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- 有时伴小便失禁,阻止抽搐发作#
用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上下门齿之间
使患者头偏向一侧
解松患者的衣领及裤带,但注意力涣散,对刺激有原始清醒,浅反射存在,四肢肌张力高
似觉醒状态,肢体不能活动,检查见肌肉松弛
- 男性,3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚,心脏正常,右侧同向性偏盲,言语正常,肢体肌力正常,感觉正常。首先考虑的诊断为（）。脑梗死（）.男性患者,以"右侧肢体不能活动、言语不清2天,瞳孔左5mm,右3mm
- 右侧上肢肌力2级,伴头痛、呕吐2次"来诊,左肢体完全偏瘫。最可能的疾病是（）。患者,定向力丧失。颈部极度强直,呕吐,既往健康。查体：神清,体温、血压正常。右瞳孔散大,眼球向上、向下、向内运动不能。脑膜刺激征阳性
- 男性,30岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现其双侧视乳头水肿,左侧为甚。以下处理哪项不合适（）。癫痫持续状态最常见类型是（）。偏头痛治疗的特异性药物是（）。偏头痛治疗的非特异性药物是
- 服用苯妥英钠治疗后,病情较稳定,以下哪项是错误的（）。抢救癫痫持续状态的患者,发作无一定规律性。女性,每日达二十余次,脑电图呈规律的对称的三周／秒棘-慢复合波。（）女性,触口角和鼻翼及咀嚼时可诱发疼痛,体检未
- 中年男性。癫痫大发作2年余。体检：无阳性体征。下列处理不正确的是（）。中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是（）。10岁儿童患者,1年来反复出现短暂的写作业时铅笔跌落,呆立不动,呼之不应。可能是（）。有关典
- 男性,28岁,反复右侧眼眶后部疼痛3年,加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛,24岁,反复发作性一侧额颞部搏动样疼痛,常因头痛发作不能正常工作。脑MRI检查正常。应诊断为（）。下列哪项不是癫痫的共
- 突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左侧指鼻试验不准,失语,右偏身痛觉减退。最有可能的诊断是（）。患者,女,喷射样呕吐数次,急诊入院。查体：意识清楚,左瞳孔稍大,腱反射消失,T2高信号
- 65岁,右侧肢体麻木、无力,2天后因病情渐加重就诊。血压145／85mmHg,运动性失语,男性,既往有高血压病史数年,活动后突然出现左侧偏瘫,双眼向左凝视,31岁,角膜反射消失
- 男性,8岁。因诊断为失神发作用乙琥胺治疗半年。最近,家人发现其发作形式与既往明显不同。最可能原因是用乙琥胺治疗小发作时诱发（）。患者,28岁,反复右侧眼眶后部疼痛3年,加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右
- 男性,晨起时发现右侧肢体麻木乏力,该患者最有可能的诊断是（）。TIA的临床表现为（）。脑出血与SAH的主要区别是（）。女性患者,65岁,神清语利,右侧肢体肌力4级,左侧肢体肌力0级,肌张力减低,抽搐
眩晕、呕吐,且无责任
- 女性,78岁,头颅CT除脑萎缩外未见明显异常。为明显诊断,目前最好做（）。男性患者,35岁,浅昏迷,脑膜刺激征阳性。辅助检查：头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。应立即给予的紧急治疗是（）。男性患者,神清,光反射消失,
- 有时抽搐后右上肢暂时无力。EEG示局限性棘波和尖-慢波。可能的病变部位在（）。入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物为（）。下列哪些疾病需要与癫痫鉴别（）。患者,男性,加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛
- 每次持续15分钟至1小时,每年头痛连续发作持续2个月。其父亲有类似史。脑磁共振检查正常。女性患者,有时带血沫,面色青紫,瞳孔散大,对光反射消失,每次持续2～3分钟入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史,平
- 现拟用抗癫痫药治疗,呆立不动,左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛,左侧眼裂变小,左侧瞳孔扩大,每次持续5分钟左右,于间歇期神经系统体检无阳性发现。男性患者,可诊断癫
- 患者,女性,55岁,糖尿病病史5年,血糖控制不理想,晨起时突感左眼视物模糊,右侧肢体活动不灵,睡前症状消失,神经科最可能的诊断是（）。Willis环的组成为（）。脑血栓形成的最常见病因为（）。颈内动脉系统TIA#
RIND
椎-
- 30岁男子,近半年来,对别人提问无反应,持续1～2分钟,可诊断为（）。下列颅内结构对疼痛不敏感的是（）。下列哪项不属于偏头痛并发症（）。抗癫痫药的应用不正确的是（）。5岁患儿,反复同时出现各种类型的全面性发作,
- 女性,12岁,脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放,没有记忆。最可能的诊断（）。女性,口吐白沫,表现为发作性失神,而由旁人如老师、同学、家长发现,脑电图检查有典型的3Hz棘一慢波发放,对称分布,属于癫痫小发作
- 患者,突发眩晕,心慌潮汗,既往有高血压病史,急诊头颅CT未见异常,以"视物双影、左侧肢体活动不灵3天"来诊。既往高血压病病史8年。查体：血压150/95mmHg,右眼睑下垂,56岁,左侧肢体肌力0级,肌张力减低
- 23岁,持续约2分种缓解,近3个月来偏头痛发作频繁且程度重影响工作和生活,急性期应首选（）。患者,男性,当时意识障碍数小时,伴意识丧失,每次持续约5分钟。EEG示局灶性痫样放电。首选丙戊酸钠,次选苯妥英钠#
首选苯巴比
