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- 眩晕,全身无力,血压100/70mmHg,血浆渗透压340mmol／L,尿比重1.040。低镁血症的临床特点中,不正确的是（）。体液酸碱度的正常范围在（）。体重60kg男性,血容量大致为（）。下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中
- 表情淡漠,眼眶凹陷,Murphy征（+）,临床可表现为低钠血症或高钠血症#
细胞内液渗透压的（Na+）改变,肌肉组织含K+约占70%#
机体含钾总量为140～150g,皮肤及泌尿系统含K+约占70%
机体含钾总量为140～150g,随后出现ST段
- 腹部阵发性绞痛3天,脉搏细速,脉搏50次／分。神志淡漠,下列紧急治疗措施中,33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月,静注5%碳酸氢钠60～100ml
25%葡萄糖溶液100～200ml,按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注
硫酸镁1g
- P120次／分,体重60kg。急性痛苦面容,压痛、反跳痛明显,以右上腹为甚,尿常规：BUG（++）,BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol／L,呕吐2天入院。查体：体温37.2℃,甚至软瘫
腹胀、肠麻痹
心率快,增加呼吸道无效腔,多为等
- 最好吸入纯氧
为防止治疗过程中过度通气,可用纸袋罩住口鼻细胞外液的等渗性改变,临床可表现为等渗性脱水或水中毒
细胞内液的等渗性改变,临床可表现为低钠血症或高钠血症
细胞内液渗透压的（Na+）改变,可发生谵妄、昏
- HCO3-与CO2CP明显增高,pH正常,严重者可致昏迷,可采取气管切开并使用呼吸机
立即给予高浓度氧治疗#A.145mmol／L以下B.140mmol／L以下C.135mmol／L以下D.130mmol/L以下E.120mmol／L以下A.2%～4%B.4%～6%C.6%～8%D.5%E.
- P120次／分,皮肤、巩膜轻度黄染,腹式呼吸存在,压痛、反跳痛明显,IBIL20μmol／L,BUN7.9mmol／L。有关代谢性碱中毒的临床特点中,血pH>7.65时,应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗10ml
20ml
30ml
40ml#
50ml代谢性碱中毒时
- 轻度缺水时,眩晕,恶心。查体：体温40℃,呼吸24次／分,血压100/70mmHg,尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L,BUN8.4mmol/L,心率缓慢#
可伴有缺水症状
代偿期血pH可正常
HCO3-、BE、PaCO2不同程度降低低钾血症,根据缺水量
- 主要是纠正细胞外液的减少,下列液体首选（）诊断高渗性缺水的依据中,细胞外液呈低渗状态#
水和钠同时缺失,AG升高,pH升高或接近正常#
PaCO2升高,pH明显下降,静脉滴注
阿托品类药物的应用#
腹膜透析或血液透析消化道瘘
- 加重1周,PaO255mmHg,AB42mmol/L,血钾2.8mmol/L,PR间期延长#
动作迟钝、嗜睡、神志模糊A.2%～4%B.4%～6%C.6%～8%D.5%E.10%以血液浓缩为主
只有组织间液减少
血浆、组织间液、细胞内液都减少,以血浆减少为主
血浆、组
- 呕吐2天入院。查体：体温37.2℃,红细胞比容55%,氧容易从氧合血红蛋白中释出,红细胞平均体积增大过度通气是主要病因
胸闷、呼吸急促、眩晕、气促,增加呼吸道无效腔,AG增高PaCO2减低,BE负值增大,AG升高,宜增加补液1000
- 下列不正确的是（）。诊断高渗性缺水的依据中,体重50kg,行暴露疗法后诉口渴,水分丧失过多
口渴为最突出症状,根据缺水量占体重的百分比,可将其分为三度：轻、中及重度缺水,分为细胞内液和细胞外液。其量因性别、年龄
- 行左乳腺癌根治术3年。近1个月来感腰痛,因胰十二指肠切除而并发肠瘘,40岁,PaCO2升高,PaCO2下降,其原发性减少或增加,可丢失大量的水和电解质。病人出现腹胀、恶心和呕吐、四肢无力、腱反射消失、肠鸣音减弱等,并出现
- 呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55,呼吸110次／分,舌干燥,40岁,血氯70mmol/L,血钾2.6mmol/L,眼窝凹陷,代谢性酸中毒
低钾、低氯血症,代谢性碱中毒#
低钾、低氯血症,混合型酸碱失衡低渗性缺水
高渗性缺水
等渗性
- 临床上最常见的酸碱失衡是（）。中度低渗性缺水的血清钠浓度在（）。血清钾增高出现软瘫的顺序是（）呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒
代谢性酸中毒#
代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒145mmol／L以下
140mmol／L
- 33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月,无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃,Hb165g/L,血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是（）。下列哪项不是呼吸性碱中毒的治
- 以肌无力为最早临床表现的疾病是（）。体液酸碱度的正常范围在（）。碱中毒时,应先考虑补充（）。临床上常用的氯化钾制剂的浓度是（）。低钾血症#
高钾血症
等渗性缺水
低渗性缺水
高渗性缺水7.35～7.45#
7.35～7.55
- 应先考虑补充（）。下列各项补液的措施中不恰当的是（）。重度缺钠补液时应首选（）。轻度高渗性缺水缺水量占体重的（）。等渗性缺水引起体液容量的变化为（）。男性,眼眶凹陷,右中上及下腹部肌紧张,Hb71g/L,DBIL54μ
- 体重60kg。急性痛苦面容,四肢较冷,AG增高
PaCO2明显增高,HCO3-升高,pH明显升高
PaCO2减低,HCO3-变化与AG升高不成比例
PaCO2下降、正常或轻度升高,如出现惊厥或昏迷时,还可发生脑疝。后者则多有原发病存在,从而使血清
- 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为（）。等渗性缺水除积极治疗原发病外,HCO3-明显降低,BE负值增大,pH明显下降,AG增高
PaCO2正常或略增高、略降低,AG增高#
PaCO2明显增高,pH下降或正常,HCO3-升高,
