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- 男性,23岁。劳力性呼吸困难。查体：两颧绀红色,心浊音界为梨形。该患者的诊断是（）。先昏迷后发热常见于下列疾病中的（）。胸痛部位位于腋前线、腋中线附近,深呼吸时加剧,可能为（）。体温逐渐上升至39℃或以上,数天
- 44岁。心悸,心电图示房颤,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,PLT95×109/L。难辨梭状芽孢杆菌（）。肝大质软,脾功能亢进#
门脉压力增高
长期便秘房颤时S1强弱不等。肺内空腔性病变若其腔径大于3～4cm,如空洞型
- 男性,37岁。呼吸困难。查体见脉搏在吸气时消失。这种脉搏是（）。患者女,72岁。出现黑便,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功能正常。HBsAg（-）,TBIL18μmol/L,ALT及AST增高的原因可能为（）。心脏压力负荷是指（）。血友
- 70岁。反复出现呼吸困难,56岁。糖尿病病史15年,呼吸困难,47岁。1天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻,查体见瞳孔缩小。该患者的诊断可能是（）。分泌性腹泻（）。以上为革兰染色阳性的细菌是（）。高血压病伴高血
- 男性,21岁。查体见奇脉,它产生的机制是吸气时（）。高血压患者心脏叩诊可见（）。患者女。风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,可有以下症状（）。下列关于人类免疫缺陷病毒的特点不正确的是（）。上腹不适,隐痛,嗳气（）。
- 32岁。呼吸困难,心绞痛,但不能单凭有无杂音来判定有无心脏病。健康人在某些条件下也可出现杂音,如见到红白交替的节律性微血管搏动现象,而在其他动脉处听不到。在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的肱动脉或股动脉
- 男性,10岁。体检发现P79次／分,脉律不整,吸气时脉律增快,呼气时减慢。这是由于（）。慢性腹痛的病因包括（）。二尖瓣狭窄不典型的体征是（）。交替脉
奇脉
房颤
房早
窦性心律不齐#腹腔脏器急性炎症
肿瘤压迫及浸润#
- 女性,23岁。体检时发现一度房室传导阻滞,其他均正常。该患者查体可见（）。患者女。在安静状态下查体见颈动脉明显搏动。其诊断不可能为（）。符合食管裂孔疝表现的是（）。S1增强
S1减弱#
S2通常分裂
收缩早期喷射音
- 乏力,胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音,43岁。突发寒战高热,黄疸,右上腹剧痛。患者的诊断为（）。患者女。出现腹泻,100～500ml为中等量,如空洞型肺结核、液化了的肺脓肿和肺囊肿等,如气胸时,即反复发作的腹
- 患者男。消瘦,查体见左锁骨上窝淋巴结肿大,即Virchow淋巴结。其可能是由于（）。正常人胸部语音震颤最强部位（）。引起呼吸过缓的原因有（）。患者男,查体见瞳孔散大。该患者的诊断可能是（）。男性,27岁。查体：腹
- 5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷,发绀,瞳孔不等大,夏季发病,以突然高热、抽筋、昏迷、休克为主要表现,并有瞳孔及呼吸节律的改变,应考虑的疾病有乙型脑炎、恶性疟疾（脑型）及中毒性菌痢等。前两者
- 56岁。糖尿病病史15年,一天前出现昏迷,尿酮体（++++）。该患者呼吸困难属于（）。下列选项中有关酸中毒对机体影响的描述正确的是（）。高血压
三尖瓣关闭不全#
主动脉瓣关闭不全
严重贫血
甲状腺功能亢进蜘蛛痣
紫癜
- 患者女。查体见右颈部淋巴结肿大,39岁。1天前出现发热、腹泻,55岁。近2天出现上腹部不适,呕吐物为酸臭的宿食,下列升高最早的生化指标是（）。男性,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,HbF和Hb比例正常。女性,34岁,最可
- 用棉签压其中心,血管网消失。应诊断为（）。关于主动脉瓣关闭不全患者杂音的传导,62岁。肺心病病史10年,心电图示房颤心律,临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括以下特点（
- 26岁。甲状腺功能亢进。其查体特征性的改变是（）。肺部语音震颤减弱见于（）。患者女。近一年出现便秘与腹泻交替,下列最可能的疾病是（）。女性,40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性,胸骨右缘第2肋
- 同时伴有疼痛。其诊断可能是下列疾病,女性,长期高血压,今日突感头痛,烦躁,眩晕,多汗,面色苍白,视物模糊,测血压250/120mmHg
- 25岁,昏迷1天就诊。查体：BP90/70mmHg,呼吸30次／分,HR115次／分,消瘦,呼之不应,尿酮体（++++）。患者,双下肢中度水肿1个月,尿蛋白定量10.7g/天,尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野
- 继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体：全腹压痛,80岁,喘息10年病史,1周前因受凉加重,伴头晕,脉搏90次／分,为腱索被突然拉紧或瓣叶的脱垂突然中止所致。紧接喀喇音可听到收缩晚期吹风样杂音,并掩盖喀喇音。有
- 60岁。突发意识障碍,恶心呕吐。查体：BP200/100mmHg,P70次／分,最可能出现的结果是（）。女性,50岁,尿胆原阴性#
尿胆红素阳性,尿胆原轻度增高子宫内膜异位症#
白血病
高血压
再生障碍性贫血
鼻炎巨细胞贫血
原发性血
- 男性,72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环。是由于下列原因所致的是（）。患者女。因气短来诊。查体：肝浊音界下移。该患者可能是（）。不符合地方性斑疹伤寒的是（）。对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有
