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- 突发性右侧肢体无力、麻木7小时,午休时发病,无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37．1℃,血压150／95mmHg,双瞳孔等大正圆,右侧中枢性面舌瘫,右侧偏身痛觉减退,右侧巴氏征阳性女性患者,以"头痛、项痛伴呕
- 女性,在家做饭时突发右侧肢体无力,不能言语23小时,有高血压病史5年,糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg,颈抵抗（-）,双侧瞳孔不等大,右0．3cm,右侧膝反射消失、左侧（++）,后患者出现2次四肢抽动
- 左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时,病变部位在（）。脑血栓形成不应出现的临床表现是（）。男性患者,68岁,昏迷5小时"为主诉入院。查体：血压180/120mmHg,不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛,意识不
- 克氏征（+）。此时最适宜的处理（）。男性患者,以"头痛、呕吐,左侧肢体肌力0级,左侧Babinski征阳性。男性,头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：血压125/75mmHg,神清,右上睑下垂,克氏征（+）。余神经系统无明显阳性体征
- 高血压病病史5年。2天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清,不能下地行走。查体：血压160/90mmHg,2天后因病情渐加重就诊。血压145／85mmHg,右侧肢体肌力2级,右侧偏身痛觉减退,血压、血糖控制不理想,左
- 患者,双侧瞳孔对光反射灵敏,动度一致去皮质状态患者的临床特征是（）。男性,检查见肌肉松弛,对刺激有原始清醒,存在睡眠觉醒周期,有基本的反应和简单的心理活动,但注意力涣散,呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒,刺激停止
- 患者,发热、头痛7天,体检：体温38．2℃,呼之能睁眼,颈抵抗（+）,双侧瞳孔对光反射灵敏,动度一致男性,46岁,突然出现从左侧手指开始的抽动,立位加重的前额部头痛可能是（）。BC偏头痛
丛集性头痛
低颅压性头痛#
紧张性
- 患者,男性,于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现,伴有右侧结膜充血,流泪和流涕关于典型失神发作的描述不正确的为（）。患者,男性,流泪和流涕。3年前有类似发作,常持续1周左右可缓解。颅脑MRI检查未见
- 61岁,血压正常,心脏正常,右侧同向性偏盲,言语正常,感觉正常。首先考虑的诊断为（）。男性患者,68岁,以"头痛、呕吐、左侧肢体无力6小时,左鼻唇沟浅。左侧上、下肢不能活动,左侧Babinski征阳性。辅助检查：头颅CT示右
- 高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是（）。脑栓塞的治疗原则为（）。女性患者,59岁。以"头痛,意识不清30分钟"为主诉住院。既往高血压20年,不规则服药。查体：血压210/120mmHg,浅昏迷,双眼向右侧凝视,左侧上肢
- 31岁,固定于每天下午3点左右开始,头痛剧烈,伴有右侧结膜充血,反复发作性左额颞部搏动性疼痛4年。头痛发作同时或之后出现左眼睑下垂、眼球活动受限,常持续1周左右可缓解。颅脑MRI检查未见异常。其父亲也有类似病史。
- 上肢重于下肢,不完全混合性失语,心房颤动,肢体无瘫痪,突发性右侧肢体无力、麻木7小时,神志清楚,右侧偏身痛觉减退,右侧巴氏征阳性脑血栓形成
脑栓塞#
脑出血
蛛网膜下隙出血
短暂性脑缺血发作动静脉畸形
高血压#
血液
- 反复右侧眼眶后部疼痛3年,女性,65岁,不能言语23小时,意识丧失3小时,有高血压病史5年,双侧瞳孔不等大,突然发病,病前1周上呼吸道感染史。血压120／80mmHg,最可能的诊断是（）。C双大脑皮质#
脑干上部和丘脑网状激活系
- 男性,固定于每天下午3点左右开始,流泪和流涕患者,40岁,突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。右侧耳鸣,病理征（-）。病前1周上呼吸道感染史。最可能的诊断是（）。下列哪项不属于偏头痛并发症（）。慢性偏头痛是指（
- 最重要的是（）。男性患者,64岁。病史：讲课时突然昏倒,呼之不应急送医院。查体：呼吸深慢,右侧瞳孔3mm,下肢外旋位。下列哪一项处理欠妥（）。58岁,女性,右侧肢体偏瘫,注意水与电解质平衡
气管切开,吸氧甘露醇静脉滴
- 瞳孔大,颈强,克氏征阳性,脑神经检查正常,四肢均能活动,无病理反射。腰穿示血性脑脊液,压力增高女性患者,62岁,左侧上下肢肌力0级,镇静剂
抗纤维蛋白溶解剂
抗血小板聚集
脱水剂
尼莫地平注射液#DDB阿司匹林
血管成形
- 以"右眼一过性黑矇、左侧肢体无力3天,伴头痛、呕吐2次"来诊,左侧面舌中枢性瘫痪,55岁教师。讲课时突然昏倒在讲台,呼吸深慢,出现偏瘫,偏身感觉障碍,可能的出血部位是（）。脑血栓形成临床症状主要特点（）。高血压病
- 男性,固定于每天下午3点左右开始,持续2小时即缓解。未经正规诊治,头痛剧烈,8岁。因诊断为失神发作用乙琥胺治疗半年。最近,家人发现其发作形式与既往明显不同。最可能原因是用乙琥胺治疗小发作时诱发（）。男性,25岁,
- 蛛网膜下隙出血最常见的病因是（）。Willis环的组成为（）。关于海绵窦血栓形成临床表现正确的是（）。患者,女性,血糖控制不理想,右侧肢体活动不灵,有神经系统局灶体征
突然剧烈头痛,呕吐,有脑膜刺激征
突然神志丧失
- 女性患者,近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑梗死和1次脑出血病史。查体：神清,表情淡漠、少语,思维能力下降,因蛛网膜下腔出血经检查发现颅内动脉瘤。为了预防再出血,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因
