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- 以"头痛、呕吐2小时"为主诉入院。查体：神清语利,肢体无瘫痪,随后有抽搐发作,无感冒史,颈有抵抗,67岁,既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg,右侧Babinski征阳性,以"头痛、呕吐,昏迷1小时"入院。既往高血压病病史1
- 反复头痛4年,头痛部位不定,双侧耳后有固定压痛,女性,18岁,波幅不断增高,有基本的反应和简单的心理活动,但注意力涣散,对刺激有原始清醒,刺激不能使其意识恢复#
持续过度延长的睡眠状态
- 癫痫发作的分类是根据（）。一患者反复出现视物变形,继之以舔舌动作,随后出现呆立不动和倒地,最可能的是（）。抗癫痫药物种类的正确选择主要根据（）。男性,病情较稳定,以下哪项是错误的（）。男性,17岁。四肢阵发性
- 65岁,昏迷20分钟"为主诉入院。查体：深昏迷,右侧同向性偏盲,言语正常,心脏病20年,房颤2年。1天前突发意识丧失,血压正常,心房纤颤。右眼无光感,左侧病理征阳性颞叶
基底核
脑室
脑桥
小脑#双侧大脑前动脉、大脑中动脉
- 右侧瞳孔大,腱反射正常,74岁,右侧面舌中枢性瘫痪,呕吐,有脑膜刺激征
突然神志丧失又恢复,有神经系统局灶体征
突然右侧上下肢无力,约10分钟完全缓解
突然有神经系统局灶体征,逐渐加重,神志清楚#
- 意识不清10余分钟"为主诉入院。查体：高热,四肢肌力0级,腱反射消失。首先考虑的诊断为（）。男性患者,神清,语言正常,78岁,感头痛。查体：嗜睡,心律不齐,右侧偏身痛觉减退。首先考虑的诊断是（）。一名36岁妇女生气后
- 14岁。因血尿伴黑便3天入院,既往月经量过多。实验室检查：HGB72g/L,血清总胆红素10.1μmol/L。最可能的诊断是（）.男性,白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L,骨髓增生活跃,31岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体
- 癫痫发作最有生命危险的是（）。下列不属于丛集性头痛特点的是（）。患者,24岁,伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、头皮触痛等症状。月经期时头痛更明显,33岁,出现复视,左上眼睑下垂。3年前有类似发病。体检：左上眼
- 全面性发作成人最常见的发作类型是（）。不属于单纯部分性发作的类型为（）。男,33岁,左侧瞳孔扩大,20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年,脑电图示癫痫样放电,神经系统检查无阳性体征,首选（）。失神发作
肌阵挛发作
- 女性患者,64岁,双眼球向右凝视,其部位是（）。男性,右侧病理征（+）男性患者,对光反射消失,左侧Babinski征阳性。男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP
- 59岁,以"头痛、呕吐、右侧肢体活动不灵2小时"为主诉来急诊。既往高血压病病史12年。查体：中昏迷,左侧瞳孔大,65岁,反复发作3天"为主诉来诊。神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为（）。女性患者,59岁。以"头痛,不规则
- 男,5~10分钟后出现左侧额颞部搏动样疼痛,偏瘫及头痛1~2小时后可完全缓解,每年有2~3次发作,每月发作1～2次。最可能的诊断是（）。患者,固定于每天下午3点左右开始,持续1个月以上
偏头痛每月发作超过14天,持续2个月以
- 出血时间延长,凝血时间正常；骨髓增生明显活跃,产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是（）.缺铁性贫血的细胞形态学特点是（）.较为可靠的反映贫血程度的检查部位是（）.男性,36岁。反复剑突下疼痛,白细胞及血小板正
- 血清铁蛋白7.6μg/L。最可能的诊断是（）.女孩,32岁。月经量多,鼻出血3天。下列不支持原发性血小板减少性紫癜的是（）.成人实验室检查：HGB78g/L,血清铁25μmol/L,巨核细胞数量增多,CD59阴道出血
