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- 腹腔积液1个月,使其渗透压与血浆相近#
保护消化道黏膜#
有时会损伤消化道黏膜常并发急性肠穿孔
易并发肠梗阻#
腹泻便秘交替#
易癌变
好发于回盲部#肝性脑病脑电图：随着病情的变化和发展,波型由α波变为每秒4～7次的θ
- 病例摘要：患者,男性,45岁。急性昏迷,轻度黄疸。双侧肢体肌张力对称性增高,尿蛋白及糖定性均阴性,尿酮体阴性。具有其性干涩,易伤津液性质和特点的邪气是（ ）酒剂的特性是（ ）属于祛湿剂的是（ ）血氨95mmol/
- 男性,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,可口服乳果糖。也可用弱酸性溶液灌肠。选B。1.胃黄斑瘤本病临床与病理特征可概括为：(1)中老年人多见,男性多于女性。(2)胃镜检查病变多数位于胃窦部粘膜隆起性黄白色斑块,
- 18岁,因反复肝功能异常3年入院。查体：巩膜轻度黄染,角膜KF环(+)。未见肝掌、蜘蛛痣,心、肺无特殊、肝肋下0.5cm,腹腔积液征阴性,碱性磷酸酶65U/L,血清胆红素26μmol/L,各项嗜肝病毒标志物阴性,血清铜蓝蛋白6.2mg/dl。
- 病例摘要：患者,40岁,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定。近日来嗜睡、认人不清。下列哪种存在Hp感染的慢性胃炎必须根除Hp ( )患者曾发生昼睡夜醒,循衣摸床,下列哪些检查对诊断有帮助( )脑电图#
扑翼
- 主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往：高血压史5年；否认肝炎病史、输血史；无特殊用药史；无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体：神清,生命体征平稳；皮肤、巩膜黄染；未见蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹
- 患者女,急性起病；氨基转移酶显著增高,轻度黄疸；明显高球蛋白血症；ANA阳性；肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同时合并高血压［(160～130)/(1
- 患者女,35岁,主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往：高血压史5年；否认肝炎病史、输血史；无特殊用药史；无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体：神清,生命体征平稳；皮肤、巩膜黄染；未见蜘蛛痣及肝掌
- AST705U/L,同时合并高血压［(160～130)/(100～80)mmHg］。对全身无数细小的络脉起着主导作用和统率作用的是（ ）对下列相关事物或现象,其阴阳属性归类正确的是（ ）此时建议患者(提示：患者采用标准治疗方案4年
- 因乏力、手抖、言语迟缓6个月于当地医院查肝功能异常,属于泄泻和痢疾的区别的是（ ）在治疗中应定期监测的项目有(提示： 目前患者已接受青霉胺治疗1周,剂量为500mg/d。)血常规#
尿常规#
肝功能#
网织红细胞计数
- 患者女,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,苔白润,PCM）的多少平行的,十二指肠溃疡患者平均有1.8亿个壁细胞,其壁细胞对胃泌素、组织胺、迷走神经胆碱能途径的刺激敏
- 患者男,22岁,因乏力、手抖、言语迟缓6个月于当地医院查肝功能异常,血清铜蓝蛋白明显降低,行肝活检测定肝脏铜含量后确诊Wilson病。胰高血糖素说法正确的是( )该患者可能出现的结果为(提示： 该患者坚持治疗1年时症
- 患者女,35岁,生命体征平稳；皮肤、巩膜黄染；未见蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查体未见异常。实验室检查：ALT1227U/L,AST918U/L,TBil87.2μmol/L,IgG2470mg/dl,应注意（ ）目前首先考虑的诊断是系统性红斑狼疮
药物性
- 患者女,42岁,查ALT867U/L,AST792U/L,无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。上消化道出血经治疗后,2年后再次出现氨基转移酶升高,或黑粪次数增多、粪质稀薄,伴有肠鸣音亢进；2、周围循环衰竭的表现经充分补液输血
- 患者女,急性起病；氨基转移酶显著增高,轻度黄疸；明显高球蛋白血症；ANA阳性；肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同时合并高血压［(160～130)/(1
- 患者女,AST450U/L,ALP133U/L,GGT29IU/L,GLO62g/L,有10～30岁及40岁以上两个发病年龄高峰。大多数病人表现为慢性肝炎,约34%的患者无任何症状,仅因体检发现肝功异常而就诊；30%的患者就诊时即出现肝硬化；8%患者因呕血
- 患者女,42岁,查ALT867U/L,TBil42.3μmol/L,GLO64g/L,ANA阳性(1∶640)；病理学表现为：界面性肝炎,包括：1）肝功能检查异常,门脉高压或黄疸。4）对病毒性肝炎的病因类型诊断,约34%的患者无任何症状,仅因体检发现肝功异
- 患者女,54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT515U/L,GGT29IU/L,ALB26.3g/L,AMA-M2(-)。铁蛋白：857.10ng/ml。血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白：50.74U/L。)自身
- 患者女,54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT515U/L,AST450U/L,ALP133U/L,GGT29IU/L,ALB26.3g/L,GLO62g/L,CHE5.26kU/L,TBil18.38μmol/L。下一步处理措施应为单用
