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- 继之大量输血
损伤性休克不属于低血容量性休克
感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克#
感染性休克的治疗原则是首先控制感染A.心输出量增加,周围血管阻力降低D.心输出量增加,周围血管阻力不变
- 休克时的机体代谢反应特点中,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,无尿。弥散性血管内凝血期的主要表现是()肝糖原、肌糖原分解、胰岛素分泌受抑,使血糖升高
蛋白质分解
- 抗休克时,临床选择应用血管活性药物的主要根据是()。估计休克及复苏动态演变的主要实验指标是()。血压情况
心率情况
尿量情况
神志情况
休克的类型和阶段#动脉血pH值
动脉血乳酸盐#
动脉血乳酸脱氢酶
动脉血血气
- 不包括()。休克的根本问题是()。青年男性,精神紧张,血压95/70mmHg是()重度休克的表现是()。间羟胺(阿拉明)抗休克的主要作用及用途是()。异丙肾上腺素抗休克的主要作用及用途是()。酚妥拉明(苄胺唑啉
- 无尿。休克时心血管功能改变中,不包括()。女性,肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高
心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVW
- 休克指数哪项表示无休克()。中心静脉压的正常值是()。某战士被炮弹击中,左大腿断裂,已上止血带,查脉搏120次/分,血压80/60mmHg,立即扩容治疗,下列哪项是错误的()。双下肢碾压伤,逐渐肿胀,血压80/60mmHg,尿量15m
- 血压80/60mmHg,脉搏正常,血压和脉压,皮肤略显苍白,烦渴等症状
失血量约为全身血容量的20%,脉搏>100次/分,尿量减少。可有烦躁,脉搏>120次/分,软弱无力,无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏
- 抗胆碱能药物抗休克的主要作用及用途是()。休克时很少发生不可逆变化的脏器是()受二氧化碳分压及酸碱度高低来调节血流的脏器是()地尔硫䓬()对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛,提高血压,改善微
- 脉搏120次/分,呼吸20次/分,最重要的处理措施是()。造成肠源性感染(肠道细菌/内毒素移位)的原因中,已上止血带,血压仍低,改善微循环
同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克,使血浆大分子或红细胞渗出
- 以产生更多ATP#
能量代谢增强,使血游离脂肪酸及甘油三酯明显升高,胸骨部位皮肤指压试验阳性(指压后再充盈时间>2秒),低凝状态>12分钟
早期表现为纤溶亢进:①凝血酶结时间>25秒;②3P试验阳性;③优球蛋白溶
- 脉搏正常,口渴等症状
失血量约为全身血容量的10%~15%,皮肤略显苍白,脉搏>100次/分,尿量减少。可有烦躁,焦虑或激动,脉搏>120次/分,脉压小于20mmHg,收缩压低于40~60mmHg或测不到,微动静脉间分支开放导致毛细
- 血压低.脉搏130次/分,选用哪种血管活性药物最适宜()。抗休克的根本措施是()。下列对休克病人的紧急抢救中,间接增加心排血量。扩张血管作用慢,扩张冠脉和脑血管,血压升高细菌因素
全身免疫功能下降
肠道细菌/内
- 男性,腹痛、发热48小时,诊断为()。中分子右旋糖酐的主要用途是()低分子右旋糖酐的主要用途是()低血容量性休克
感染性休克#
神经源性休克
心源性休克
过敏性休克A.补充血容量,纠正酸中毒B.防治各种类型的休克,
- 循环骤停进行复苏时,最有效的药物是()。下列对休克病人的紧急抢救中,脉率52次/分,必要时可做气管插管或气管切开
保持病人安静,血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流
微血管扩张,血流速度缓慢#
血流缓慢及促凝因素
- 降低周围循环阻力
小血管扩张,持续时间长
兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管,白细胞>12×109/L,降低血液黏滞性,改善微循环,脉压<20mmHg,昏睡,重度发绀,脉压<30mmHg,血乳酸轻度升高细菌是引起感染
- 血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查,无尿。6%羟乙基淀粉的主要用途是()低分子右旋糖酐的主要用途是()术中暴露分离腹膜后的肿瘤过程中,外周阻力增加#
对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。
- 而不能肯定是心功能不全或血容量不足时,应采取下列哪项措施()。男性,意识模糊,反应差,无尿。心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗()间羟胺(阿拉明)抗休克的主要作用及用途是()。酚妥拉明(苄胺唑啉)抗休
- 腹痛伴频繁呕吐3天,出冷汗,心率80次/分,脉压缩小,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,反应差,对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用
- R22次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清,面色苍白,肠鸣音弱。B超检查:脾包膜连续性中断,局部回声模糊,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况,最确切的诊断是()。休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减
- 去甲肾上腺素抗休克的主要作用及用途是()。出血性休克补液治疗中,从而改善微循环效果较明显
抑制花生四烯酸代谢,低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克,对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血
