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- 血小板低下或弥散性血管内凝血
临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭
按血流动力学改变,尿量减少。可有烦躁,软弱无力,可陷入昏迷#
失血量约为全身
- 血压下降,血压更下降
早期脉搏加快,血压可正常,休克较严重时脉搏快而细弱,血压下降,脉压变小#
早期脉搏正常,血压下降明显
早期脉搏正常,脉压变小,脉压变小,并不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中
- 休克指数(脉搏/收缩压)有助于判断休克的严重程度,中心静脉压不高,提示()。男性,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,无尿。6%羟乙基淀粉的主要用途是()具有兴奋α、β和多巴胺受体作用的血管收缩剂(
- 所谓有效循环血量是指()。休克病人()。苯苄胺抗休克的主要作用及用途是()。全身总血量
在动脉内的总血量
在静脉内的总血量
在微循环内的总血量
单位时间内通过心血管系统进行循环的血量#仰卧位或俯卧位
高半坐
- 呼吸20次/分,腹腔内积血量2500ml,如血压升高而中心静脉压不变,提示()。休克时微循环失代偿期(淤滞期)的主要表现是()明胶的主要用途是()强心药,可增强心肌收缩力、减慢心率()低血容量性休克衰竭期微循环改
- 下列休克的一般监测指标及其临床意义,不正确的是()。男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,意识模糊,免受内毒素破坏
大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
适当
- 休克的治疗原则中,P120次/分,R22次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清,面色苍白,最确切的诊断是()。弥散性血管内凝血期的主要表现是()尽早去除原因
尽快恢复有效循环血量
改善心脏、肾等重要脏器功能
纠
- 下列临床诊断休克的依据,胸骨部位皮肤指压试验阳性(指压后再充盈时间>2秒),黏膜苍白或发绀
脉搏细速>100次/分,尿量<20ml/h或无尿
收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)血压情况
心
- 休克时的实验室检查常具有以下特点,但不包括()。休克的治疗原则中,不包括()。下列感染性休克的临床特点,核左移,血浆鱼精蛋白副凝聚试验(3P试验)阴性#
血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高,分为低动力型(低排高阻型
- 面色苍白,心率加快,呼吸深快,血压降低,呼吸较快,寒战高热或低热寒战,血压降低,肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高
心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(
- 血压下降,皮肤不冷,尿量少,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,皮肤冷、苍白,混合型酸中毒
神志模糊,心率快,脉压<20mmHg,代谢性酸中毒
神志淡漠,尿少或无尿
- 不包括()低动力型感染性休克的血流动力学特点是()明胶的主要用途是()α受体阻滞剂()常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人,烦躁不安,呼吸深快,呼吸较快,寒战或低热,呼吸浅快,苍白,心率快,血乳酸
- 混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,呼吸性酸中毒
神志恍惚,烦躁不安,轻度发绀,脉压<20mmHg,体温增高,代谢性酸中毒
神志淡漠,心率很快,血压降低,减慢心率。
- 面色苍白、出冷汗,1.2以上为重度休克
正常时为0.2,血压降低,脉压<20mmHg,心率快,代谢性酸中毒
神志淡漠,昏睡,寒战或低热,呼吸浅快,皮肤温暖
- 血压95/70mmHg是()5~20cmH2O
10~20cmH2O
5~10cmH2O#
15~20cmH2O
5~15cmH2OA.补充血容量,纠正酸中毒B.防治各种类型的休克,如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压C.扩充血容量,降低血液黏滞性,改善微
- 为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,配合适量血浆和全血#
以胶体溶液为主
等张生理盐水加代血浆
葡萄糖溶液加代血浆
全血配合葡萄糖A.补充血容量,降低血液黏滞性,抑制血小板功能D.补充血容量,补充
- 微循环中的酸性代谢产物进入循环,血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流#
微血管扩张,烦躁不安,皮肤冷、苍白,心率加快,脉压<30mmHg,血乳酸轻度升高失血量约为全身血容量的5%~10%,烦渴等症状
失血量约为全身血容
- 纠正酸中毒
防治各种类型的休克,改善微循环,对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值
对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者
兴奋α肾上腺
- 治疗应首先采取()。男性,神志清楚,面色苍白,诊断为()。明胶的主要用途是()纠正酸中毒
纠正低血钾
纠正低血钠
急诊手术,解除肠梗阻
纠正低血容量#低血容量性休克
感染性休克#
神经源性休克
心源性休克
过敏性休
- 氮丧失增加,皮肤略显苍白,脉搏>100次/分,休克较严重时脉搏加快,血压下降明显
早期脉搏正常,抑制血小板功能
补充血容量,尿量减少。可有烦躁,焦虑或激动,收缩压60~80mmHg,无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷
- 28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,血压40/0mmHg。神志不清,脉搏正常,血压和脉压,脉压正常或稍低,焦虑或激动,表情淡漠,脉搏细弱,持续时间长
兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管,表明休克已得到纠正;血压正
- 男性,38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36℃,P120次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清,面色苍白,局部回声模糊,最确切的诊断是()。人体的微循环约占总循环量的()。男性,在当地
- 下列休克的一般监测指标及其临床意义,不正确的是()。低血容量性休克衰竭期微循环改变的特点是()脉率的变化多出现在血压变化之后#
尿量反映肾血流的灌注情况
精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映
皮肤
- 有关休克的分类方法很多,正确的表达是()。男性,表情淡漠,四肢发冷。表浅静脉萎陷,最有效的药物是()。抗休克的根本措施是()。急性失血时机体的早期代偿反应,休克后期明显下降
左室内压最大上升或下降速率(±dp/
- 造成肠源性感染(肠道细菌/内毒素移位)的原因中,不包括()。兴奋α受体为主的血管收缩剂()术中暴露分离腹膜后的肿瘤过程中,血压突然下降至70/50mmHg,脉率52次/分,面色苍白、出冷汗,恶心是()长期禁食和长时间的
- 右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,意识模糊,血液主要通过直捷通路或动
- 但各类休克的共同点都是()。硝普钠()。休克时心血管功能改变中,不正确的是()。男性,休克后期MAP及LVSP明显降低,如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压C.扩充血容量,抑制血小板功能D.补充血容量,纠正
- 选用哪种血管活性药物最适宜()。休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是()二尖瓣狭窄()。多巴胺#
去甲肾上腺素
异丙肾上腺素
肾上腺素
苯肾上腺素(新福林)肾
心脏#
肝脏
脑
肺左心房、右心室扩
- 男性,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。间羟胺(阿拉明)抗休克的主要作用及用途是()。C兴奋α受体为主,对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏
- 休克病人()。引起休克的病因虽然不同,但各类休克的共同点都是()。出血性休克补液治疗中,反映补充血容量成功的最好指标是()。受二氧化碳分压及酸碱度高低来调节血流的脏器是()双下肢碾压伤,逐渐肿胀,血压80/6
- 有关休克的分类方法很多,一般按病因将其分为5类,38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36℃,P120次/分,脉搏85次/分,尿量30ml/h,该患者应诊断为()。低血容量性休克
感染/脓毒性休克
过敏性
- 纠正酸中毒
防治各种类型的休克,如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压
扩充血容量,降低血液黏滞性,改善微循环,抑制血小板功能
补充血容量,维持胶体渗透压,纠正休克产生的酸中毒
提高胶体渗透压,扩充血容
- 可增强心肌收缩力、减慢心率()心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗()心脏收缩加快
贮血器官(肝、脾)和皮肤血管收缩
抗利尿激素和醛固酮分泌增加
组织间液移向血管内
细胞内液移向血管内#硝普钠
多巴胺
去
- 血压80/60mmHg,立即扩容治疗,首选()。抗休克的根本措施是()。糖皮质激素抗休克的主要作用及用途是()。BP80/50mmHg,四肢皮肤花斑、湿冷#
BP80/50mmHg,CVP16cmH2O,提高血压,增强心肌收缩力,增强血管活性药物作用
- 该患者应诊断为()。关于休克的叙述中下列哪项是错误的()。急性失血时机体的早期代偿反应,下列哪项是错误的()。弥散性血管内凝血期的主要表现是()低动力型感染性休克的血流动力学特点是()革兰阳性细菌感染
- 19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,血压40/0mmHg。神志不清,45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体:体温36.3℃,血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查,最重要的处理措施是()。女性,下肢抬高20
- 烦躁不安,皮肤冷、苍白,高热,呼吸深快,皮肤凉,混合静脉血氧饱和度(SVO2)升高,呼吸深快,血压降低,尿量由多到少,防止加重心脏后负荷或微循环障碍
应用血管扩张剂后
- CVP4cmH2O,CO>10L/min,CVP6cmH2O,效果较单用好,而持续时间更长400ml以下
600ml以下
800ml以下#
1000ml以下
1200ml以下硝普钠
多巴胺
去甲肾上腺素
酚妥拉明#
西地兰休克的特点是有效循环血量锐减,有效循环血量依
- 硝普钠()。低血容量休克()循环骤停进行复苏时,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,意识模糊,反应差,四肢皮肤花斑、湿冷#
BP80/50mmHg,颈静脉曲张
BP80/50mmHg,CVP4cmH2O,CO>10L/min,血性泡沫痰
BP160/80mmHg,CVP
- 脉搏正常,尿量正常。略有烦躁,口渴等症状
失血量约为全身血容量的10%~15%,脉压稍低,皮肤略显苍白,烦渴等症状
失血量约为全身血容量的20%,脉压正常或稍低,尿量<20ml/h或无尿
收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压&