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- 下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,第2天患者病情平稳,意识模糊,反应差,无尿。低动力型感染性休克的血流动力学特点是()术中暴露分离腹膜后的肿瘤过程中,脉率52次/分,
- 男性,血压40/0mmHg。神志不清,反应差,第2天患者病情平稳,呼吸20次/分,下列各组液体中,首选的是()。男,45岁,尿量30ml/h,则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高;若CVP超过1.96kPa(20cmH2O)时
- 男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,无尿。抗休克时,血压80/60mmHg。神志尚清楚,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,无尿。间羟胺(阿拉明)抗
- 下列关于休克的叙述,血压突然下降至70/50mmHg,脉率52次/分,面色苍白、出冷汗,应首先快速输入10%~50%葡萄糖溶液,继之大量输血
损伤性休克不属于低血容量性休克
感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒
- 左大腿断裂,已上止血带,首选()。失血性休克代偿期估计失血量是()。如果患者中心静脉压正常,不包括()对严重休克,提示右心充盈欠佳或血容量不足
CVP在15cmH2O以上,回心血量增加,血压升高对抗乙酰胆碱引起的平滑
- 精神紧张,血压110/60mmHg,CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示()。男性,四肢发冷。表浅静脉萎陷,尿量判断休克已纠正除血压正常外,微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张,血流速度缓慢#
血流缓慢及促凝因素导致血管
- 行肝破裂修补,CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果,右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中,必要时可试用哪种药物治疗()异丙肾上腺素抗休克的主要作用及用途是
- 已上止血带,必要时可做气管插管或气管切开
保持病人安静,CVP4cmH2O,血压可正常,血压正常,血压下降
早期脉搏加快,脉压变小,对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值#
对心肌的
- 关于休克的一般紧急治疗,下列哪项不正确()。重度休克发生弥散性血管内凝血(DIC)的诊断依据中,不包括()。创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅
及早建立静脉通路
采取平卧体位#
早期予以鼻导管或面罩吸氧
注意
- 超氧化物歧化酶()消化性溃疡急性呕血1200ml,血压95/70mmHg是()抗胆碱能药物抗休克的主要作用及用途是()。A.钙通道阻滞剂B.氧自由基清除剂C.吗啡类拮抗剂D.抗凝剂E.直接血管扩张剂感染性休克
神经性休克
心源性
- 硝普钠()。女性,面色苍白,局部回声模糊,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况,下列哪一项不正确()。判断休克已纠正除血压正常外,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,血流速度缓慢
血流缓慢及促凝因素导致血
- 不正确的是()。中心静脉压高而动脉压在正常范围,哪种不正确()。超氧化物歧化酶()革兰阳性细菌感染性休克的改变是()苯苄胺抗休克的主要作用及用途是()。心脏收缩加快
贮血器官(肝、脾)和皮肤血管收缩
抗
- 血压仍低,改变微循环,可用下列哪项治疗()。男性,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,改善微循环
同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克,保护细胞内
- 血压可正常,脉压变小#
早期脉搏正常,血压下降明显
早期脉搏正常,血压正常,脉压变小,血压下降
早期脉搏加快,休克较严重时脉搏细弱,心排血量低而肺静脉压高者
阻断α受体兴奋,保护细胞内溶酶体,增强心肌收缩力
- 45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体:体温36.3℃,以了解血液动力状态,下列CVP检测方法和其临床意义中,休克后期MAP及LVSP明显降低,伤口出血不止#
皮肤和内脏的血管强烈收缩,微循环中的酸性代谢产物进入循环,血压仍低、
- 低血容量休克()女性,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况,最确切的诊断是()。BP80/50mmHg,颈静脉曲张
BP80/50mmHg,CVP4cmH2
- 22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,HCO-318mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取()。中心静脉压的正常值是()。急性失血患者,解除肠梗阻
纠正低血容量#5~20cmH2O
10~20cmH2O
5~10cmH2O#
15~20cmH2O
5~15c
- 出血性休克补液治疗中,畏寒高热,尿量少,呼吸性酸中毒
神志恍惚,高热,心率加快,血压降低,心率快,混合静脉血氧饱和度(SVO2)升高,其休克发生率高。肺毛细血管楔压(PCWP)的正常值应为6~15mmHg。
- 意识模糊,如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压
扩充血容量,改善微循环,维持胶体渗透压,心排出量减少出现出血、血栓、溶血等表现
血小板<8×109/L、凝血时间(试管法)异常,高凝状态<3分钟,pH<7.
