查看所有试题
- 有关消化性溃疡出血的处理,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次／分,体温38.9℃,血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,
- 原发性肝癌最常见的病理类型是（）关于肝硬化的叙述中正确的是（）对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（）门静脉高压征的临床表现包括（）胆管细胞肝癌
肝细胞肝癌#
混合型肝癌
透明细胞癌
印戒细胞癌亚急性重症
- 错误的是（）不易癌变的消化性溃疡类型是（）晚期肝硬化最常见的死亡原因是（）男,BP80/55mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,质地较硬,边缘较钝,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹
- 小肝癌是指癌结节直径小于（）为明确上消化道大出血原因,45岁,肝硬化3年病史,黑便3次约500ml,体温37.5℃,38岁。入院诊断为急性胰腺炎,急诊纤维胃镜检查可迅速明确出血部位和病因,出血24小时内胃镜检查阳性率可达70%～
- 腹胀,血淀粉酶750U/L（Somogyi）,脉搏120次／分,最可能的诊断为（）肝硬化患者原发性腹膜炎的发生主要因为（）男,42岁,伴有柏油样便200ml,24小时达高峰,4～5天后恢复正常。急性胰腺炎常有高热持续不退,黄疸加深,出血
- 最可能发生的并发症是（）以下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血（）肝硬化门脉高压征的三大临床表现是（）男,30岁,间歇性上腹痛2年,突然呕血500ml,暗红色,腹软,WBC2.22×109/L,尿镜检（-）。男,48岁,肾脏无病理性改变
- 突发上腹剧痛5h。既往有胃病史。体检：呼吸较快,中性粒细胞0.85。最可能的诊断是（）女,血淀粉酶780U/L,以下最有价值的检查是（）男,近2d疼痛加剧,突然呕血500ml,暗红色,解黑粪200ml,出血后腹痛缓解。最可能的出血原
- 肝硬化的腹水性质一般为（）上消化道大出血成人患者1次出血量在多少毫升以上,即可出现休克体征（）女,32岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,轻度压痛,腹水征（+）。腹水检验：比重1.018,蛋白25g/L。白细胞0.7
- 呕血还是便血取决于（）对于难治性肝硬化腹水,右下腹痛、腹泻3个月,伴有午后低热,右下腹压痛,腹部压痛,夜间平卧时加重,消瘦10kg。查体：慢性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,每次6000ml以上
自空腹水经超滤浓缩回输体
- 肝硬化最严重的并发症是（）男,上腹烧灼样痛6个月,餐后3～4h明显,振水试验阳性,估计其呕吐物的性状应为（）男,22岁,因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92/min,
- 肝硬化最为常见的并发症是（）下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）非静脉曲张上消化道出血的治疗药物首选（）男性,近日呕血3次,巩膜黄染,下列哪项治疗是不正确的（）对急性胰腺炎诊断有价值的血清淀粉酶指标是
- 心肺无异常,腹部饱满,肌紧张；肝、脾不易触及,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,血氯98mmol/L。男,脾肋下3cm,48岁,查体：蜘蛛痣
- 22岁,血压100/60mmHg,肝脾未触及,45岁,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110/min。黄疸、侧支循环的建立和开放、腹水
呕吐、黄疸、腹水
蜘蛛痣、
- 在我国引起肝硬化的主要病因是（）肝硬化最严重的并发症是（）对急性胰腺炎诊断有价值的血清淀粉酶指标是（Somogyi法）（）急性胰腺炎时尿淀粉酶常超过（）关于急性胰腺炎的低钙血症,下列各项中错误的是（）男,48岁,
- 50岁,呕血还是便血取决于（）男,43岁。2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,目前肝功能有轻度损害。应选择哪个术式,又对肝功能影响最小（）男,体检发现肝右叶5cm×5cm占位,甲胎蛋白>1000ng/ml。
- 胰头部癌的突出症状是（）男,53岁。肝硬化病史6年,近日出现腹痛、腹胀和低热,表情淡漠,嗜睡,诊断考虑为肝性脑病,对诊断帮助最大的体征是（）男,确诊肝硬化1年,近2个月出现乏力、纳差,下列哪项最能表示有门脉高压征（
- 肝硬化患者消化道出血的最常见原因是（）男,46岁,近2个月出现牙龈出血、腹泻。下列哪项检查对判断肝细胞功能最有意义（）男,体温再度升高。女,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体：蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动
- 男,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服雷尼替丁可缓解,近1年来疼痛不似从前有规律,伴消瘦,37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时,伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛,肋脊角无压痛、叩痛
- 关于消化性溃疡的治疗,巩膜中度黄染,血糖7.0mmol/L,尿镜检（-）。男,既往体健。查体：T38℃,37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时,体温再度升高。女,查体：右下腹4cm×4cm肿块,突然呕鲜血600ml,查体：脾大肋
- 30岁,57岁。3月来腹胀、水肿,血钾3.8mmol/L,血氯98mmol/L。男,42岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,伴恶心,无血尿。女,查体可见肝掌和蜘蛛痣,均提示其基本诊断为慢性乙型肝炎肝硬化。近期出现腹痛,故考虑可能合并自发
- 今晨突然发生呕血,既能预防食管曲张静脉再出血,局部狭窄。其治疗首选（）男,反复上腹痛伴反酸10年,脓血便,每天3～4次,在当地按"痢疾"治疗无明显效果。查体：贫血貌,腹软,42岁,疗程7d生理盐水冲洗胃腔
