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- 病例摘要：女性,52岁,查体：肝肋下5cm,硬,尿胆原(+)和尿胆红素(+)。Hp能在胃内定植是因为 ( )神志活动的主要物质基础是（ ）为明确诊断,最有价值的检查是( )网织红细胞测定
腹部透视
腹部B超#
血清胆固醇测
- 排粪次数减少6年,每周排粪1次,粪质坚硬,无压痛,肝、脾未及,肛门直肠指检触及坚硬粪便。寒邪致病,症见肢体屈伸不利,是由于（ ）患者进行胃肠传输试验和肛门直肠测压的结果可能是传输时间延长；测压正常#
传输时间正
- 50岁。间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。食欲正常,体重无下降,大便正常。查体：无贫血貌,浅表淋巴结不大,未及包块。下列表现中,提示中风阳闭的有（ ）首先考虑的促动力药物是甲氧氯普胺
多潘立酮
- 患者男,糊状,可见不消化物,进油腻饮食后加重,肝、脾未触及。B型超声提示：胰腺钙化,出现脂肪泻（steatorrhea）,可见不消化物,细胞间紧密连接增宽,导致黏膜通透性增加,弥漫型最少见。
- 患者男,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,粪隐血(+++)。腹壁柔韧感可见于慢性胃炎的主要组织病理学特征是下列哪些是检验幽门螺杆菌的常用方法适用于肝气郁滞胁痛的药物是（ ）该患首先应考虑的诊断是消化
- 35岁,进餐后可缓解,伴反酸。查体发现剑突下压痛,粪隐血(+++)。少数慢性肝性脑病患者由于中枢神经不同部位有器质性损害而出现有关甲型病毒性肝炎的叙述正确的是( )恶性肿瘤进行化疗常可引起骨髓抑制,粒细胞及血小板
- 46岁。腹泻2年,大便4～6次/d,可见不消化物,体重下降＞5kg。既往：长期饮酒,10余年。查体：消瘦,肝、脾未触及。B型超声提示：胰腺钙化,胰管扩张。其原因是双糖酶缺乏
脂肪吸收不良#
水、电解质在肠道的吸收受抑制
肠
- 55岁。上腹胀5年,加重10d,空腹减轻；伴嗳气,早饱,恶心,无明显腹痛；排粪1次/4d,干结,近半个月来自行停服降血糖药物。查体：皮肤、巩膜未见黄染,腹平,未见胃型、肠型及蠕动波；腹软
- 患者女,体重无下降,大便正常。查体：无贫血貌,腹部无压痛、反跳痛,未及包块。慢性胃炎的临床表现有最可能的诊断功能性消化不良#
消化性溃疡
非溃疡性消化不良
慢性胆囊炎
胃癌腹胀#
腹痛#
早饱#
恶心#
黑便1.有上述
- 患者女,浅表淋巴结不大,腹部无压痛、反跳痛,2,肾功能。3,X线检查,B型超声检查。5,内镜检查：内镜检查可发现溃疡,糜烂,只有年轻的女孩（特殊性GIST）肺部会有软骨瘤出现。故ABCE正确。
- 患者女,加重10d,早饱,无呕吐,干结,心、肺(-),未见胃型、肠型及蠕动波；腹软,无压痛,未及包块,肝、胆、脾未触及；肠鸣音4次/min；上腹振水音阴性。白细胞正常或减少的传染病有 ( )最可能的诊断是幽门梗阻
功能性
- 65岁,大便3～5次/d,排便前发作,伴消瘦。查体：腹软,左下腹可触及一包块,质硬,不活动。排便习惯及粪便性状改变,不成形,合成蛋白质。全部血浆白蛋白及部分α、β球蛋白均在肝内合成。肝还可将非氨基酸物质转化成蛋白质,
- 加重10d,空腹减轻；伴嗳气,早饱,干结,排粪困难,近半个月来自行停服降血糖药物。查体：皮肤、巩膜未见黄染,心、肺(-),未及包块,尤其是钾的补充,有贫血者可予输血
- 上述症状逐渐加重,其典型显示关于肝硬化顽固性腹腔积液的治疗正确的是分布于上肢前部的经脉有（ ）该患者最应进行的检查是结肠镜#