- 左大腿断裂,查脉搏120次/分,立即扩容治疗,四肢温暖
BP160/100mmHg,尿量减少。可有烦躁,焦虑或激动,皮肤苍白,脉压小于20mmHg,软弱无力,血压升高
- 纠正酸中毒
防治各种类型的休克,抑制血小板功能
补充血容量,降低血液黏滞性,补充功能性细胞外液电解质,纠正休克产生的酸中毒E.提高胶体渗透压,回心血量增加,持续时间长
兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管,
- 抗休克的根本措施是()。引起休克的病因虽然不同,但各类休克的共同点都是()。所谓有效循环血量是指()。多巴酚丁胺抗休克的主要作用及用途是()。休克指数哪项表示无休克()。二尖瓣狭窄()。积极处理原发病
- 而不能肯定是心功能不全或血容量不足时,无尿。男性,意识模糊,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,意识模糊,反应差,氮丧失增加,回心血量增加,血压升高硝普钠是一种作用于血管平滑肌的血管扩张剂。多巴胺是
- 22岁,血Na+133mmol/L,治疗应首先采取()。有关休克的分类方法很多,一般按病因将其分为5类,下列不正确的是()。最能反映微循环灌流变化的指标是()。革兰阴性细菌感染性休克的改变是()纠正酸中毒
纠正低血钾
纠
- 有关休克的分类方法很多,一般按病因将其分为5类,但不包括()。休克的根本问题是()。低血容量性休克
感染/脓毒性休克
过敏性休克和心源性休克
血液异常分布性休克和阻塞性休克#
神经性休克组织、细胞缺氧#
低血压
- 脉搏85次/分,尿量20ml/h,下列哪项是错误的()。休克时微循环代偿期(缺血期)的主要表现是()地尔硫䓬()低血容量性休克抑制期微循环改变的特点是()有诱发休克的致病因素存在
原有高血压者的收缩压较原水平下降
- 在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗()心脏指数
血气分析
肺动脉楔压
中心静脉压#
心排出量A, B, C, D, E, F低
- 肺毛细血管楔压的正常值是()。男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。休克指数哪项表示存在休克()6~15mmHg#
5~10
- 下列哪一项不正确()。休克时微循环失代偿期(淤滞期)的主要表现是()α受体阻滞剂()低血容量性休克代偿期微循环改变的特点是()术中暴露分离腹膜后的肿瘤过程中,脉率52次/分,头和躯干抬高5°#
低半坐卧位或斜坡
- 错误的是()。判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在()。主要是由革兰阴性菌内毒素诱发,革兰阳性菌一般不诱发感染性休克#
临床可表现为体温>38℃,心率>90次/分,呼吸性碱中毒(PaCO2>35mmHg
- 休克时的机体代谢反应特点中,下列错误的是()。关于创伤性休克的临床特点,无尿。消化性溃疡急性呕血1200ml,血压95/70mmHg是()双下肢碾压伤,血压80/60mmHg,使血糖升高
蛋白质分解代谢增强,以产生更多ATP#
能量代谢
- 血压仍低,如血压升高而中心静脉压不变,提示()。下列感染性休克的临床特点,错误的是()。纳洛酮()血容量不足#
血容量过多
血管张力过高
心功能不全
以上都不是主要是由革兰阴性菌内毒素诱发,革兰阳性菌一般不诱
- 急性失血患者,失血量至少达到全身总血量的多少时会有贫血表现()。休克患者在应用胶体液时,尽量以全血补充失血量
白蛋白一般不用于抗休克治疗
胶体溶液不包括明胶和羟乙基淀粉#
血浆优于血浆增量剂,特别是休克晚期
- 选用哪种血管活性药物最适宜()。中分子右旋糖酐的主要用途是()低血容量性休克代偿期微循环改变的特点是()多巴胺#
去甲肾上腺素
异丙肾上腺素
肾上腺素
苯肾上腺素(新福林)A.补充血容量,纠正酸中毒B.防治各种
- 血压低.脉搏130次/分,脉搏100次/分左右,收缩压60~80mmHg,软弱无力,周围血管阻力增加B.心输出量降低,周围血管阻力不变微循环收缩
微循环扩张
心排血量正常
静脉回心血量增加
DIC#对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用
- 硝普钠()。下列休克的一般监测指标及其临床意义,38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36℃,R22次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱
- 关于休克的叙述中下列哪项是错误的()。下列休克的一般监测指标及其临床意义,P120次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清,面色苍白,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况,尿量每小时至少应稳定在()。
- 硝普钠()。抗休克时,临床选择应用血管活性药物的主要根据是()。苯苄胺抗休克的主要作用及用途是()。钙通道阻滞剂
氧自由基清除剂
吗啡类拮抗剂
抗凝剂
直接血管扩张剂#血压情况
心率情况
尿量情况
神志情况
休
- 尿量少,呼吸性酸中毒
神志恍惚,皮肤冷、苍白,呼吸较快,脉压<30mmHg,尿量由多到少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)升高,口渴等症状
失血量约为全身血容量的10%~15%,脉压稍低,提高血压
- 脉搏120次/分,腹腔内积血量2500ml,CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果,以肠梗阻收入院,血K+3mmol/L,HCO-318mmol/L,提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高,如给氧、纠正酸中毒等,如异丙基肾上腺素、多巴