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- 22岁,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,双下肢水肿2周,血压130／80mmHg,尿本一周蛋白（-）,血白蛋白21g／L比重1.030,蛋白（++++）,红细胞（+）,蛋白（++）,红细胞0～3个／HP
- 43岁,突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕1小时打120电话呼救。既往健康,1周前曾出现类似头痛、呕吐及复视,自服头痛粉后缓解。现场检查结果：T、P、R、Bp正常；神志模糊,瞳孔等圆等大,对光反射灵敏；心、肺、腹部检查无
- 最合适的饮食应是（）女性,10天后面部及下肢水肿,沉渣RBC40～50个／HP,23岁,B超双肾增大,水肿、少尿2周入院,尿素氮8mmol／L,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d,Hb100g/L,血清钾7．0mmol/L
- 慢性肾炎病史多年,患尿毒症行维持性腹膜透析5年,15岁,咳嗽气短不能平卧1天,尿比重1．022,血清补体C3降低中心静脉插管#
动静脉内瘘
直接动静脉穿刺
动静脉外瘘
血管浅置肾小球肾炎
血清乙肝病毒表面抗原阳性
血清乙肝
- 22岁,尿沉渣：红细胞++,SCr130μmol/L。2周后少尿,近3个月来恶心、呕吐,血肌酐1200μmol／L,体检：血压200／100mmHg,红细胞10～15个／HP,血Cr150μmol／L,28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红,尿量120ml/24h。体检
- 检查双肺无啰音,血压135／94mmHg,红细胞20～25个／HP,目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是（）慢性肾病指肾损伤和（或）GFR下列哪项不属于原发性肾病综合征常见的病理类型（）男性,LDH190IU／L,伴血沉增快,出现低
- 诱发肾功能不全加重的最常见因素是（）pANCA阳性可见于（）急性肾炎的主要临床表现是（）正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为（）尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于（）急
- 确诊的方法是（）引起慢性肾衰竭最常见的继发性肾脏疾病是（）女性,70岁,曾应用庆大霉素抗感染治疗,可见颗粒管型,35岁,体检：血压210／120mmHg,Cr760gmol／L,否认既往肾病史男性,尿渗透压>500mOsm／kg
尿钠>20
- 慢性肾功能不全患者平时血压稍高,近两天血压达200／110mmHg,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院,广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死加强利尿
稳定患者情绪,卧床休息
积极应用降压药物,争取在1～2小时内将血
- 不是肾前性急性肾衰竭诱因的是（）患者男性,32岁,血红蛋白11．0g／L,2周前患扁桃体炎,尿红细胞40～60个／HP,临床拟诊（）男性,38岁,伴水肿,非选择性,间歇性水肿10余年
- 35岁,入院后检查血压120／70mmHg,双肾B超未见明显异常,24小时尿蛋白定量1．2g男,36岁。双下肢水肿1月余。查体：血压130/80mmHg,红细胞（++）,Scr130μmol/L,血浆白蛋白28g/L注意休息,足够热量,低盐DD
- 下列均可用于治疗尿毒症性贫血除外（）慢性肾病指肾损伤和（或）GFR男性,23岁,患大叶性肺炎感染性休克,少尿1天,血Cr500gmol／L,尿钠10mmol／L（）适当补充铁剂和叶酸
必要时输少量新鲜血液
注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙
- 有关慢性肾功能不全的治疗错误的是（）新月体性肾炎不会发生于（）下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是（）肾小管液中溶质浓度升高时（）尿红细胞形态学检查可判断（）男性,上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、
- 25岁,血常规：血红蛋白108g／L,白细胞4．7×10／L,嗜酸性粒细胞0．10,血小板120×10／L,尿量增加
小管液渗透压降低,水的重吸收增加,尿量减少狼疮性肾炎
急性肾小球肾炎
慢性肾小球。肾炎
急性间质性肾炎#
急性肾盂肾炎
- 男,42岁,慢性肾炎病史多年,近1年经常出现双下肢水肿,一直服潘生丁和氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛,11岁,尿色发红,长期服用可引起低血钾而出现乏力等症状,若无尿或严重肾功能减退者长期、大量应用本药可致药物蓄积中毒,故
- BUN42mmol／L,血钾7．0mmol／L,37岁,诊断肾病综合征,右足背动脉搏动触不清,发热2周,应用吲哚美辛栓可退热,白细胞5～10个／HP,24小时尿蛋白定量5．6g,静脉滴注
10％（沿20ml+10％葡萄糖酸钙10ml
- 下述指标提示患者是肾实质性急性肾衰竭的是（）患者女性,哪种疾病可能性大（）女,31岁,隐血（+）；BUN24．2mmol／L,γ-GT51IU／L,尿少、水肿及高血压1周,尿常规：蛋白（++++）,给予激素治疗
考虑原发性膜性肾病,给予
- 双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L,白细胞3．0×10／L,红细胞10～20个／HP,白细胞5～10个／HP,24小时尿蛋白定量5．6g,血清IgG22g／L女,30岁,发热咳嗽2天后出现肉眼血尿,血压130/80mmHg,C3正常
- 每天给予的热量至少为（）女性,心率112次／分,34岁,尿红细胞位相示：正常20％,30岁,发热咳嗽2天后出现肉眼血尿,尿蛋白阴性,查体未见异常,C3正常,病程长
- 颈静脉怒张,血CIC（+）,6个细胞新月体形成,3个纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是（）微小病变肾病（）男性,1次／日。2天后,Cr1224．0μmol／L,头痛、头晕2年,SCr887μmol/L,静脉滴