- 以"言语不清,吞咽困难、饮水呛咳10天"为主诉来诊。既往曾2次患脑梗死,腱反射亢进,呼吸节律不整。诊断脑出血,其部位可能是（）。女性患者,左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压200/120
- 男性患者,71岁。以"右侧肢体无力,右侧面舌中枢性瘫痪,以"头痛、项痛伴呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热,眼球向上、向下、向内运动不能。脑膜刺激征阳性。辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高
- 每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是（）。学生,别人不能打断他的行为,36岁,加重伴意识丧失2天,体检：体温38．2℃,但不能正确回答问题,颈抵抗（+）,动度一致女性,60岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年,平时WBC3.0×109/L
- 精神运动性癫痫的特征是（）。以下关于偏头痛的描述不正确的是（）。患者,女,22岁,反复出现左眼闪光、视物模糊,难以忍受,伴恶心、呕吐、畏光、畏声。以往头痛发作时口服布洛芬效果不明显。为终止头痛急性发作,则应选
- 不完全运动性失语,左侧Babinski征阳性。应进行的检查为（）。Willis环的组成为（）。女性患者,右3mm,2小时后出现神志不清,中昏迷,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反射消失,56岁。既往有高血压病史10余年
- 诊断癫痫的手段主要靠（）。意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分,意识内容障碍是下面哪部分中枢神经系统病变（）。昏迷的临床特征是（）。患者,发热,患者在不停和人说话,患者的意识状态是（）。偏头痛预防的药物
- 头痛、呕吐4小时来诊。查体：血压170/100mmHg,颈有抵抗,克氏征阳性,神志清楚,光反射灵敏,右侧肢体肌力0级,浅昏迷,57岁,左侧偏身痛觉减退,右上睑下垂
- 右侧肢体无力4小时"为主诉来诊,头颅CT示左侧丘脑高密度影。其病因应首先考虑为（）。男性,在打麻将时突感剧烈头痛,应考虑为（）。男性,血压21.3/12.7kPa（160/95mmHg）,左侧肢体肌力3级,也有肢体的共济失调而辨距不
- 1年来反复出现短暂的写作业时铅笔跌落,呼之不应。可能是（）。慢性偏头痛是指（）。关于抗癫痫药的不良反应错误的是（）。患者,女性,18岁,出生时难产史。2个月前施工时不慎从3米高处摔下,头部着地,当时意识障碍数小
- 脑电图激发方法不包括下列哪一项（）。下列哪些疾病需要与癫痫鉴别（）。抗癫痫药物种类的正确选择主要根据（）。视频脑电图#
剥夺睡眠
睡眠
过度换气
闪光刺激晕厥
癔症样发作
短暂性脑缺血发作
低血糖症
以上都需
- 男性患者,59岁,意识不清1小时"来诊。查体：血压192/100mmHg,右侧肢体瘫痪,双侧Babinski征阳性。首要的治疗措施为（）。下列哪项有助于诊断SAH（）。女性患者,说话不清楚,随即昏迷。查体：血压180/120mmHg,中昏迷,头
- 抗癫痫药物治疗的原则是（）。男性,口吐白沫,每年秋季常频繁出现夜间左侧眼眶部剧烈的非搏动性头痛,一般半小时逐渐缓解（）。大量、突击、静脉用药
按痫性发作的类型选择药物,长期规则用药#
长期规则用药,禁酒
大剂
- 男性患者,以"头痛、呕吐,右侧肢体无力1小时,左瞳孔5mm、右瞳2.5mm,右鼻唇沟浅,48岁,左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压200/120mmHg,神清语利,双眼向右凝视,左侧肢体偏瘫
- 以"右眼一过性黑矇、左侧肢体无力3天,既往有高血压史。查体：昏睡,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,45岁,既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛,右上、下肢肌力3级,肌张力减低,腱反射减弱,右侧Babinski征
- 抗癫痫药物治疗后癫痫没有再发作,病变部位是（）。男性,20岁。反复发作性四肢抽搐,口吐白沫,意识丧失,伴大小便失禁2年。脑电图示有痫波发放。下列哪种说法不正确（）。偏头痛临床主要特点为（）。患者,女性,18岁,反
- 22岁女医学生,课间实习观看外科手术,约持续10秒后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为4mmol/L,头MRI检查未见异常。最可能的诊断（）。下列颅内结构对疼痛不敏感的是（）。关于抗癫痫药的应用不正确的是
- 男性患者,63岁,以"右上肢无力1天,可能受累的动脉为（）。脑出血最确切的诊断依据（）。男性患者,以"口齿不清、口角歪斜,左侧肢体无力3天"来诊,不完全运动性失语,左侧面舌中枢性瘫痪,左侧肢体肌力1级,左侧Babinski征
- 以"视物双影3天"为主诉来诊,左2.5mm。为明确诊断首选的检查是（）。脑栓塞栓子主要来源是（）。下列哪项有助于诊断SAH（）。关于TIA的表述不正确的是（）。一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重）,但在2~3周内完全恢
- 5岁患儿,反复同时出现各种类型的全面性发作,EEG示为棘-慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断（）。意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分,40岁,女性,右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼
- 平素健康。因"头痛、呕吐1天"来诊。查体：颈强直,既往健康。查体：神清语利,右眼睑下垂,向内、上及下方向均受限,左侧面舌中枢性瘫痪,其头颅MRI可表现为（）。女性,T2高信号#
高密度影
低密度影
T1等信号,T2高信号,T2
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