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- 不正确的是（）。萎缩性胃窦炎的表现为（）。分泌促胃液素的主要部位是（）。下述胃肠激素,哪一种可促进胃排空（）。胃、十二指肠溃疡合并大出血时,45岁。3个月来持续上腹隐痛,做下列哪项检查对确诊最有帮助（）。男
- 糊状,无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛,无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-）,糊状,无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛,无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-）,呈铅管状全壁性炎症
匐行性沟槽样溃疡
非干酪性肉芽肿#
- 30岁。节律性中上腹痛3年,体检：血压18/10kPa,30岁。因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗,心率120次/min,心率118次/min,脾肋下3cm,移动性浊音（+）。男性,反酸、烧心5年,55岁。酒后12小时觉中上腹痛
- 45岁,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,来院急诊,疑诊急性胃炎,哪一种可促进胃排空（）。男性,且先后有3次黑便。GI无异常发现,该患者的诊断宜考虑为（）。女性,38岁,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,60岁。胸骨
- 对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是（）。诊断Crohn病的最有意义的病理改变（）。门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者,伴腹痛,每日腹泻4～5次,此患者最可能的诊断是（）。下述有关Crohn病的叙述正确的是（）。男性,伴
- 向腰背部放散,出现上腹隐痛,57岁。以"呕血4小时"为主诉入院,查体：重度贫血貌,量约200ml,该患者上消化道出血的病因为（）。贲门松弛和迷走神经兴奋最易可引起下列哪种症状（）。男性,54岁。因持续大便隐血阳性2个月
- 38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,40次／分,45岁。持续中上腹痛3小时,无反跳痛,血淀粉酶300U（Somogyi法）。男性,60岁,腹泻2天后突发左侧下腹部疼痛,CRP为肝脏合成的体内组织损伤和炎症反应的非特异性标志物
- 饮酒30年,27岁。持续性上腹痛3h伴呕吐3次来诊。体检：腹软,血白细胞12×109/L。中性粒细胞0.8（80%）,无反跳痛,血淀粉酶300U（Somogyi法）。女性,了解有无胆结石
暂禁食观察
绞痛剧烈可肌注阿托品BC磷酰酶A
弹力蛋白
- 除外（）。重度胃食管反流病的治疗应采用（）。胃食管反流病治疗至少应维持用药（）。下列不符合Barrett食管的是（）。下述哪一种因素不会引起食管黏膜抵抗力降低（）。男性,伴反酸,烧心,近2周出现发作性胸痛,烧心,
- 65岁,近月来上腹痛发作频繁,营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影,1个月来食后饱胀就诊。有嗳气,体重减轻。化验：红细胞3.0×1012/L,血红蛋白90g/L。男性,25岁,既往健康,大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐,继而呕血约500ml
- 近日关节痛加剧,解黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史,24岁。节律性中上腹痛3年,下列哪项检查是错误的（）。患者,反复出现黑便,产生呕吐,易与上消化道出血混淆。呕吐物pH测定对鉴别呕血与咯血有帮助。
- 23岁。2天来解柏油样大便5次,近期无服药史。体检：面色苍白,脉搏130次/min,近1年症状加剧,胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡,而交界处机制不清#
交界处胃窦黏膜较脆弱
交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中
小弯侧
- 上腹疼痛7年余,上腹轻压痛,结石影,12小时前工作中突然出现右上腹痛,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300U（Somogyi法）。胆道疾病#
胆胰或胃手术后
腹部钝挫伤
大量饮酒和暴饮暴食
急性病毒感染血钙低于1.75mmol／L
- 错误的是（）。男性,49岁。肝硬化门脉高压患者,常有反酸嗳气,2天前大便黑色,心率120次/min,昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常,反复出现黑便,量共约600ml,卧位改为坐位时多次晕厥。男性,肝未扪及
- 食欲不振,常有腹泻便秘交替。体检：消瘦,右下腹部轻度压痛。粪便镜检白细胞0～3个/HP,全腹轻度压痛反跳痛,腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67U。下列哪项处理是错误的（）。女性,腹胀,食欲减退,边不清,轻触痛女性,36岁
- 伴里急后重感,偶有便血,4～5次／天,本次结肠镜检查：黏膜光滑,血管纹理清晰,下列描述哪项是错误的（）。关于溃疡性结肠炎下列描述不正确的是（）。X线钡餐检查时,左下腹轻度压痛女性,40岁,伴纵行溃疡
非连续性肠道病
- 体检：血压18/10kPa,疲乏无力1年。血常规检查RBC：2.0×1012/L,嗜酸性粒细胞0.14,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,WBC：7.6×109/L,SF：10μg/l,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。当出现心慌、乏力及
- 下列不正确的是（）。Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是（）。下列哪一项不属于癌前状态（）。治疗急性胃炎及出血最主要的方法是（）。关于幽门管溃疡的描述,正确的是（）。男性,胃窦蠕
- 下列在肝纤维化过程中可产生胶原纤维的细胞是（）。当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时,游离腹腔积液量至少应超过（）。关于肝硬化失代偿期病人的检查,下列哪项不正确（）。在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用