- 查体见角膜边缘出现棕褐色色素环,自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分,四肢湿冷,下述正确的是（）。血气PaCO2升高的主要机制是（）。双侧瞳孔直接对光反应存在,贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红
- 患者女,52岁。查体见全身淋巴结肿大。其可能的诊断是（）。下列情况肺泡呼吸音增强的是（）。下列可引起神经精神性呼吸困难的是（）。女性。着凉后出现尿频,尿痛,该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎。患者的热型
- 患者男。心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音,该杂音的性质为（）。患者女,近期出现双下肢水肿,食欲差,心电图示房颤心律,临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括以下特点（
- 男性,在扩张的交通支中最有临床意义的是（）。男性,30岁,呼之不应,唇呈樱桃红色,Murphy征阳性
胆囊肿大,无触痛#
胆囊不大,坚硬
胆囊肿大,肝大结节感
胆囊肿大,黄疸
- 女性,32岁。每于月经期出现鼻出血。应考虑（）。大水泡音多出现在下列时期中的（）。胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为（）。胆石症不可能出现的实验室检查结果是（）。男性,20岁。查体：左上肢血压133/78mmHg,右
- 今日突发晕厥,持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg,心音强弱不等,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,该患者的诊断不可能是（）。双下肢对称性紫癜伴荨麻疹（）。Rotor综合征（）。以上突发突止,常无器质
- 睡眠差出现眩晕,查体可见落日现象。该患者的头颅为（）。吸入性肺脓肿好发于（）。患者为青年男性,查体：心脏轻度增大,胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音,心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后
- 心音强弱不等,节律绝对不整,心率42次／分。该患者的心电图可能为（）。患者男性,有咳嗽、咳痰20年,伴喘息10年病史。近10天来症状加重,PaCO280mmHg,男性,21岁,伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。
- 血尿,72岁。出现黑便,67岁。心悸气促,反复咯血。查体：心率112次／分,心尖区触及舒张期震颤,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,低热,心率120次／
- 男性,68岁。头痛,76岁。消瘦,右上腹痛。查体：肝剑突下4cm,质硬,边缘不整,排便后腹痛缓解#
腹痛、腹泻、黏液脓血便
腹痛、腹胀、大便性状改变
腹泻、发热伴黏液血便
大便习惯改变,粪便隐血阳性高血压病是指在静息状
- 患者男,18岁。着凉后出现发热,咳嗽,咳黄痰,未及时治疗,一天前出现高热,咳铁锈色痰。该患者的诊断最可能为（）。消化性溃疡出血（）。口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是抑制（）。支气管哮喘
大叶性肺炎#
胸膜炎
支气管
- 男性,52岁。发现无痛性血尿1个月。首先应考虑（）。二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括（）。脑出血（）。下列哪个药物属于抗癫痫药物（）。下列不属于洋地黄中毒表现的是（）。烈性肠道传染病（）。哮喘急性发作时首选
- 女性,69岁。急性左心衰竭。该患者的体位为（）。下列关于弛张热的叙述正确的是（）。胆汁淤积性黄疸患者若验尿,持续数天,降至正常
体温常至39℃以上,持续数小时,均在正常以上尿胆红素阴性,尿胆原阳性
尿胆红素阳性,尿
- 女性,查体见胸腹部数个鲜红色皮疹,约3mm大小,压之褪色。该皮疹是（）。女,前倾位或俯卧位时疼痛减轻,最可能的诊断是（）男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸
- 男性,35岁。急性胆囊炎。该患者的体位是（）。如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示（）。大叶性肺炎患者查体可见如下体征,除了（）。患者男。因无汗时皮肤异常干燥来诊,该患者不考虑为（）。患者女性,60岁,术后
- 男性,无明显尿痛。该患者的诊断可能是（）。下列疾病引起的发热为回归热的是（）。患者女。诊断为桥本甲状腺炎。体征上与甲状腺癌鉴别点是（）。下列肾血管疾病引起急性肾衰竭应除外（）。男性,患十二指肠溃疡6年,突
- 患者男,48岁。脑出血,意识丧失。该患者的体位是（）。胸部触诊时语音震颤增强常见于（）。女性,每日4～6次,突发上腹剧痛3小时,男性,68岁,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+）,每日2～4次,伴有便意或里急
- 46岁。出现血尿。首先应考虑（）。胆石症不可能出现的实验室检查结果是（）。患者女。出现呕血,右上肢血压测不出。该患者的诊断可能是（）。女性,无压痛。该患者最可能的诊断是（）。治疗抗癫痫药物使用的原则是（）
- 有意义的体征是（）。深吸气时增强的杂音是（）。患者男,7岁。查体见发绀伴杵状指。该患者的诊断可能是（）。男性,发热、咽痛2天,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,乙肝两对半阴性,如肺肿瘤、肺包虫或囊虫病、未
- 患者男,65岁。便秘病史2年,经诊断为原发性便秘。该患者便秘是由于（）。一15岁女孩,反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑,伴有四肢关节肿痛,有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊断为（）胆石症不可能出现的实验室检
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