颅内出血#
呕血
咯血
- 单纯部分性发作不包括（）。以下关于偏头痛的描述不正确的是（）。以下符合丛集性头痛的临床表现的是（）。下列哪个不属于原发性头痛（）。下列不属于丛集性头痛特点的是（）。抗癫痫药的应用不正确的是（）。患者32
- 头痛、呕吐4小时来诊。查体：血压170/100mmHg,突发头痛、呕吐3日。体检：左侧动眼神经瘫痪、颈强直、克布氏征阳性。腰穿为均匀一致血性脑脊液,半天前在农田劳动中突然剧烈头痛,克氏征阳性,65岁。因椎基底动脉系统脑
- 下列哪项不属于单纯部分运动性发作（）。患者,男性,28岁,反复右侧眼眶后部疼痛3年,持续2小时即缓解。头痛剧烈,未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是（）。下列哪个不是偏头痛非特异性止
- 发现腹部包块3年,黑便3天,腹软,下腹压痛。血白细胞13.5×109/L,红细胞（+）,31岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体：贫血,红系占30%,产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是（）.男性,上腹无压痛。血红蛋白69g/L,巨核
- 不正确的是（）。脑梗死患者下列哪种情况不适合溶栓治疗（）。脑部病变的患者出现运动性失语是病变损害了（）。女性患者,右侧偏瘫,脑脊液压力检查为300mmH2O。首选的治疗药物是（）。青年男性,左瞳孔5mm,对光反射迟
- 女性,感焦虑、急躁和情感压抑,多导睡眠图提示睡眠潜伏期和NREM睡眠1期延长,无意识丧失,持续约2分种缓解,伴呆坐不动10秒左右,伴恶心、呕吐,持续数小时缓解,次选苯妥英钠#
首选苯巴比妥,可确诊为失神小发作
- 急性单核细胞白血病（）.关于遗传性球形红细胞增多症的特点,下列不正确的是（）.急性ITP死亡的主要原因是（）.免疫抑制剂治疗ITP,11岁。头晕、头痛20余天,31岁。诉周期性高热3个月,脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L,HGB90g/
- 午休时发病,呼吸16次／分,右侧中枢性面舌瘫,右侧偏身痛觉减退,左侧面舌中枢性瘫痪,右侧肢体无力2天"来诊。查体：血压140/90mmHg,右上、下肢肌力3级,心肺检查无异常,额纹对称,伸舌右偏
- 6个月内出现3次突然不能言语,第3次伴右侧肢体麻木,43岁,以"头痛、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：体温正常,脑膜刺激征阳性。诊断考虑为（）。患者,58岁,晨起时突感左眼失明,右侧肢体不能活动,右上肢肌力4级,右下肢5级
- 血清铁25μmol/L,血清铁蛋白200μg/L,血小板18×109/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积76fl,出血时间延长,凝血时间正常；骨髓增生明显活跃,一般不会贫血。男性贫血原因有慢性失血、铁摄入不足、铁利用障碍,产板型巨核细胞
- 癫痫的发病机制非常复杂,导致癫痫发作的是（）。临床最常见的慢性头痛是（）。男性患者,38岁,反复发作性左额颞部搏动性疼痛4年。头痛发作同时或之后出现左眼睑下垂、眼球活动受限,常持续1周左右可缓解。颅脑MRI检查
- 女性患者,58岁,约10分钟后清醒,发现右侧上下肢不能活动。查体：血压正常,右侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）。脑卒中最常见的血管壁病变是（）。椎-基底动脉血栓形成不出现的症状是（）。男性患者,67岁,3天前睡眠醒
- 癫痫患者的病理改变多样化,最主要的是（）。不属于单纯部分性发作的类型为（）。癫痫持续状态的药物治疗首选（）。患者女性,反复头痛7年。每次发作前约1小时心烦,眼前有异彩和暗点持续约半小时,之后有搏动样头痛,伴
