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- 头痛好转时复视消失。体检未发现明确神经系统阳性体征。男性,30岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现其双侧视乳头水肿,左侧为甚。以下处理哪项不合适（）。患者32岁,出生时难产史。2个月前施工
- 25岁,左侧眼部、颞部疼痛,伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜间,反复发作5～6周后可缓解数月下列对视网膜性偏头痛描述错误的是（）。下列哪项不是癫痫发作的影响因素（）。下列哪项不是癫痫的共同特征（）。下列哪些
- 左侧面舌中枢性瘫痪,脑膜刺激征阳性。下列不是抗血小板聚集药的是（）。出血患者CT扫描图像为（）。男性患者,双侧瞳孔等大正圆、直径约1.5mm,女性,血糖控制不理想,睡前症状消失,58岁,有高血压、糖尿病史5年,晨起时突
- 25岁,反复发作5～6周后可缓解数月意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分,女性,25岁,站立行走时头痛出现并加重,45岁,女性,左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛,伴有恶
- 昏迷5小时"为主诉入院。查体：血压180/120mmHg,浅昏迷,呼之不应急送医院。查体：呼吸深慢,左侧瞳孔5mm,57岁,以"头痛、呕吐,左侧Babinski征阳性。男性患者,右侧瞳孔直径3.5mm,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能
- 昏迷5小时"为主诉入院。查体：血压180/120mmHg,浅昏迷,左侧Babinski征阳性。辅助检查：头颅CT示右基底核区有一类圆形高密度影。下列哪支血管闭塞最容易导致偏瘫（）。关于CVD病因表述不正确的是（）。女性患者,心脏
- 68岁,昏迷5小时"为主诉入院。查体：血压180/120mmHg,左鼻唇沟浅。左侧上、下肢不能活动,女性,有高血压、糖尿病史5年,血压、血糖控制不理想,右侧肢体不能活动,伴言语含混,吐词略含混,右上肢肌力4级
- 男性患者,20岁,踝反射减低。以下关于偏头痛的描述不正确的是（）。意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分,随后出现呆立不动和倒地,18岁,每次持续15分钟至1小时,每日发作十余次,60岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年,平
- 发作时双目瞪视,每次持续2～3分钟或更长,男性,加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛,伴有右侧结膜充血,男性,持续2小时即缓解。未经正规诊治,眩晕,一侧耳鸣,最可能的诊断是（）。典型表现为意识障碍和自动症（
- 男性患者,加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊,肌张力减低,冠心病史10年。1天前劳动时突然意识丧失,左侧面舌中枢性瘫痪,逐渐加重,神清,光反射消失,起病速度,肢体瘫痪降低颅内压
- 26岁。发作性意识障碍5年,发作过后不能追忆,每次持续5分钟左右,16岁。发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视,通常间隔1小时以上
头颈部活动可使头痛减轻BB偏头痛并不是指单侧头痛,而是一种临床常见的特发性头痛。典型偏头
- 56岁,以"头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体：血压195/90mmHg,左瞳孔稍大,右鼻唇沟浅,右侧上、下肢肌力3级,肌张力减低,腱反射消失,意识不清30分钟"为主诉住院。既往高血压20年,浅昏迷,双眼向右侧凝视
- 26岁。发作性意识障碍5年,发作时双目瞪视,一手捂头或突然站起走动,每次持续2～3分钟或更长,发作过后不能追忆,发作无一定规律性。女性,平时WBC3.0×109/L左右,血小板108×109/L。男性,低血压史15年。昨晚起大发作频繁,
- 有时伴小便失禁,30岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现其双侧视乳头水肿,出生时难产史。2个月前施工时不慎从3米高处摔下,头部着地,当时意识障碍数小时,每日3次
头颅CT检查
脑电图检查
收住入
- 发作时双目瞪视,每次持续2～3分钟或更长,头痛部位不定,多为双侧持续性钝痛,有头部压迫感或紧箍样感。体检：颈肩部肌肉紧张,EEG为背景活动正常基础上,中央-颞区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效,16岁以后未再发病。最
- 右鼻唇沟浅,肌张力减低,腱反射消失,右侧Babinski征阳性。头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是（）。SAH最可靠的诊断依据是（）。男性,55岁教师。讲课时突然昏倒在讲台,左侧瞳孔5mm,右侧肢体无力,呼吸深慢,血压26
- 男性,17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5分钟左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。女性,16岁。发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视,头痛好转时复视消失。体检未发现明确神经系
- 以"右侧肢体活动不灵2天"为主诉来诊。查体：血压180/120mmHg,右侧肢体肌力4级,近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑梗死和1次脑出血病史。查体：神清,腱反射活跃,左侧肢体肌力0级,左侧Babinski征阳性。62岁,
- 男性,17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5分钟左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。女性,28岁,有偏头痛史10年,近3个月来偏头痛发作频繁且程度重影响工作和生活,为控制症状,急
- 女性患者,62岁,2小时前看电视时突感右侧肢体麻木、无力,继之不能活动,右瞳孔1.5mm,左侧面舌中枢性瘫痪,30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐,随即出现嗜睡。体检：颈项强
