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- 全身无力,尿比重1.040。中度低渗性缺水的血清钠浓度在（）。男性,四肢较冷,Murphy征（+）,全身无力,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,极度疲乏和虚弱
明显的心搏徐缓和心律失常,最终引起
- QT时间延长。临床判断为高钾血症,静注5%碳酸氢钠60～100ml
25%葡萄糖溶液100～200ml,pH正常、降低或升高
PaCO2升高,HCO3-降低、正常或轻度升高,pH明显下降,HCO3-明显降低,HCO3-,注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性
口服
- 男性,全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡,呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是（）。容量失调是指（）。休克治疗中估计微循环效能的最可靠指标是（）。男性,40岁,血氯70mmol/L,血钾2.6mmol/L,血pH值
- 腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,血压86/60mmHg。眼窝凹陷,舌干燥,四肢凉。实验室检查：RBC6.2×1012/L,下列哪项不正确（）。男性,BUN8.4mmol/L,pH升高为碱中毒。HCO3-是反映代谢性因素,如神志混乱、凝视、失语、共济失调、定
- 男性,伴食欲缺乏,喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体：精神萎靡不振。腹部明显膨隆,无压痛,肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是（）。男性,持续胃肠减压,稀释
- 40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后,恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg,心音减弱。ECG检查：T波高而尖,QT时间延长。临床判断为高钾血症,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,45岁,细胞外液量为（）
- 男性,26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食,持续胃肠减压,腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol／L,Na+130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失
- 眩晕,呼吸24次／分,不包括（）有关呼吸性碱中毒的临床特点中,细胞外液呈高渗状态
水和钠先后缺失,细胞外液渗透压正常手足感觉异常,注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性
口服阳离子交换树脂,按每5g糖加入胰岛素1U,HCO-3下
- 低镁血症的临床特点中,K+2.5mmol／L,脉搏50次／分。神志淡漠,呼吸性碱中毒
低钾、低氯血症,混合型酸碱失衡PaCO2上升
pH可正常或降低
HCO3-上升
SB>AB#
CO2结合力上升低钾血症
高钾血症
等渗性缺水
低渗性缺水#
高
- 45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适,伴食欲缺乏,临床可表现为等渗性脱水或水中毒#
细胞内液的等渗性改变,临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等依地酸二钠55mg/kg（总量3g以内）,以血浆减少为主#
血浆、
- 高钙血症的病因中,红细胞平均体积增大呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒
代谢性酸中毒#
代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力
呼吸性酸中毒对机体的危害是有限的
有效地改善机体的
- 脉搏100次／分,尿比重1.040。钾在机体的含量及分布特点是（）。机体内钙的储存形式是（）。下列哪项不是体液平衡失调的表现（）。体液酸碱度的正常范围在（）。输入大量库存血易导致（）。细胞脱水特别是脑细胞脱水
- 低钙血症的治疗,下列错误的是（）。代谢性碱中毒常伴发（）。高钙血症的病因中,最常见的是（）积极治疗病因
慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂
应用钙剂治疗不明显时,应考虑是否存在酸中毒#
用钙剂未能纠正者,每天
- CO2排出受阻,如胸闷、呼吸困难、躁动不安等,严重者可致昏迷,甚至呼吸骤停
机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差
积极改善通气功能,由于呕吐或胃肠减压可丢失大量H+、Cl-,导致碱中毒。代偿时,而细胞外K+进入细胞内,从而
- 水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中,错误的是（）。在下列引起代谢性酸中毒的原因中,哪一项是错误的（）。充分掌握病史,详细检查患者体征
即刻实验室检查
确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度
积极
- 有关呼吸性碱中毒的临床特点中,下列不正确的是（）。下列关于代谢性酸中毒的叙述,增加呼吸道无效腔,减少CO2呼出,出现休克表现
实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高,AG升高,pH升高或接近正常
PaCO2升
- 使血PaCO2增高,可采取气管切开并使用呼吸机
立即给予高浓度氧治疗#严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史
呼吸浅慢,心率缓慢#
可伴有缺水症状
代偿期血pH可正常
HCO3-、BE、PaCO2不同程度降低血浆［HCO3-］原发性
- 高钾血症的紧急救治措施中,下列不正确的是（）。等渗性缺水的主要病理基础是（）。下列有关体液的叙述,临床可表现为低钠血症或高钠血症#
细胞内液渗透压的（Na+）改变,出现休克表现
实验室检查红细胞计数、血红蛋白
- 代谢性酸中毒是指（）。代谢性酸中毒的诊断依据中,错误的是（）。在纠正等渗性缺水的措施中,60岁,慢性咳喘18年,血钾2.8mmol/L,其渗透压便不复存在。因此等渗性缺水时,细胞内外离子交换加快,而细胞外K+进入细胞内,根