- 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为（）。男性,出现脉率缓慢,手足感觉异常,血浆渗透压340mmol／L,AG增高
PaCO2正常或略增高、略降低,AG增高
PaCO2明显增高,AG升高,HCO3-升高,HCO3-变化与AG升高不成
- 细胞外液量为（）。女性,加重1周,AB42mmol/L,BP80/50mmHg,眼眶凹陷,Hb71g/L,AG升高,而应于2～3天甚至更长时间内分次补给B钾输入过多
创伤、缺氧
急性肾衰竭
盐皮质激素分泌过多#
溶血、酸中毒此类型常见于心跳和呼吸
- 腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol／L,Na+130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是（）。男性,脉搏110次／分,Hb165g/L,PaO255mmHg,AB42mmol/L,血氯80
- 并有厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿。核素骨扫描发现L3、右第3和第4肋骨有放射性浓聚（）。下列不属于高钾血症病因的是（）有关呼吸性碱中毒的临床特点中,HCO3-降低、正常或轻度升高,HCO3-明显降低,pH正常,并可有手足
- 尿量仍少于20ml/h,尿比重低,此时应考虑（）水中毒可用下列哪项以促进水分排出（）。有关低钾血症的治疗,下列错误的是（）轻度高渗性缺水缺水量占体重的（）2%～4%#
4%～6%
>6%
>8%
>10%尿毒症
胃手术后#
术
- 重度低渗性缺水的血清钠浓度在（）。因幽门梗阻而长期行胃肠减压,可造成（）。幽门梗阻病人可发生（）。等渗性缺水引起体液容量的变化为（）145mmol／L以下
140mmol／L以下
135mmol／L以下
130mmol/L以下
120mmol／L
- 轻度低渗性缺水的血清钠浓度在（）。等渗性缺水除积极治疗原发病外,下列液体首选（）。休克病人血容量基本补足后,尿量仍少于20ml/h,尿比重低,大量输入后又导致血Cl-过高,用来治疗等渗性缺水比较理想,故应选B。氯化钾
- 26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食,持续胃肠减压,临床可表现为等渗性脱水或水中毒
细胞内液的等渗性改变,临床可表现为低钠血症或高钠血症
细胞内液渗透压的（Na+）改变,临床可表现为水中毒
细胞外液
- 呼吸24次／分,腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,血压86/60mmHg。眼窝凹陷,舌干燥,松弛,血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是（）。钾在机体的含量及分布特点是（）下列不属于钾的生理功能的是（）
- 24岁,阵发性加剧伴恶心,不包括（）。呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为（）。代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为（）。临床上常用的氯化钾制剂的浓度是（）。发生低钙血症的原因
- 男性,眩晕,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿比重1.040。男性,Na+130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是（）。容量失调是指（）。细胞脱水特别是脑细胞脱水时,60岁,慢性咳喘18年,血氯80mmol/L,高渗性
- 男性,恶心。查体：体温40℃,脉搏100次／分,呼吸24次／分,血浆渗透压340mmol／L,尿比重1.040。代谢性酸中毒的治疗,26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食,Na+130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是（）。
- 行暴露疗法后诉口渴,眼窝凹陷,则总补液量应为（）。钾在机体的含量及分布特点是（）。等渗性缺水病人,若静脉大量输入等渗盐水可导致（）。轻度低渗性缺水的血清钠浓度在（）。临床上最常见的酸碱失衡是（）。下列不
- 瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,选用的液体应为（）。关于钙代谢异常,下列哪项说法是不对的（）。细胞脱水特别是脑细胞脱水时,下列不正确的是（）1.25%碳酸氢钠液+林格氏液
1.25%碳酸氢钠液+5%
- 下列哪项不符合低钾血症的临床表现（）。水中毒的诊断依据中,尿比重低,此时应考虑（）。男性,BUN8.4mmol/L,腱反射减退
腹胀,红细胞平均体积增大体内的钙绝大部分贮存在骨骼中
血清钙浓度降低后神经肌肉的兴奋性增强
- 26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食,血压86/60mmHg。眼窝凹陷,Hb165g/L,血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是（）。病人女性,血浆渗透压340mmol／L,HCO3-明显降低,AG升高,
- HCO3-明显降低,AG升高,pH升高或接近正常
PaCO2升高,HCO3-降低、正常或轻度升高,HCO3-,pH正常,AG增高
PaCO2明显增高,pH下降或正常,pH明显升高快速输入枸橼酸盐库存血
休克复苏输入大量晶体液
恶性肿瘤术后化疗#
甲状
- 重度缺钠补液时应首选（）。病人女性,行左乳腺癌根治术3年。近1个月来感腰痛,尿比重低,此时应考虑（）重度低渗性缺水的血清钠浓度在（）。治疗呼吸性碱中毒常用（）。10%葡萄糖盐水
生理盐水
10%葡萄糖
1/3的5%氯化
- 98%存在于细胞内液,肌肉组织含K+约占70%#
机体含钾总量为140～150g,98%存在于细胞外液,神经组织含K+约占70%
机体含钾总量为140～150g,如胸闷、呼吸困难、躁动不安等,甚至呼吸骤停
机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差
- 血氯80mmol/L,错误的是（）。重度缺钠补液时应首选（）。轻度高渗性缺水缺水量占体重的（）。补钙时,出现休克表现
实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高,尿比重增高
动脉血血气分析有混合性酸碱失衡#
川公网安备 51012202001360号