男性，41岁，2周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列能判断上消

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、静脉滴注(intravenous drip)、静脉注射(intravenous injection)、垂体后叶素(pituitrin)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、胃黏膜病变(gastric mucosal lesion)、止血药(hemostatic)、质子泵抑制剂治疗、烦躁不安、大汗淋漓

[单选题]男性，41岁，2周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列能判断上消化道出血已基本停止的是（）。

A. 血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
B. 细胞计数、血红蛋白继续下降
C. 由鲜红色血便变成黑便
D. 肠鸣音活跃
E. 中心静脉压不稳定

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学习资料：

[单选题]上消化道大出血可表现为呕血或便血主要取决于（）。

A. 出血的速度及量
B. 出血的部位
C. 病变的性质
D. 胃肠道蠕动情况
E. 凝血机制

[单选题]男性，35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次／分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012／L，血小板60×109/L，最有效的紧急止血措施是（）。

A. 三腔二囊管压迫
B. 补充凝血因子
C. 口服止血药^(hemostatic)
D. 静脉注射生长抑素制剂
E. 冷盐水洗胃

[单选题]男性，38岁。患慢性肝炎6年，昨日大便呈柏油样，今晨呕咖啡色液体100ml，30分钟前呕鲜血约200ml，大汗淋漓，烦躁不安入院急诊。体检：血压9.3/6.6kPa（70/50mmHg），心率120次/min，腹软肝肋下未及，脾侧卧刚及，移动浊音（+），应首先采取下列哪项措施（）。

A. 急诊胃镜检查
B. 查肝功能及凝血酶原时间
C. 补液、输血纠正血容量
D. 静脉滴注垂体后叶素
E. 剖腹探查并手术止血

[单选题]患者，男性，26岁，主诉吐血。

A. A

[单选题]男性，28岁，既往有十二指肠球部溃疡病史5年，反复出现黑便，间断服质子泵抑制剂治疗；4小时前出现呕血3次，量共约600ml，柏油便3次，共约200g，伴明显头晕、出汗、心慌，卧位改为坐位时多次晕厥。

A. D

[单选题]当出现呕血时，胃内储积血量一般大于（）。

A. 5～10ml
B. 50～100ml
C. 250～300ml
D. 400～500ml
E. 1000ml

[单选题]降低门静脉压的药物（）。

A. 垂体后叶素
B. 6-氨基己酸
C. 维生素K
D. 去甲肾上腺素
E. 输新鲜血

[单选题]男性，18岁。因风湿性关节炎发作，服用吡罗昔康（炎痛喜康）治疗，近日上腹部隐痛，不思饮食，粪检隐血（+++）（）。

A. 胃溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 食管静脉曲张
D. 急性胃黏膜病变
E. 食管贲门黏膜撕裂症

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