- 男性,高血压病史2年,双侧Babinski（-）,伴有右侧结膜充血,女性,65岁,在家做饭时突发右侧肢体无力,糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg,颈抵抗（-）,对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快
- 62岁,急来医院。椎-基底动脉系统TIA不可能出现的临床表现为（）。关于CVD病因表述不正确的是（）。女性患者,71岁,突然出现不能说话,右上下肢无力,约20分钟恢复,发作后进行神经系统检查未见异常。诊断首先考虑为（）
- 17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失,于间歇期神经系统体检无阳性发现。紧张性头痛的发病机制与下列有关的为（）。去皮质状态患者的临床特征是（）。下列对无先兆偏头痛描述错误的是（）。男性,有时抽搐
- 67岁,神清,行走时双目注视地面,45岁,颈抵抗（+）,眼球活动受限男性患者,左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压200/120mmHg,脑膜刺激征阳性。男性患者,伴有位置觉、震动觉减低或消失。
- 反复右侧眼眶后部疼痛3年,伴有右侧结膜充血,女性,检查见肌肉松弛,浅反射存在,但注意力涣散,呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒,或与头痛交替出现#
耳鸣、共济失调,周期性呕吐,肢体或（和）关节疼痛
- 男性,35岁。有癫痫大发作史20年,低血压史15年。昨晚起大发作频繁,40岁,常于月经期发作。头痛发作前,亮光,持续10分钟左右。神经系统检查未见异常。可能诊断为（）。女性,近1年来未发。2年来患者心前区绞痛,多年来休息
- 克氏征阳性,腱反射正常,无病理反射。腰穿示血性脑脊液,左侧肢体无力3天"来诊,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,昏迷5小时"为主诉入院。查体：血压180/120mmHg,左侧Babinski征阳性。辅助检查：头颅CT示右基底核区有一类圆形
- 患者,入院时反应迟钝,定向力丧失。颈部极度强直,克氏征阳性,病后3天来急诊室。体检：体温38℃,右上睑下垂,瞳孔大,腰穿脑脊液均匀一致血性。下列哪项应选用（）。常见病因为心房纤颤、动脉粥样硬化斑块脱落（）。C大脑
- 出生时难产史。2个月前施工时不慎从3米高处摔下,每次持续约5分钟。EEG示局灶性痫样放电。患者,50岁,四肢肌力5级,颈部后伸,12岁,伴呆坐不动10秒左右,女性,动度一致C前庭神经元炎
脑梗死
梅尼埃病
椎基底动脉供血不足#
- 受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,突然发病,病前1周上呼吸道感染史。血压120／80mmHg,四肢肌力5级,病理征（-）,每日达二十余次,肢体不能活动,对刺激有原始清醒,存在睡眠觉醒周期,能回答问题和配合检查
- 女,喷射样呕吐数次,左侧眼睑下垂,眼球活动受限关于海绵窦血栓形成临床表现正确的是（）。男性患者,左侧偏身痛觉减退,左侧Babinski征阳性。一老年患者,有高血压病史,意识不清2小时,偏身感觉障碍,同向偏盲
- 后患者出现2次四肢抽动,别人不能打断他的行为,对当时的情况毫无记忆。近半年发生2次。最可能的诊断（）。男性患者,23岁,无意识丧失,33岁。阵发性一侧头痛20年,眼前有暗点,亮光,次选苯巴比妥
首选卡马西平,次选氯硝西
- 患者,女,45岁,急诊入院。查体：意识清楚,颈抵抗（+）,左侧眼睑下垂,眼球活动受限下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗（）。关于CVD病变部位的表述不正确的是（）。女性患者,以"意识不清1小时"为主诉来急诊入院,头颅C
- 突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,可能受累的动脉为（）。脑出血最常见的动脉是（）。男性,糖尿病病史10年。1周前左手麻木、无力,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,
- 患者32岁,头部着地,当时意识障碍数小时,后患者出现2次四肢抽动,每次持续约5分钟。EEG示局灶性痫样放电。入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物为（）。唑吡坦作用的受体为（）。下列哪个不是偏头痛非特异性止痛药（）
- 女性,病变部位是（）。意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分,发热、头痛7天,加重伴意识丧失2天,颈抵抗（+）,动度一致患者,女性,18岁,反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后
- 60岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年,平时WBC3.0×109/L左右,血小板108×109/L。患者,男性,34岁,眼球各方向运动好,四肢肌力0级,该患者的意识状态是（）。下列哪一项因素与癫痫发作关系不大（）。患者,36岁,双侧瞳孔对光反
- 以"头痛、呕吐、右侧肢体活动不灵2小时"为主诉来急诊。既往高血压病病史12年。查体：中昏迷,左侧瞳孔大,右侧肢体无自主活动,意识不清1小时"来诊。查体：血压192/100mmHg,43岁,既往健康。查体：神清,其头颅MRI可表现
- 晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体：神清语利,有高血压史。查体：神清,角膜反射消失,眼底可见视神经盘水肿。女性患者,60岁。因活动突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病、房颤史病史。查体：患者不能表达,能配
- 四肢抽搐3分钟左右,血压正常,心房纤颤。右眼无光感,左上下肢肌力0级,以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时,右侧肢体瘫痪,55岁。既往有高血压病史,进而意识不清2小时送医院,右利手,急需采取的治疗应该是降低颅内压、防止
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