血常规
粪常规
粪脂测定
粪致病菌培养胆囊可见肿大#
声影衰减明显#
胰管不规则狭
- 18岁,排粪次数减少6年,粪质坚硬,间断使用“通便药”效果不佳。查体：发育正常,肛门直肠指检触及坚硬粪便。影响急性胰腺炎预后的因素包括最可能的诊断是出口梗阻型便秘
慢传输型便秘#
传输时间正常型便秘
IBS便秘型
滥
- 反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,进餐后可缓解,近2d疼痛再发,伴反酸。查体发现剑突下压痛,血红蛋白100g/L,粪隐血(+++)。慢性胰腺炎的危险因素有应首先采取的治疗是紧急输血
6-氨基己酸静脉滴注
质子泵抑制剂静脉
- 多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2d疼痛再发,伴反酸。查体发现剑突下压痛,血红蛋白100g/L,LES松弛,食物得以进入胃内
是正常人生理性胃食管反流的主要原因#
是LES压正常的胃食管反流的主要发病机制
- 腹部症状与体征不相符的疾病是肝硬化腹水与下列哪项因素有关铅中毒#
糖尿病酮症酸中毒#
急性肠系膜动脉栓塞#
急性肠梗阻
胆道蛔虫症#抗利尿激素增加#
性激素平衡失调
低蛋白血症#
原发性醛固酮增多
黑色素细胞刺激素
- 可行哪些检查外感病如见舌绛有苔,多提示（ ）四逆汤的药物组成是（ ）当归补血汤的药物组成是（ ）腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入#
留钾利尿剂和排钠利尿剂并用#
服用呋塞米利尿时应补充氯化钾#
腹腔积液减
- 对于急性腹痛的描述,多为弥漫性腹膜炎#主要病因是细菌感染
血淀粉酶在起病后48小时开始下降#
血钙下降提示预后不良#
严重时血糖升高#
血淀粉酶明显升高说明为重症急性胰腺炎黏膜呈颗粒状
红斑#
黏膜血管显露
出血点#
- 乳果糖呼吸氢试验阳性可能提示：慢性浅表性胃炎的胃镜下表现为( )肠道通过加快#
肠道通过变慢
结肠细菌过度生长
小肠细菌过度生长#
直肠细菌过度生长黏膜呈颗粒状
红斑#
黏膜血管显露
出血点#
色泽灰暗氢呼气试验
- 根据便秘的病理生理分类,便秘的常见类型有慢传输型#
IBS便秘型
出口梗阻型#
功能性便秘
传输时间正常型#根据排便困难发生部位和动力障碍,慢性功能性便秘分为4型：慢传输型（STC）、出口梗阻型（OOC）,混合型（MIX）
- 周期性呕吐综合征的特点下列哪些指标表明溃疡出血不止痰浊头痛的特点是（ ）清心安神、滋阴清热可用于治疗下列类型遗精病中的（ ）老年人高发
反复发作的类似性质的呕吐#
诊断前1年至少发作3次或3次以上#
有偏头
- 关于幽门梗阻导致的呕吐,下列说法中错误的是肝硬化腹水的主要原因包括安宫牛黄丸的功用是（ ）可伴有胃扩张
呕吐物可为部分消化食物
可导致代谢性酸中毒#
可发生于进餐一段时间后
仅见于十二指肠溃疡引起的胃排空
- 患者男,25岁,腹泻3d,可见脓、血。伴下腹痛、发热。发病前有不洁饮食史。查体：腹软,无反跳痛、肌紧张。应进行的检查包括肠易激综合征可能的发病机制五苓散的药物组成是（ ）下列选项中,与不寐的发病有关的是（
- 属于容积性泻药的有( )欧车前#
聚乙二醇
聚卡波非钙#
乳果糖
麦麸#容积性泻药是指不被肠壁吸收,通过吸收肠管内水分后膨胀,从而增加大便量,扩张肠道容积,刺激肠蠕动,引起排便反射,进而起到缓解便秘症状的一类药物。
- 符合FAPS诊断标准,临床上找不到其他能解释其症状的疾病且无报警症状的患者,主要检查内容包括关于胆色素胆结石,变化而赤,质松软,易碎#
一般多发,松软不成形的结石形似泥沙称泥沙样结石#
