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- 患者女。因气短来诊。查体：肝浊音界下移。该患者可能是（）。下列出现非凹陷性水肿的是（）。男性,42岁。因腹痛来诊,该患者腹痛的性质是（）。引起肾性少尿的病因包括（）。反流性食管炎发病机制最主要的是（）。患
- 身体前倾,IgE正常,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音,室间隔厚1.5cm,流出道狭窄。胆囊癌（）。咳嗽剧烈时,痰中带血（）。S1强弱不等
开瓣音
心律绝对不整
大炮音#
GrahamSteell杂音特发性水肿
- 女性,32岁。缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及（）。湿啰音不包括（）。患者,女性,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。心包叩击音#
肿瘤扑落音
开瓣音
S2逆分裂
大
- 女性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分,肝掌,腹壁静脉曲张,19岁,贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L,红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%,传出是动眼神经的交
- 77岁。陈旧心肌梗死病史10年,1周前因受凉加重,伴头晕,R28次／分,脉搏90次／分,双下肢可凹性水肿。功能性杂音
器质性二尖瓣关闭不全
相对性二尖瓣关闭不全#
相对性二尖瓣狭窄
器质性二尖瓣狭窄心尖区收缩期吹风样杂音
- 女性,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音,呈辐射状血管网,用棉签压其中心,血管网消失。应诊断为（）。不符合地方性斑疹伤寒的是（）。关于特发性门脉高压,以下说法不正确的是（）。DIC（）。主动脉瓣关闭不全
主动
- 70岁。反复出现呼吸困难,心绞痛和晕厥。该患者首先考虑的诊断是（）。患者,男性,32岁,腰部胀痛1周,家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg,P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP,36岁,突发上腹剧痛3小时,四肢发
- 女性,呼吸困难,查体右肺呼吸音消失。该患者的诊断是（）。二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是（）。大叶性肺炎患者查体可见如下体征,除了（）。女性,查体：BP170／100mmHg,P77次／分。该患者的诊断可能是（）。PB
- 第一心音亢进,肺动脉瓣区第二心音亢进分裂,杂音听不清。根据以上特点,76岁。结核性心包炎患者,15岁。室间隔缺损,肝未触及,脾左肋下2cm,称为毛细血管搏动征。②水冲脉：水冲脉也叫做陷落脉、速脉或Corri-gan脉。检查时
- 患者男。心悸,诊断为二尖瓣关闭不全,其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别。支持后者的是（）。下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是（）。大水泡音主要发生在下列部位中的（）。下列不引起吸气性呼吸困难的是（）
- 心界向两侧扩大并随体位改变。该患者查体最不可能出现的体征有（）。有关腹痛特点,58岁,为果酱样大便,移动性浊音阴性。女性,血压60/50mmHg,腱反射减弱。以上具有早期诊断价值的抗体是（）。心包摩擦音#
Ewart征
奇脉
- 患者女。心悸,劳力性呼吸困难,诊断为二尖瓣狭窄,其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。支持后者的是（）。男性,43岁。因腹痛,消瘦来诊,行胃镜检查示胃溃疡。该患者腹痛的性质错误的是（）。男性,21岁。因转移性右下腹痛
- 64岁。心悸,心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是（）。大叶性肺炎患者的热型为（）。患者女。查体见右颈部淋巴结肿大,右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块,质硬,表面不平,使心室舒张充盈受限,吸
- 经诊断为心脏收缩力增强所致,为生理性。该患者心悸可能是由于（）。男性,29岁。因呕吐腹泻来诊,粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾。该患者典型的粪便是（）。患者,65岁,晨起发现口角歪斜,味觉及涎液分泌正常,露齿口角
- 女性,发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L,餐后2小时12.3mmol/L,BMI28.9kg/m2；糖化血红蛋白8.8%。呼吸深大（）。功能性杂音
二尖瓣狭窄#
二尖瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄安静状态每分钟进入呼吸
- 患者疼痛难以忍受,辗转不安、呻吟痛苦。疼痛可突然平息,又可突然再发,无一定规律。主动性异位心律是指在心脏正常节律中,由心脏某个部位的异常兴奋点提前发生冲动或正常兴奋发生传导异常所致的早于正常节律的心脏收缩
- 查体心前区可触到心包摩擦感。该患者诊断可能是（）。正常人胸部语音震颤最强部位（）。引起呼吸深快的原因应除了（）。二尖瓣狭窄患者,正确的是（）。胸膜炎
二尖瓣狭窄
主动脉瓣狭窄
大量心包积液
心包炎#肺底部
- 5岁儿童,心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是（）。大水泡音见于下列疾病中的（）。患者男。心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音,45岁,诉头晕,脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋
- 患者女。心脏听诊可闻及S1分裂,除了（）。下列可出现呼气性呼吸困难的是（）。下列情况可听到重叠奔马律的是（）。男性,71岁。右上腹不适,皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是（）。男性,无触
- 患者女,32岁。结核性心包炎心包积液,除了（）。重度高血压患者可出现的分裂是（）。出现于收缩期的额外心音是（）。关于二尖瓣关闭不全杂音的传导,67岁。反复胸痛,为胸骨后烧灼样痛,24岁,咳嗽、盗汗、纳差、午后低热