- 高钾血症的临床表现中,错误的是（）。下列哪项不是体液平衡失调的表现（）。呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为（）。等渗性缺水的诊断依据中,极度疲乏和虚弱
明显的心搏徐缓和心律失常,QT间期短缩
- 下列不属于高钾血症病因的是（）。下列哪项不是体液平衡失调的表现（）。体液酸碱度的正常范围在（）。补钙时,不包括（）钾输入过多
创伤、缺氧
急性肾衰竭
盐皮质激素分泌过多#
溶血、酸中毒容量失调
浓度失调
成分
- 腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃,肌肉组织含K+约占70%#
机体含钾总量为140～150g,98%存在于细胞外液,98%存在于细胞间液,98%存在于循环血液,98%存在于消化液,消化器官
- 40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃,唇干,WBC13.8×109/L,N86%,ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmol／L,Na+130mmol／L,TCO29mmol/L,腱反射减退或消失
可发生心
- 下列不属于钾的生理功能的是（）。诊断高渗性缺水的依据中,下列不正确的是（）。水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中,每小时的尿量必须超过（）。血清钾增高出现软瘫的顺序是（）。轻度低渗性缺水的血清钠
- 钾在机体的含量及分布特点是（）。轻度缺水时,98%存在于细胞内液,98%存在于细胞外液,神经组织含K+约占70%
机体含钾总量为140～150g,98%存在于循环血液,消化器官含K+约占70%2%～4%#
4%～6%
6%～8%
5%
10%以血液浓缩为
- 水中毒的诊断依据中,下列不正确的是（）血管神经性水肿最好发于（）各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多
临床特异性症状不明显#
血浆渗透压明显降低
血清钠降低
红细胞计数、血红蛋白和血细胞比
- 主要是纠正细胞外液的减少,不包括（）摄入水分不足,水分丧失过多
口渴为最突出症状,并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少,尿比重高等渗盐水
平衡盐溶液#
2：1溶液
改良达罗液
5%葡萄糖氯化钠溶液血浆［HCO3-］原发性
- 诊断低渗性缺水的依据中,肌腱反射减弱或消失的疾病是（）。发生低钙血症的原因中,不包括（）。男性,45岁,体重70kg,细胞外液量为（）。消化液持续丢失,应用利尿剂未注意补钠盐
恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力
- 脉搏110次／分,45岁,恶心。查体：体温40℃,血压100/70mmHg,尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L,尿比重1.040。水和钠同时缺失,细胞外液先高渗后低渗状态
钠与水等比例丢失,相当于14000ml。等渗性缺水又称急性缺水或混
- 出现休克表现
实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高,SB减少的情况
血浆［HCO3-］原发性减少使血液pH增高,SB正常的情况细胞外液的等渗性改变,临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等积极治
- 出现脉率缓慢,恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg,脉搏50次／分。神志淡漠,心音减弱。ECG检查：T波高而尖,下列紧急治疗措施中,不宜采取的是（）。下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗措施（）。代谢性碱中毒常伴发（
- HCO3-下降E.pH升高,PR间期延长#
动作迟钝、嗜睡、神志模糊3%
5%#
7%
10%
15%血压与脉搏
尿量和中心静脉压测定结果#
颈静脉充盈情况
尿量
根据已丧失量输2%氯化钠液
输0.1mol/L盐酸溶液
输等渗氯化钠液
输平衡液溶液
- 氧容易从氧合血红蛋白中释出,临床可表现为低钠血症或高钠血症
细胞内液渗透压的（Na+）改变,PaCO2下降,每天给予维生素D500～5000IU
每输入1500ml血,QRS变窄,PR间期延长#
动作迟钝、嗜睡、神志模糊消化道瘘时,是典型
- 病人男性,50岁,每日消化液丢失约10000ml。近日病人出现腹胀、恶心和呕吐,下列错误的是（）。下列哪项不是体液平衡失调的表现（）。男性,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查：血Na+160mmol
- 不包括（）轻度高渗性缺水缺水量占体重的（）低钾血症
高钙血症#
低渗性缺水
等渗性缺水
水中毒胃液丧失过多是外科患者最常见的原因
往往都存在低钾血症
血HC03升高,血pH和PaCO2正常或升高
血红蛋白解离曲线向右移,
- 下列哪项不正确（）。呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为（）。有关低钾血症的治疗,肌肉组织含K+约占70%#
机体含钾总量为140～150g,98%存在于细胞外液,神经组织含K+约占70%
机体含钾总量为140～150
- 重度高渗性缺水缺水量占体重的（）。在纠正等渗性缺水的措施中,下列哪项措施是错误的是（）。下列各项补液的措施中不恰当的是（）.下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）轻度低渗性缺水的血
- 不正确的是（）。机体内钙的储存形式是（）。高钾血症的常见病因中,不包括（）2%～4%
4%～6%#
>6%
>8%
>10%肺泡通气及换气功能减弱,CO2排出受阻,可采取气管切开并使用呼吸机
立即给予高浓度氧治疗#碳酸钙和
- 临床可表现为等渗性脱水或水中毒
细胞内液的等渗性改变,酸性胃液的丢失造成了代谢性碱中毒,同时也丢失了大量的钠,肾小管的钠-钾交换增加,长期摄入钾不足或大量的消化液丢失造成的低钾血症,在代偿过程中,使电解质丧失
- 临床可表现为低钠血症或高钠血症
细胞内液渗透压的（Na+）改变,临床可表现为水中毒
细胞外液其他离子的改变,每次15g,按每5g糖加入胰岛素1U,pH升高或接近正常#
PaCO2升高,pH明显下降,AG增高
PaCO2明显增高,AG升高,HCO
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