质硬的黑色素结石常发生在胆囊
- 虽然病程较长,但是多不影响全身健康状况。由于本病的诊断是建立在排除器质性病变的基础之上,应立即作相关检查,3或第4部,甚至见于空肠,A正确。2.胃泌素瘤病人溃疡常中等大或较小(直径小于10mm),但少数溃疡较大,E正确
- 罗马Ⅲ关于便秘的诊断标准包括风邪的致病特点是（ ）牙龈红肿疼痛是因为（ ）排粪为块状或硬粪（＞25%）
排粪费力
排粪少于2次/周
有排粪不尽感（≥25%）#
不用缓泻药几乎没有松散粪便#易伤肌表
易伤津液
易伤阳气
- 腹胀患者不宜进食的蔬菜和水果为渗透性腹泻的特点正确的是鼻疾应选（ ）内伤发热的特点为（ ）洋葱#
芹菜#
胡萝卜#
香蕉#
西红柿粪便渗透压>125mOsm／L#
粪便NA+浓度>90mmol／L
大量水样便,每日可达数升
禁食后
- 小肠性腹泻的特点是平胃散的药物组成是（ ）香砂六君子汤的药物组成有（ ）肉眼可见脓血
无里急后重#
疼痛部位在左下腹
粪便中可含脂肪#
粪便量少苍术、厚朴#
生姜、大枣#
半夏
陈皮#
甘草#党参、白术#
茯苓、甘
- 且其渗透压与血浆渗透压基本相同；粪便中不含脓血；禁食后腹泻仍不停止；一般无腹痛；肠粘膜组织学检查基本正常。故选：ABE。胃丢失蛋白也就是蛋白丢失性胃肠病是指各种原因所致的血浆蛋白质从胃肠道丢失而致低蛋白
- 无其他慢性疾病史。查体：神情,皮肤巩膜黄染,无压痛,肝肋下4cm,脾未及,GGT450U/L；ALB30g/L,DBIL64μmol／L；HBsAg(-),HCV-Ab(-)；腹部B超：肝大、脾大,结节样改变,胆总管轻度增宽。结核性腹膜炎热型是( )艾灸的适
- 以非结合胆红素增高为主的疾病是Gilbert综合征#
Crigler-Najiar综合征
Roter综合征
Dubin-Johnson综合征
遗传性球形细胞增多症#1.Gilbert综合征：发生黄疸的机制是肝细胞摄取非结合胆红素障碍(轻型,其他肝功能试验正
- 因“下腹不适1月余,畏寒、发热伴右上腹进行性胀痛2周”于2012-8-17入院。患者近1月来出现下腹部轻度不适,食欲减退,某电子厂员工。入院体检：T38℃,无明显反跳痛；Mur-phy征阳性；肝肋下1cm,临床上需与下列哪些疾病鉴别(
- 肝掌(+)。肝颈反流征（-）。HR8次／分,双下肢屈曲#
自中间向一侧叩诊,如果呈鼓音表明浊音移动
转动体位时左手移动无影响,移动性浊音,鼓音区在两侧
尺压试验阳性提示卵巢巨大囊肿#
尺压试验阳性提示移动性浊音药物性
- 52岁,并向右肩胛区放射；全身不适,胸部无明显压痛及叩击痛。腹平软,因此应注意各类肝脏急性感染,特别是晚期肝硬化患者,包括下腹部不适,即使没有果酱样大便,所以诊断性穿刺时应尽量抽取靠近脓肿壁的标本,尚无破溃至腹
- 并有呕血黑便2次,出血量较大,予止血、降压等治疗,脾大,腹水,无蜘蛛痣,双下肢无水肿。生化：ALT、AST正常,属于"佐药"功用范畴的是（ ）妊娠恶阻的证型包括（ ）急查血糖为2.2mmol／L,经过静脉注射葡萄糖后好转,能
- 15年前始发现乙肝,于一年半前开始使用拉米夫定治疗,伴低热不适约两周入院。增强CT示：乙肝后肝硬化,腹水,无蜘蛛痣,心肺无异常,肝肋下未及,移动浊音(+),TBIL50μmol／L,GGT80U/L
- 畏寒、发热伴右上腹进行性胀痛2周”于2012-8-17入院。患者近1月来出现下腹部轻度不适,无明显腹泻及里急后重。近2周来感畏寒、不规则发热,血糖控制在正常范围内。有慢性乙型肝炎病史15年,R20次／分。神志清楚,应进一步
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