男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴

【名词&注释】

低钾血症(hypokalemia)、外科病人(surgical patients)、高钾血症(hyperkalemia)、共济失调(ataxia)、不良后果(adverse consequence)、症状不明显(symptoms was not obvious)、恶性肿瘤骨转移(metastatic bone cancer)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、骨转移性癌(bone metastatic carcinoma)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)

[单选题]男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次／分，呼吸110次／分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查：RBC6.2×1012/L，Hb165g/L，HCT63%。血清Na+138mmol／L，血清Cl-97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是（）。

A. 低渗性缺水
B. 高渗性缺水
C. 等渗性缺水
D. 继发性缺水
E. 稀释性缺水

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[单选题]代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}（）。

A. A.pH下降，HCO3-下降B.pH升高，PaCO2升高，HCO3-下降C.pH下降，PaCO2升高D.pH升高，PaCO2下降，HCO3-下降E.pH升高，HCO3-升高，BE升高

[单选题]病人女性，56岁，行左乳腺癌根治术3年。近1个月来感腰痛，并有厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿。核素骨扫描发现L3、右第3和第4肋骨有放射性浓聚（）。

A. 低钾血症
B. 高钙血症
C. 低渗性缺水
D. 等渗性缺水
E. 水中毒

[单选题]水中毒的诊断依据中，错误的是（）。

A. 各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多
B. 临床特异性症状不明显
C. 血浆渗透压明显降低
D. 血清钠降低
E. 红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低，红细胞平均体积增大

[单选题]下列不属于高钾血症病因的是（）。

A. 钾输入过多
B. 创伤、缺氧
C. 急性肾衰竭
D. 盐皮质激素分泌过多
E. 溶血、酸中毒

[单选题]关于体内钙的叙述，下列哪项不正确（）。

A. 血清钙的浓度一般相当稳定
B. 血清钙浓度为2.25～2.75mmol/L
C. 不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱
D. 机体内的钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中
E. 高钙血症主要发生于骨转移性癌^{(bone metastatic carcinoma)}

[单选题]男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。

A. D

[单选题]中度低渗性缺水的血清钠浓度在（）。

A. 145mmol／L以下
B. 140mmol／L以下
C. 135mmol／L以下
D. 130mmol/L以下
E. 120mmol／L以下

[单选题]水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是（）

A. 充分掌握病史，详细检查患者体征
B. 即刻实验室检查
C. 确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度
D. 积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案
E. 严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗

[单选题]以肌无力为最早临床表现的疾病是（）

A. A.低钾血症B.高钾血症C.等渗性缺水D.低渗性缺水E.高渗性缺水

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