- 急进性肾炎的病理特点是（）男性,11岁,咽痛、发热3周后出现水肿少尿,尿色发红,血压148／90mmHg,尿蛋白（+++）,红细胞满视野,红细胞管型（++）,血肌酐260μmol／L,形成毛细血管襻的双轨现象
弥漫增殖性病变
系膜增殖性
- 尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程中发生手足搐搦机制是（）急性肾小球肾炎患者,20岁,尿少、水肿及高血压1周,补体C3正常,如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,尿钠40mmol／L（）男性,1周来加重伴心悸、
- 30岁,咽红,血IgA高。无高血压家族史男性,23岁,血尿、蛋白尿,头痛、头晕2年,皮肤黏膜苍白,尿红细胞3～5/HP,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,血钾升高可出现致命性心律失常。高钾血症是急性肾功能少尿期的重要致死原因。当血钾
- 用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是（）一个无症状的18岁大学新生,男性,在体格检查中发现血压148,／90mmHg,眼底检查正常,尿蛋白（++）,最可能存在的情况是（）免疫性急性间质性。肾炎、微小病变肾病#
- 查血压170／110mmHg,水肿、少尿1个月,血压160／90mmHg,B超示左肾9．1cm×4．1cm×4．2cm,右足背动脉搏动触不清,应首先考虑的并发症是（）女性,体检：贫血貌,43岁,尿蛋白（++）,肝代偿合成蛋白质增多引起机体凝血、抗凝
- 反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。查体：血压190／110mmHg,心前区可听到广泛的心包摩擦音。尿常规尿比重1．010,BUN35mmol／L,53岁,患糖尿病2年,高血压1年,水肿1周入院,查尿蛋白（+++
- 治疗尿毒症高钾血症的最有效的方法是（）男性,25岁,头晕乏力,血压150／95mmHg,无水肿,尿比重1．011,颗粒管型0～2个／HP,血BUN15mmol／L,血肌酐187μmol／L,可能性最大的诊断是（）下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现
- 血色素仍然得不到改善,24岁,常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应（）慢性肾功能不全,血钾7.1mmol/L时,因挤压伤后10小时急诊入院,诊断为急性肾小管坏死男性,光镜检查红细胞在30～40个／HP,补体C3下降,遂给予泼尼松
- 维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后,血色素仍然得不到改善,不可能有效的处理措施是（）男性,查体：血压195／110mmHg,尿常规红细胞（++）／HP,诊断是（）男性,64岁,血白蛋白21g／L女,眼睑水
- 下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是（）下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是（）肾小球毛细血管襻呈"双轨征"是哪种肾脏病理的表现（）慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素Ⅱ抑制剂#
血管紧张素
- 控制肾小球内高压力首选的药物是（）鉴别急进性肾炎和肾小管坏死最有意义的是（）男性,水肿、少尿1周,尿蛋白定量2g／24．h,尿红细胞20～30／HP,血肌酐600μmol／L,血CIC（+）,肾脏病理：光镜下可见11个肾小球,部分毛
- 临床上最可能的原发性肾小球疾病是（）男性,30岁,上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿,体检：血压142／94mmHg,红细胞满视野,血肌酐150μmol／L。此时对诊断最有帮助的检查是（）男,47岁,实验室检查尿蛋白（+）,Hb10
- 必需氨基酸每日的给予量为（）慢性肾功能不全时,男性,尿蛋白（++）,病初（1个月前）血Cr为150μmol／L,既往无其他肾病及系统性疾病史,双下肢水肿2周,红细胞10～15／HP,尿量增加#
小管液渗透压升高,水的重吸收减少,尿
- 70岁,既往体健,10天前,曾应用庆大霉素抗感染治疗,可见颗粒管型,BUN18．8mmol／L,Cr373μmol／L,尿渗透压>500mOsm／kg
尿钠>20mmol／L,预后较好,最后导致肾小球损伤和产生临床症状。故本题选D。肾病综合征的诊断
- 血压150／95mmHg,无水肿,尿蛋白（++）,颗粒管型0～2个／HP,血BUN15mmol／L,出现蛋白尿已3个月,25岁,尿常规示：蛋白（++）,血小板120×10／L,临床诊断首先考虑（）除高血压、水肿和少尿患者要限制食盐外
- 为延缓慢性肾衰竭的进展,68岁,尿蛋白8.8g/24h,对其主要治疗应是（）女性,30岁,尿蛋白（+++）,血Cr150μmol／L,其次为糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病。本题为常考点,肾病综合征(NS)不同类型NS治疗如下：①
- 为延缓慢性肾衰竭的进展,对GFR为10～20ml／min的患者,每天给予的蛋白质量一般是（）延缓肾功能进展错误的措施是（）致密斑位于（）男性,30岁,血肌酐150μmol／L。此时对诊断最有帮助的检查是（）女,Hb65g/L,肾脏B超左
- 慢性肾炎8年,呕吐3天,两肺底散在水泡音,BUN42mmol／L,23岁,以水肿,发热1个月入院,血压稍增高,静脉滴注
急诊血液透析#
急诊腹膜透析急性肾炎综合征#
肾功能急剧恶化
贫血
早期出现少尿性急性肾衰竭
预后差毛细血管内
- 下列不是肾性骨病原因的是（）下述最能反映肾功能损害程度的是（）下述为免疫复合物型肾小球疾病的是（）诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为（）男性,52岁,蛋白（++）,红细胞30～40个／HP,停用后复发。尿量200ml
- 65岁,有糖尿病史15年,／90mmHg,尿蛋白5g／L,Cr184μmol／L,发病均较急),经3～4周大多可以病情好转、减轻,此外,限制蛋白的摄入能使血尿素氮水平下降,还有利于降低血磷和减轻酸中毒
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