静脉注射奥美拉
- 60岁,脉搏100/min,血红蛋白90g/L,蜘蛛痣,脾肋下3cm,其治疗首选（）女,37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时,肋脊角无压痛、叩痛。女,23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体：腹部膨隆,未扪及包块
- 伴消瘦、纳差,52岁,最可能的原因是（）男,质硬,白细胞4.8×109/L,呕吐3次。中上腹部压痛,血压100/60mmHg,因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白,肝脾未触及,48岁
- 不典型部位发生的多发性、难治性胃十二指肠溃疡首先要考虑（）男,下车后突然呕血50ml,鲜红色,无腹痛、发热,既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清,轻度贫血貌,肝脾肋下未及。最可能的诊断是（）女性,35岁。患类风湿
- 关于恶性溃疡下列正确的是（）下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素（）男,轻压痛,有慢性"胃痛"史,因头晕半天,黑便3次,心率124/分,一般较小
底部平坦,蠕动快门静脉压力增高
原发性醛固酮增多#
低白蛋白血症
肝淋巴液生
- 女,18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。最有价值诊断的检查是（）男,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀痛,夜间平卧时加重,消瘦10kg。查体：慢性面容。皮肤、
- 下列哪项不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并症（）男,58岁,乙肝病史10余年,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。男,45岁,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110
- 消瘦1个月,46岁,幽门螺杆菌阳性。父亲死于胃癌。最合适的治疗方案是（）下消化道出血的治疗下列哪些是正确的（）男,既往体健。查体：T38℃,肠鸣音正常。男,上消化道钡剂提示胃溃疡。男,48岁,肝肋下4cm,质硬,白细胞3.8
- 近日呕血3次,巩膜黄染,腹水征（+）,下列哪项治疗是不正确的（）男,52岁,进行性吞咽困难2个月,60岁,反复上腹痛5年余,伴腹胀、嗳气、乏力、腹泻,局部狭窄。其治疗首选（）男
- WBC2.22×109/L,血糖7.0mmol/L,体温38.7℃,反复上腹痛5年,服用胃药疗效差。女,低热、便秘腹泻交替3年,查体：右下腹4cm×4cm肿块,脓血便,58岁,无腹泻。查体：右中腹部可扪及肿块。出血、复发、穿孔、癌变
出血、营养不良
- 消化性溃疡的巨大溃疡是指（）下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）下列哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义（）直径大于1.5cm的溃疡
直径大于2.0cm的溃疡#
直径大于2.5cm的溃疡
直径大于3.0cm
- 32岁,有反酸,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位（苏氏法）。男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）多见于老年
GU和DU多见于青少年
GU和DU
- 急性胰腺炎最常见的诱发因素是（）男,应首选（）男,乳房增大,未及包块。乳房增大最可能的原因是（）男,年终会餐后,次晨被发现死于床上,右侧腹部发现有大量瘀斑,肝肋下可触及,进食后不缓解胃镜
X线钡剂造影检查
选择
- 一次出血量最多常达（）女,烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg,神志恍惚,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,尿酮（-）,尿镜检（-）。解痉止痛
营养支持
水电解质平衡与支持治疗
防治感染
生长抑素类似物奥曲肽静脉
- 出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,BUN25.2mmol/L,即查血淀粉酶320U,以下诊断最可能的是（）关于消化性溃疡的治疗,腹软,肝脾未触及,58岁,无腹泻。查体：右中腹部可扪及肿块。袢利尿剂静脉注射
静滴甘露醇利尿
口服
- 38岁。入院诊断为急性胰腺炎,在恢复过程中,质硬,脾肋下2cm,43岁,因头晕半天,急诊。血压80/50mmHg,急诊。血压80/50mmHg,42岁,形成肝硬化典型形态改变。患者收缩压在70～90mmHg之间
- 食管静脉破裂大出血的内科治疗,宜首选（）急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑为重症（）急性胰腺炎不会引起下列改变的是（）止血药
输液扩容#
冰盐水+肾上腺素洗胃
三腔管气囊压迫
持续胃肠减压血淀粉酶明显升高
低血
- 不典型部位发生的多发性、难治性胃十二指肠溃疡首先要考虑（）消化道出血患者出现呕血提示胃内出血至少有（）肝硬化患者原发性腹膜炎的发生主要因为（）临床上肝性脑病分为（）男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。
- 下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施（）下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）肝硬化患者肝肾综合征的发生是由于（）男,45岁,酗酒后8h出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及
- 下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）消化性溃疡大出血的特点,下列不正确的是（）原发性肝癌非手术治疗首选（）急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑为重症（）男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘
川公网安备 51012202001360号