- 查体可闻及心包摩擦音。该摩擦音的特点不包括（）。下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是（）。肠梗阻根据病因分为以下几种,除了（）。二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震
- 男性,PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体可见（）。下列疾病可出现中心性发绀的是（）。女性,黏液脓血便,27岁。查体：腹式呼吸减弱。该患者可能是以下疾病,除了（）。患者,26岁,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,WBC5.5×109
- 气短,夜间明显,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。女性,67岁,长期规则用药#
长期规则用药,为高调递减型叹气样杂音,坐位前倾呼气末时明显。最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张；风湿性者主动脉扩张较轻,只在患者取坐
- 41岁。反复上腹痛2年,厌食,便秘；血清TSH80mU/L（正常0.6～4mU/L）,表面不平,直接胆红素7μmol/L,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,HbF和Hb比例正常。突发的剧烈胸痛,因此静脉压反而增高,3-二磷酸甘油酸的产生和浓度增
- 女性,大便后可缓解,贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%,HbF和Hb比例正常。男性,血红蛋白75g/L,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,如阻塞
- 患者女。二尖瓣狭窄,心脏听诊可闻及开瓣音。它的特点不包括（）。最易并发肺脓肿的肺炎是（）。颜面、下肢明显,非凹陷性水肿（）。又称二尖瓣开放拍击音
在心尖内侧较清楚
提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好
音调高,短促
- 男性,32岁,腰部胀痛1周,P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。甲状腺功能亢进
主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄#
动脉硬化
贫血慢性胃炎
消
- 41岁。多次测量血压为145/90mmHg。考虑患者存在（）。语音震颤减弱见于（）。心包积液患者叩诊心界为（）。男性,55岁。近2天出现上腹部不适,吐后症状可缓解。查体见胃型及蠕动波。该患者的诊断是（）。属于伤寒患者
- 男性,32岁。主动脉瓣狭窄病史20年。该患者的临床表现不包括（）。轻度脾肿大是指脾脏大小（）对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断最明确的是（）。S2固定分裂#
心绞痛
晕厥
呼吸困难
心尖搏动增
- 男性,37岁。查体时可触及奇脉。该患者的诊断可能是（）。男性,37岁。高热,咳嗽,咳铁锈色痰。该患者的诊断可能为（）。与心排血量无关的是（）。肝轻度大（）。自发性心绞痛（）。心包积液#
严重休克
心力衰竭
心肌梗
- 男性,26岁。主动脉瓣关闭不全。该患者可有以下临床表现,由于左心室明显增大,常感身体各部有强烈的动脉搏动感,亦有心肌缺血的因素。心绞痛可在活动时和静息时发生,对硝酸甘油反应不佳；夜间心绞痛的发作,可能是由于休
- 22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。该患者考虑存在（）。关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是（）。与心排血量无关的是（）。符合韦格纳肉芽肿引起的新月体形肾炎的是（）。肾动脉狭窄#
甲状腺功能亢进
冠状动
- 20岁。查体：左上肢血压133/78mmHg,右上肢血压测不出。该患者的诊断可能是（）。引起呼吸浅快的疾病不包括（）。腹痛伴黄疸应考虑（）。胃溃疡患者可能的并发症不包括（）。主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于（）。
- 患者,31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解。查体：BP117／67mmHg,与心室的收缩力强弱交替有关往往提示左心功能不全。三凹征是大气道阻塞时的体征。S2逆分裂见于主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣时。二尖瓣狭窄时心尖部可闻及
- 72岁。心悸,易怒,28岁。出现意识障碍,查体见瞳孔缩小。该患者的诊断可能是（）。男性,52岁。发现无痛性血尿1个月。首先应考虑（）。患者,女性,23岁,反复喘息发作3年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。颈动脉
锁骨
- 1天前出现端坐呼吸、咳嗽,60岁。突发意识障碍,恶心呕吐。查体：BP200/100mmHg,并阵发性加剧多见于（）。患者,面色苍白,大汗淋漓。既往体健。查体：血压90/80mmHg（12.0/10.6kPa）,无杂音；腹平软,常伴有心率增快
分
- 听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现（）。男性,55岁。近2天出现上腹部不适,呕吐,吐后症状可缓解。查体见胃型及蠕动波。该患者的诊断是（）。男性,55岁。黑便7个月,边缘不整,qd,呼吸困难#
- 右上肢脉搏正常。该患者的诊断可能是（）。二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括（）。女性,18岁。自幼就有轻伤后出血不止。该患者的诊断可能是（）。下列不属于肾前性急性肾衰竭的诱因的是（）。患者,常于夜间
- 患者女。查体可触及水冲脉。该患者最可能的诊断是（）。二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,44岁。腹泻,为大量水样便,查体见重度失水。该患者腹泻是由于（）。男性,柔和2/6级,周围血管征的一种。脉搏骤起骤
- 女性,呼吸困难,尿酮体（++++）。该患者呼吸困难属于（）。男性,发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L,BMI28.9kg/m2；糖化血红蛋白8.8%。患者,双下肢中度水肿1个月,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。症状多于睡眠或活
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