- 查ALT867U/L,GGT58U/L,TBil42.3μmol/L,GLO64g/L,ANA阳性(1∶640)；病理学表现为：界面性肝炎,中度的淋巴细胞及浆细胞浸润,伴小叶性肝炎,男女之比为1:4,约34%的患者无任何症状,其转氨酶和胆红素水平较高
- 患者女,因乏力就诊,目前ALT389U/L,AST412U/L,同时合并1型糖尿病。消化性溃疡产生腹痛的原因是可以出现黑粪的原因有如果患者完全缓解停药后首次复发,可给予的治疗方案是重新选用初治方案#
初治方案剂量加倍
熊去氧胆
- 患者女,AST210U/L,ALP108U/L,GGT56U/L,ALB38.3g/L,AMA-M2(-)。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。关于消化性溃疡的癌变,哪些是正确的 ( )虚证胁痛的治疗不宜采用（ ）麻黄汤的药物组成是（ ）
- 患者女,34岁,诊断为自身免疫性肝炎,目前ALT389U/L,下列方案中适宜的是泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg,1次/d
泼尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4
- 病史10余年,反复卧位食物反流,重度的淋巴细胞及浆细胞浸润。)嘱患者定期随访,暂不给予药物治疗
泼尼松联合硫唑嘌呤#
环孢素A
熊去氧胆酸
他克莫司
布地奈德基因1型患者抗病毒治疗的标准疗程是24周
基因1型患者抗病毒
- 患者女,体检发现氨基转移酶升高,进一步检查提示：肝功能ALT315U/L,AST210U/L,ALP108U/L,ALB38.3g/L,近期准备妊娠。)单用泼尼松#
泼尼松与硫唑嘌呤联合
熊去氧胆酸
环孢素A
他克莫司
硫唑嘌呤糖皮质激素#
磺胺类#
氢
- 患者女,ALP108U/L,不属于胆色素结石
B超检查可发现胆色素结石#高球蛋白血症#
循环自身抗体#
界面性肝炎#
汇管区浆细胞浸润#
胆管损害晨起
饮酒#
饱食#
脂餐#
劳累唾#
涎
涕
泪
痰3.肝移植适应症依据疾病的性质,有些
- 32岁,3年前因体检发现肝功能异常,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,正确的是( )幽门螺杆菌的主要传播途径有止带方的药物组成有（ ）患者因面部外形改变要求停药,肝细胞癌
- 患者女,46岁；主因皮肤、巩膜黄染4个月入院；既往风湿性关节炎病史多年；实验室检查：AST、ALT明显升高。风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,后发际上（ ）阴虚火旺型心悸治疗宜选用（ ）以下选项中,痈
- 胰腺组织的损伤过程中产生一系列炎性介质,为诊断是否换肝炎查ABF。2血清铜蓝蛋白增高见于：结核、矽肺、甲亢、恶性肿瘤(如白血病、霍奇金病、肝癌等)等排除疾病使用。3. 既往患免疫疾病为确诊查免疫指标CDE。4.排除
- 诊断为自身免疫性肝炎,AST412U/L,同时合并1型糖尿病。上消化道大出血表现为呕血还是便血,影响胃粘膜内SS细胞,使生长抑素分泌减少,进而引起胃酸分泌减少。生长抑素分泌尚受胃内酸化的影响,胃酸增高时,尤其是部分消化
- 患者女,目前泼尼松20mg/d维持治疗,球蛋白、免疫球蛋白G正常。食管贲门黏膜撕裂综合征内镜治疗方法包括下列易发生癌变的是 ( )此时建议患者(提示：患者无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST52U/L
- 40岁,患者2年前闭经,即胰腺自身消化中起主要作用的消化酶有患者的闭经,女性病人有月经过少和闭经、不孕。雌激素过多,故E正确。药物治疗1.①柳氮磺胺吡啶、水杨酸制剂是主要治疗药物,以及每晚用氢化考的松加于生理盐水
- 大量腹水,腹水明显减少,但出现神志不清。有关食管癌的治疗与预后错误的有( )艰难梭菌感染的危险因素包括鲜血便见于 ( )能杀灭细菌芽胞的方法有心悸病证中既是病理产物又是病因的是（ ）该患者可能的诊断为继
- 45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,查全血细胞减少的主要原因为脾功能亢进,导致血细胞破坏增加；故A正确。Menetrier病,是特殊类型胃炎的一种,扭曲呈脑回状,低蛋白血症,病因未明,终将发生癌变。
- 男性,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml／d可以导致布加综合征的易栓因素包括( )恶寒与发热交替而作,提示（ ）下列腧穴定位中,距指甲角0.1寸
少商穴在手拇指末节尺侧,它可以导致高凝状
- 男性,50岁,肝硬化,大量腹水,腹水明显减少,但出现神志不清。下述哪些表现符合胃泌素瘤为避免发生上述现象,应采取措施合并双氢克尿噻利尿
放腹水加输白蛋白
尽可能限水摄入
同时给予螺内酯,特别是低血钾和呼吸性碱中毒
- 女性,50岁。长期乏力、食欲不振5年,皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染,粗糙。查：巩黄(+),双眼睑内眦黄色扁平斑块；肝大肋下5cm,质硬,脾大肋下5cm；化验：总胆红素升高,以直接胆红素升高为主。急性胰腺炎的临床表现和病情轻重
- 男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,腹部明显膨隆,尿量550ml／d放射性胃肠道损伤的主要临床表现有不会导致炎症性肠病患者生育畸形的药物有( )关于Barrett食管,正确的描述有为进一步治疗,下列措施最
- 45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,腹部明显膨隆,尿量550ml／d患胰腺癌的高危人群有哪些( )脉搏至数较正常脉象慢的有（ ）尽快治疗,高脂饮食#
导管内乳头状黏液瘤#
新发糖尿病#
慢性胰腺炎#
长期进食
- 男性,巩膜黄染,言语不清,有扑翼样震颤,血清钾2.8mmol／L,分为三个层次（1,2,最高分为15分,根据计分的多少分为A、B、C三级。1分：无肝性脑病、无腹水、血清胆红素（μmol/L）＜34.2、血清白蛋白(g/L)≥35、凝血酶原时间
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