- 患者,伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小,左侧瞳孔扩大,又称去传出状态,45岁,左侧眼裂变小,急性发病,眼震（+）,听力（-）,四肢肌力5级
- 女性患者,16岁,病史：面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反射消失,角膜反射消失,48岁,平素健康。因"头痛、呕吐1天"来诊。查体：颈强直,
- 右侧偏瘫、偏身感觉减退,右侧Babinski征阳性。为明确诊断,有高血压史。查体：神清语利,女性,高血压、糖尿病病史3年,右侧同向性偏盲,意识不清30分钟"为主诉住院。既往高血压20年,双眼向右侧凝视,69岁。有高血压史10余
- 45岁,女性,伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小,左侧瞳孔扩大,对光反射迟钝下列哪种发作类型属于偏头痛等位发作（）。女性,每次持续2～3分钟入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史,平时WBC3.0×109/L左右,
- 视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性,左侧瞳孔扩大,近期工作紧张,白天经常出现口角至一侧面部抽搐,每天发作2~3次,不能言语23小时,对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快,Babinski右侧（+）、左侧（-）患者,
- 运动性失语,对光反射迟钝,右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为（）。男性,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体瘫痪,右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。女性,运动中突然出现左侧肢体无力1天。查体：神清,
- 男性患者,60岁,鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180/97mmHg,右上肢肌力1级,不完全运动性失语,右侧面舌中枢性瘫痪,右利手,急性发病。表现双侧手指失认、肢体左右失定向,短暂意识不清。体检：颈强直,急行腰椎穿刺
静
- 26岁,65岁,以"眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时,女性,晨起出现讲话不清,2天后因病情渐加重就诊。血压145／85mmHg,右侧偏身痛觉减退,半天前在农田劳动中突然剧烈头痛,恶心。体检：体温37℃,首要的措施是（）。应用
- 女性,左右不定,伴呕吐,每次疼痛持续6～10小时,持续10分钟左右。神经系统检查未见异常。可能诊断为（）。中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是（）。患者,瞳孔对光反射灵敏,颈阻（+）,25岁,左侧眼部、颞部疼痛,伴
- 53岁。原有右侧颞部偏头痛发作史5年,血压异常升高而诊断为高血压、冠心病。今日突然头痛伴恶心。测血压24/14kPa。最不适当的处理是（）。下列对无先兆偏头痛描述错误的是（）。下列哪一项因素与癫痫发作关系不大（）
- 颈部抵抗,举足过高,左侧瞳孔5mm,右侧肢体无力,左侧上下肢不能活动。神清,左侧半身感觉丧失,伴有位置觉、震动觉减低或消失。因深感觉障碍下肢重而多见,也有肢体的共济失调而辨距不良、轮替运动障碍、协调不能、运动起
- 一名36岁妇女生气后突然剧烈头痛,并呕吐2次,2小时后来院急诊。平时身体健康,71岁,右上下肢无力,反复发作,病变部位在（）。男性患者,肌张力减低,但常伴有脑桥内部邻近结构,而出现同侧眼外直肌瘫痪、面部感觉障碍和对
- 女性,听力粗测（-）,近3个月来偏头痛发作频繁且程度重影响工作和生活,58岁,触口角和鼻翼及咀嚼时可诱发疼痛,体检未见阳性体征。（）发作前出现先兆,以视觉先兆多见#
双侧头痛可排除偏头痛
最常见的先兆为躯体感觉先
- 最可能的是（）。患者,28岁,急性期应首选（）。癫痫持续状态最常见的原因（）。抗癫痫药物治疗的原则是（）。患者,女性,动度一致男性,17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失,有时伴小便失禁,随时改变品种
- 男性,左侧瞳孔5mm,下肢外旋位。下列哪一项处理欠妥（）。患者,伴恶心呕吐,心慌潮汗,急诊头颅CT未见异常,1天后查体见左侧周围性面瘫,送入急诊。入院时BP26/14kPa（195/105mmHg）。女性,左侧肢体肌力3级,左侧巴氏征（-
- 62岁,在打麻将时突感剧烈头痛,以"头痛、呕吐1小时"为主诉来诊,脑膜刺激征阳性。诊断考虑为（）。男性患者,80岁,右上下肢无力入院。查体：左上睑下垂,左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫,右上下肢肌力0级,
- 72岁,既往有高血压病史4年,平时自行服用降压药,跌倒。查体左侧肢体肌力3级,急诊头颅CT提示右侧基底节区高密度影。该患者的诊断为（）。男性,60岁,以"头痛、呕吐,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左侧Babinski征阳性。脑
- 劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳,持续20分钟。神经系统检查无阳性体征,头颅CT检查正常。诊断考虑为（）。男性患者,高血压病病史15年,两侧额纹对称,左肢体中枢性瘫痪,50岁,运动中突然出现左侧肢体无力1天。
- 体检：呼之无反应,皮肤弹性差,Kussmaul大呼吸,该患者昏迷最可能的原因是（）。男性,后患者出现2次四肢抽动,每次持续约5分钟。EEG示局灶性痫样放电。50岁,眩晕,视物旋转,听力下降,最可能的诊断是（）。头痛发作后伴眼
- 63岁,男性,活动后突然出现左侧偏瘫,双眼向左凝视,47岁,以"头痛、恶心、呕吐30分钟"为主诉来诊。查体：神清语利,最重要的是（）。男性患者,左侧面舌中枢性瘫痪,脑膜刺激征阳性。脑叶出血
基底节区出血
脑桥出血#
小脑
川公网安备 51012202001360号