尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程中发生手足搐

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、低钾血症(hypokalemia)、泼尼松(prednisone)、高钠血症(hypernatremia)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、酸中毒(acidosis)、血色素(hemoglobin)、肾小管坏死(tubular necrosis)、碱中毒(alkalosis)、急性肾炎综合征(acute nephritic syndrome)

[单选题]尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程中发生手足搐搦机制是（）

A. 碱中毒^(alkalosis)
B. 过敏反应
C. 血中游离钙降低
D. 低钾血症
E. 高钠血症

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学习资料：

[单选题]慢性肾衰竭氮质血症期相当于K／DOQI指南CKD的第几期（）

A. 第1期
B. 第2期
C. 第3期
D. 第4期
E. 第5期

[单选题]维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后，血色素^(hemoglobin)仍然得不到改善，不可能有效的处理措施是（）

A. 补充叶酸
B. 静脉补铁
C. 控制感染
D. 间断给予血液透析滤过治疗
E. 改为腹膜透析治疗

[单选题]男性，24岁，既往有系统性红斑狼疮病史，长期服用激素治疗，近1个月出现反复发热、咳嗽，血沉105mm／h，血象不高，常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应（）

A. 考虑狼疮活动，可加用细胞毒药物治疗
B. 考虑肺部感染，加强抗感染治疗
C. 考虑结核，可查找结核杆菌，必要时给予抗结核治疗
D. 考虑病毒感染，加用抗病毒药物治疗
E. 考虑药物热，停用所有药物

[单选题]慢性肾功能不全，血钾7.1mmol/L时，此时最佳的治疗措施是（）

A. 限制钾盐的摄入
B. 口服降钾树脂
C. 静推10%葡萄糖酸钙
D. 静注碳酸氢钠
E. 血液透析或腹膜透析

[单选题]男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}

A. E

[单选题]男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征^{(acute nephritic syndrome)}起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害），伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血cr为200t~mol／L，血循环免疫复合物（+），遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体（-），血清免疫球蛋白测定结果正常

A. E

[单选题]男性，11岁，咽痛、发热3周后出现水肿少尿，尿色发红，血压148／90mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野，红细胞管型（++），血肌酐260μmol／L，血清补体C3降低

A. D

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