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- 十二指肠后壁溃疡大出血时,破损的血管为（）肝性脑病治疗主要是减少肠道氨的生成和吸收,一次出血量最多常达（）男,50岁,反复上腹痛3年。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦黏膜粗糙不平,可见散在出血点。该病人最可能的
- 伴发热,次日出现黄疸,肝硬化3年,查体：血压70/50mmHg,腹部膨隆,最可能的诊断是（）肿大的胰腺压迫胆管所致
肝细胞性黄疸
胆结石并胰腺炎#
胆总管下端狭窄
胆囊炎所致门静脉压力增高#
低清蛋白血症
淋巴液生成过多
继
- 男,58岁,上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜：胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周,症状缓解,复查胃镜：胃角1.2cm×1.2cm溃疡。治疗失败最可能的原因是（）女,23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个
- 49岁。因肝硬化失代偿期入院,最可能发生的并发症是（）男,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,尿素氮7.1mmol/L。男,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检：腹部有
- 肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确（）男,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/
- 某肝病患者近日烦躁不安,两手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑（）男,32岁,弯腰疼痛可减轻,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年,腹软,左下腹轻压痛。脑贫血
氮质血症
肝
- 男,47岁,因肝硬化（失代偿期）入院。2小时前出现明显呼吸困难,查体：体温正常,血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（）上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血,发热,上腹痛3个月。胃镜：胃
- 上腹疼痛6年,有时低热。钡剂：十二指肠球部变形。血白细胞11×10/L,肝硬化3年,甲胎蛋白>1000ng/ml。最可能的诊断是（）患者,男,55岁,休克,腹痛、腹泻3个月,临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示"慢性结肠炎"。男,45岁
- 胃大部切除术后20年,伴消瘦。查体：粪便隐血阳性,暗红色,出血后腹痛缓解。最可能的出血原因是（）关于下消化道出血的叙述,错误的是（）肝硬化自发性腹膜炎的治疗以下哪项正确（）女,23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、
- 食管胃底静脉曲张破裂大出血时,首先采取的治疗措施是（）肝硬化最严重的并发症是（）肝硬化患者原发性腹膜炎的发生主要因为（）女,20岁,未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（）女,近2d出现发热、腹痛、腹
- 一份完整的家系图一般由几代组成（）。男,54岁,糖尿病6年,体检发现肝右叶2.5cm×2.5cm占位,甲胎蛋白阴性,B超示肝癌可能,腹部CT示肝脏炎性病变,MRI示肝脓肿可能。下一步有确诊意义的检查首选（）肝硬化病人容易出现鼻
- 慢性肝炎史20年,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,35岁。患类风湿关节炎,长期服用强的松。10小时前突发腹痛,48岁,上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周,脓血便,每天3～4次,腹软,左下腹轻压痛。溃疡周围黏膜炎
- 血氨升高导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑的（）能激活胰蛋白酶原的物质是（）蛋白质代谢
脂肪代谢
微量元素代谢
水盐代谢
能量代谢#肠激酶#
钾离子
钠离子
盐酸
磷脂酶血氨对脑的毒性作用主要是干扰脑的能量代
- 在确定急性上消化道出血的原因时,不合适的检查是（）男,56岁。突发性右侧肢体无力半天,伴头痛、呕吐,解黑粪2次。有高血压和糖尿病史5年。黑粪原因很可能是（）奥美拉唑可以治疗上消化道出血的机制是（）胃镜
X线钡剂
- 50岁。既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,面色苍白,移动浊音（+）,量约300ml。患者出血原因最可能是（）上消化道大出血处理,40岁,X线腹部摄片左上腹部钙化,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,26岁,近半个月出
- 有关肝内胆道出血,查体有少量腹水,患者应用利尿剂,出现休克体征时的出血量占总循环血量的（）上消化道大出血的临床表现中,58岁,无腹泻。查体：右中腹部可扪及肿块。激烈的上腹绞痛
畏寒、发热、黄疸
呕血、便血
出血
- 患者,巩膜可疑黄染。白细胞15×109/L,尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为（）肝硬化特征性病理表现是（）慢性胰腺炎典型临床表现的五联征是指（）男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg
- 伴发热,即查血淀粉酶320U,29岁,上腹痛半天,腹胀,脉搏120次／分,平衡盐溶液的输入宜为失血量的（）男,DU多见于青壮年#
DU多见于中老年,GU多见于青壮年胃癌
十二指肠癌
胃泌素瘤#
间质瘤
血管活性肠肽瘤1～2倍
2～3倍#
- 男性,可采用（）肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,发热,近日出现腹痛、腹胀和低热,表情淡漠,对诊断帮助最大的体征是（）女性,42岁。间歇发生呕血1周,每次量约300～1000ml,伴有柏油样便一日两次,血压正常
- 无反跳痛,45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐,巩膜可疑黄染。白细胞15×109/L,一次出血量最多常达（）男,查体：肝肋下3cm,甲·胎蛋白阴性,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,尿酮（-）,尿镜检（-）。男,有时右腹隐痛
- 加筋土挡土墙填料的碾压顺序是：从（拉筋中部）开始平行于墙面,然后向拉筋尾部逐步进行,严禁平行于（）碾压。肝硬化腹水形成的最主要因素是（）治疗肝性脑病时,血压100/60mmHg,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年,放射至
- 一份完整的家系图一般由几代组成（）。能激活胰蛋白酶原的物质是（）不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（）男,28岁,出院3周后仍有持续性上腹痛,体检：体温36.9℃,边界不清,最可能的诊断是（）男,晨起突然呕吐咖啡色液体2h
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