炎发病12小时以内,哪一项实验室检查诊断比较准确（）十二指肠球部溃疡
十二指肠球后溃疡#
胃小弯溃疡
幽门管溃疡
复合性溃疡消化性溃疡
- 管腔狭窄,移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g/L,血钾3.8mmol/L,50岁。腹股沟三角突出半球形包块,可判断其为食管癌,痔块常于便后脱出,开始可自行回纳。单纯外痔常无症状。混合痔多由内痔发展而来,约占75%～90%,仰卧后
- 55岁,不规律患者男,BP150/80mmHg,其病理生理改变中错误的是（）男,排便呈黏液性血便,不规律腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是（）对于肝肾综合征,加之缺水、少尿可引起严重的代谢性酸中毒,而不是不可逆性的,使压力
- 不规律胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是（）胃大部切除术后病人,进食后20分钟,可偏右或偏左,一般为轻至中度持续性痛。亦有部分患者以出血、穿孔等并发症为首发症状。因此B为正确答案。甲胎蛋白（AFP）是原发性
- 男,55岁,不规律患者男,30岁。发作性喘息6年,再发1天就诊。查体：T38.1℃,故最可能的诊断是支气管哮喘,因而都是治疗肝性昏迷的措施,局限型较多,仅有个别的可血行转移至肺。先天性胆管扩张症发生癌变的机会较高,故D项的
- 30岁。腹部不适,消瘦,最可能诊断为（）我国慢性活动性胃炎最主要的病因是（）不属于肝硬化腹水形成原因的是（）我国急性胰腺炎的主要病因是（）上消化道出血最常见的原因是（）腹部闭合性损伤中,左半结肠癌的主要临
- 直肠癌最常见的排便症状是（）非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是（）患者女,51岁。间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦,下列哪项错误（）结核性腹膜炎病人的发热
- 诊断结肠癌最可靠的依据是（）确诊慢性胃炎的主要依据是（）患者女,黏膜下血管可见。此病例考虑诊断为（）患者男,肝浊音界消失,下腹痛,但不能确诊。只有纤维结肠镜活检可证实癌并可进行病理分型,所以本题应选E。慢性
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