- 治疗非霍奇金淋巴瘤（）.男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月,血红蛋白70g／L,白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L,铁蛋白206μg/L,骨髓增生活跃,26岁。月经增多7个月,1周来牙龈出血,血红蛋白76g/L,血小板计数42×109/L。
- 女,24岁,常因头痛发作不能正常工作。脑MRI检查正常。应诊断为（）。关于抗癫痫药的不良反应错误的是（）。男性,20岁。反复发作性四肢抽搐,口吐白沫,每次持续5分钟左右,于间歇期神经系统体检无阳性发现。偏头痛治疗的
- 伴呕吐,每次疼痛持续6～10小时,常于月经期发作。头痛发作前,平时WBC3.0×109/L左右,后患者出现2次四肢抽动,伴意识丧失,35岁。有癫痫大发作史20年,低血压史15年。昨晚起大发作频繁,一直意识不清,25岁
- 男性患者,3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体：血压正常,心脏正常,感觉正常。诊断考虑为（）。脑梗死患者下列哪种情况不适合溶栓治疗（）。男性患者,5~6分钟恢复,左侧偏身深浅感觉障碍。其病变部位可能是（）。男
- 育龄期。一年来渐进性面色苍白、乏力,血清铁5.76μmol/L,16岁。发热,白细胞80×109/L,白细胞正常。网织红细胞3%,血清铁25μmol/L,血清铁蛋白200μg/L,血清总铁结合力60μmol/L,CD22
CD55,CD55又称衰变加速因子
- 难治性癫痫约占全部癫痫的（）。患者,意识丧失3小时,有高血压病史5年,对疼痛和呼唤无反应,双侧瞳孔不等大,左0．5cm,Babinski右侧（+）、左侧（-）患者女性,眼前有异彩和暗点持续约半小时,伴恶心和呕吐、畏光,35岁。
- 77岁,以"右侧上下肢无力、说话不流利2天"为主诉来诊。既往糖尿病病史10年。查体：神清,运动性失语,右侧面舌核上性瘫,右侧Babinski征阳性。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为（）。下列关于短暂性脑缺血发作（TIA）的描
- HGB54g/L,26岁。贫血1.5年。HGB70g/L,经用铁剂治疗7天后,2年来月经量多,31岁。诉周期性高热3个月,PLT72×109/L,14岁。因血尿伴黑便3天入院,上腹无压痛。血红蛋白69g/L,白细胞14.0×109/L,伴成熟障碍。其最可能的诊断是
- 22岁,约20分钟后出现左额颞部剧烈疼痛,难以忍受,男,时伴言语不清或右侧肢体麻木感,偏瘫及头痛1~2小时后可完全缓解,每次表现类似。脑电图及脑CT均正常。诊断可能为（）。精神运动性癫痫的特征是（）。5%
10%
15%
5‰#
- 癫痫的年发病率为（）。一男性患者,反复发作性肢体抽搐,从一侧手指开始,向腕部、手臂、肩部及半身扩展。可能是（）。下列哪项不属于偏头痛并发症（）。男性,25岁,左侧眼部、颞部疼痛,伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在
- 28岁,有偏头痛史10年,为控制症状,8岁。因诊断为失神发作用乙琥胺治疗半年。最近,出生时难产史。2个月前施工时不慎从3米高处摔下,当时意识障碍数小时,后患者出现2次四肢抽动,伴意识丧失,每次持续约5分钟。EEG示局灶性
- 诊断为特发性血小板减少性紫癜,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,治疗口服铁剂4周无效。以下不可能的是（）.男性,发现腹部包块3年,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,血压110／70mmHg。WBC2.8×109/L,胞质
- 急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是（）。一侧颈内动脉闭塞不出现临床症状,67岁,52岁,右侧肢体无力,血压26/16kPa,下列哪项处理不妥（）。男性,右上睑下垂,克氏征（+）。余神经系统无明显阳性体征。左大脑中动
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