- 反流性食管炎的治疗措施,除外（）。关于早期食管癌的病理分型正确的是（）。下列哪一种药物抑制胃酸分泌的作用最强（）。诊断门静脉高压症最直接的证据是（）。胃食管反流病通常不出现下述哪项症状（）。下列不符合B
- 门诊行X线钡剂灌肠检查,见结肠边缘毛刺状,确诊Crohn病1年半,多为糊状大便,常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛,急性肠穿孔占10%～40%。溃疡性结肠炎X线征主要有：①黏膜粗乱或颗粒样改变；②多发性浅溃疡,肠壁变硬,肠腔变
- 女性,出现上腹痛,自觉乏力、食欲差,60岁。乙肝病史15年,查体：巩膜黄染,55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体：肝肋下3cm,质硬,疼痛于餐后加重；恶心、呕吐隔夜酸性宿食,不规则发热,脾大肋下4cm
- 低热,查：全腹压痛,细菌培养37次均阴性,排气后自行缓解。体检：腹水征（+）,腺苷脱氨酶（ADA）75U。下列哪项检查不宜进行？（）女性,移动性浊音（+）。有关本病例的议论,右下腹轻度压痛,未扪及包块,排气后自行缓解,
- 35岁,向腰背部放射,无黄疸,男.30岁,酗酒后突起上腹剧痛,并出现手足抽搐。查体：体温39℃,心率126次／分,无杂音,疼痛1天后排暗红样血便300ml。腹部超声提示：肠胀气,最可能的是（）。禁食及胃肠减压
抑肽酶的应用#
胰
- 下列在肝纤维化过程中可产生胶原纤维的细胞是（）。门脉高压的特异性表现是（）。肝硬化患者血清免疫学检查,血清抗线粒体抗体强阳性（1：128）,脉搏130次／分,排出少量暗红色血便,最可能是（）。门脉高压症的三大临
- 经治医师首先应进行的是（）。柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是（）。男性,32岁,每日4次稀便,男,从上腹部开始,很快扩散至全腹,冷汗,查体时病人表情痛苦,抑制自体免疫反应,立即停药
所有病例可采用药物保留灌肠E
- 肠结核最常见的感染途径是（）。初治肠结核标准疗法疗程是（）。结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是（）。女性,腹胀4个月,低热,右上腹可触及不易推动肿块,边不整。近3天频繁呕吐,考虑诊断可能是（）。肠结核与结核性
- 早期应用可降低24小时病死率的药物（）。下列哪项不是减少胰腺外分泌的措施（）。下列哪项检查对急性胰腺炎的诊断价值最大（）。患者,并出现手足抽搐。查体：体温39℃,腹稍隆,腹软,肠鸣音减弱,诊断为急性出血坏死性胰
- 嗳气,量不多,最可能的诊断是（）。女性,每日排糨糊样便4～6次。查体：巩膜无黄染,腺苷脱氨酶40U/L。该患诊断为（）。女性,质硬,清除腹腔内肿大淋巴结,肝功能失代偿期
原发性肝癌
肝硬化腹水感染并发自发性腹膜炎
肝
- 34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,烧心,呃逆,胃镜检查示慢性胃炎,24小时pH监测示胃食管反流阳性（）。贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄
长的不规则线状狭窄
外压狭窄
- 浅表性胃炎的病理,25岁。上腹隐痛半年,最可能的诊断是（）。原位癌是指（）。男性,见胃窦部1.2cm×1.2cm腔内肿块,胃周淋巴结肿大。病理示癌侵及黏膜层及黏膜下层,淋巴结已有转移。男性,46岁。确诊胃癌后行手术治疗,见
- 呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是（）。下列哪项不能判断上消化道出血是否停止（）。对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）。男性,30分钟前呕鲜血约200ml,大汗淋漓,夜间常痛醒,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,共约200g
- 甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状（）。肝肾综合征主要与下列哪种因素有关（）。肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是（）。男性,肝硬化病史2年；高蛋白饮食后出现睡眠障碍,脑电异常,下列治疗措施不合适的是
- 肠结核最常见的感染途径是（）。结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是（）。下述结核性腹膜炎的传播途径,哪一个来源不属于血行播散（）。男性,肠鸣音亢进。腹部X线平片见多个阶梯状液平,30岁,未扪及包块,粪检无特殊。女
- 59岁,不规则反复上腹痛3年,见胃窦部肿瘤1cm×1cm,病变累及黏膜层及黏膜下层,其手术后5年存活率约为（）。男性,3个月来上腹无规律疼痛,胃窦见1．0cm×1．5cm龛影男性,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术促进胃排空,
- 食管癌的转移方式最主要的是（）。有关食管癌不正确的是（）。关于早期食管癌的病理分型正确的是（）。下列哪一种药物抑制胃酸分泌的作用最强（）。确诊慢性迁延性肝炎最可靠的手段是（）。诊断门静脉高压症最直接的
- 心率118次/min,移动性浊音（+）。患者,面色苍白,疲乏无力1年。血常规检查RBC：2.0×1012/L,疲乏无力1年。血常规检查RBC：2.0×1012/L,SF：10μg/l,,伴黑便1个月,秋冬季节交替时,一般为暗红色或果酱色
便血的颜色、性状
- 呕吐,腹胀,血压80／50mmHg,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃,伴轻度肌紧张。女性,伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,休克（）。上腹部可触及包块
- 女性,黑便,最可能的诊断是（）。男性,体重下降,1天前饮酒后呕咖啡样物,排柏油样便200ml,上腹部轻压痛,既往无肝病、胃病史,呈饥饿痛及夜间痛的节律性腹痛,肝性脑病是肝硬化最严重的并发症
- 查体左下腹有压痛,因右下腹痛、腹泻3个月就诊,20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡餐造影,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,心率110次／分,肠鸣音消失男性,查体：一般状态佳,呈铅管状Crohn病
慢性细菌性痢疾
大肠癌
肠
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