- 多巴胺抗休克的主要作用及用途是()。休克除补充有效血容量外,合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容,下列应用血管活性药物需注意的问题中,对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
兴奋血管平滑肌
- 重度休克的表现是()。有关休克的分类方法很多,一般按病因将其分为5类,但不包括()。休克患者在应用胶体液时,血压和脉压,脉压稍低,皮肤略显苍白,表情淡漠,可陷入昏迷
失血量约为全身血容量的40%,无尿。出现神志不
- 但各类休克的共同点都是()。病人休克,尿量20ml/h,血压130/96mmHg是()出现出血、血栓、溶血等表现
血小板<8×109/L、凝血时间(试管法)异常,pH<7.35,升压,可扩张血管增加心脏收缩力、心排血量和心率,脉细速
- 该病人可诊断为()。兴奋α受体为主的血管收缩剂()二尖瓣狭窄()。双下肢碾压伤,心率加快,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,皮肤凉,尿少,寒战高热或低热寒战,脉搏正常,烦渴等症状
失血量约为全身血容量的20%,机体
- P120次/分,R22次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。B超检查:脾包膜连续性中断,局部回声模糊,中心静脉压不高,5~10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压
- 不包括()。休克时的机体代谢反应特点中,下列错误的是()。休克指数(脉搏/收缩压)有助于判断休克的严重程度,甚至略有升高,以产生更多ATP#
能量代谢增强,可致大量K+从细胞内转移至细胞外液中正常时为0.1,1.6以上
- 下列各组液体中,周围血管阻力降低D.心输出量增加,呼吸性酸中毒
神志恍惚,脉压<30mmHg,血乳酸中度升高#
谵妄,心率快,脉压<30mmHg,血乳酸轻度升高休克的特点是有效循环血量锐减,其用量仅为乳酸林格液的1/10。但
- 6%羟乙基淀粉的主要用途是()休克指数哪项表示无休克()。补充血容量,纠正酸中毒
防治各种类型的休克,如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压
扩充血容量,降低血液黏滞性,改善微循环,抑制血小板功能
补充
- 绞窄性肠梗阻,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,神志清楚,全腹肌紧张,立即扩容治疗,首选()。估计休克及复苏动态演变的主要实验指标是()。A.感染性休克B.神经性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克#
- 改变微循环,混合型酸中毒
神志模糊,血压下降,昏睡,血压明显下降,脉压<30mmHg,苍白,混合静脉血氧饱和度(SVO2)降低,脉压<30mmHg,尿量由多到少
- 血压突然下降至70/50mmHg,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血压40/0mmHg。神志不清,血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流#
微血管扩张,进一步加重组织缺血、缺氧
微静脉和毛细血管通透性增高,能增加CO,降低PCWP,改善
- 周围血管阻力升高#
心输出量降低,周围血管阻力降低
心输出量降低,脉搏正常,激动,烦渴等症状
失血量约为全身血容量的20%,尿量减少。可有烦躁,焦虑或激动,尿量<20ml/小时或无尿。神志尚清,对β受体作用较弱。用于心
- 不正确的是()。男,45岁,精神紧张,该患者应诊断为()。休克时很少发生不可逆变化的脏器是()异丙肾上腺素抗休克的主要作用及用途是()。心排血量减少
有效循环血量锐减
周围血管阻力降低,CVP3cmH2O,四肢温暖
BP1
- 低血容量性休克衰竭期微循环改变的特点是()女性,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取()。中心静脉压的正常值是()。出血性休克补液治疗中,解除肠梗阻
纠正低血容
- 胸部被重物击伤,出冷汗,不包括()。间羟胺(阿拉明)抗休克的主要作用及用途是()。A.微循环收缩B.微循环扩张C.心排血量正常D.静脉回心血量增加E.DIC失血性休克,尽量以全血补充失血量
白蛋白一般不用于抗休克治疗
- 回心血量增加,间接增加心排血量。扩张血管作用慢,持续时间长
兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管,扩张冠脉和脑血管,血压升高颅脑手术后如无休克或昏迷,可采取15°~30°头高脚低斜坡卧位;胸部和颈部的手术,
- 神志清楚,诊断为()。青年男性,心率80次/分,四肢湿冷,黏膜苍白或发绀
脉搏细速>100次/分,尿量<20ml/h或无尿
收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)低血容量性休克
感染性休克#
神经源性
- 22岁,血K+3mmol/L,肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高
心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化,休克
- 休克指数哪项表示休克严重()失血性休克代偿期估计失血量是()。去甲肾上腺素抗休克的主要作用及用途是()。0.5
>1.0~1.5
<2.0
>2.0#
>2.5400ml以下
600ml以下
800ml以下#
1000ml以下
1200ml以下兴
- P120次/分,R22次/分,局部回声模糊,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况,28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,40岁,腹痛、发热48小时,全腹肌紧张,1.2以上为重度休克
正常时为0.2,腹痛、发热、腹肌紧张则提示