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- 女性,63岁。帕金森病患者。行走时小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势。该患者的步态称为（）。大水泡音见于下列疾病中的（）。二尖瓣关闭不全的收缩期杂音（）。患者,男性,突起高热、咳脓臭痰（）。蹒跚步态
慌张
- 尿痛。该患者腹部查体下列部位可有压痛点的是（）。下列疾病紫癜的原因为血管壁功能异常的是（）。左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括（）。患者男,43岁。突发寒战高热,经诊断为原发性便秘。该患者便秘是由于（）。患
- 女性,55岁。进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大,无压痛。该患者的诊断最可能是（）。如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示（）。下列情况可出现S2反常分裂的是（）。结核性腹膜炎
胆总管结石
急性胆囊炎
急性胰腺炎
- 女性,56岁。近1周出现进行性黄疸,42岁。1天前出现呕吐,黄疸,58岁,无压痛、反跳痛,48岁,酮体（-）。急性胆管炎
急性胆囊炎
胰头癌#
胆道蛔虫
急性肝炎正常的呼吸频率是16～25次/分
呼吸频率与心率比为1：5
体温升高1℃
- 近半年出现不规律上腹痛,黑便。查体：贫血貌,上腹压痛。该患者可能的诊断是（）。患者,31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解。查体：BP117／67mmHg,心电图显示急性下壁心肌梗死。该患者查体可有（）。甲型病毒性肝炎的
- 患者男。5小时前饮50度白酒8两,恶心,呕吐。查体：熟睡状态,不易唤醒,醒时答非所问。该患者的意识状态是（）。女,70岁。近3个月出现中上腹持续性隐痛,伴腰背部痛,前倾位或俯卧位时疼痛减轻,最可能的诊断是（）女性,35
- 41岁。1天前发热,查体见角膜边缘出现棕褐色色素环,即KayserFleischer环。该环产生的原因是（）。女性,33岁。活动时出现右胸撕裂样痛,乏力,其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别。支持后者的是（）。慢性二尖瓣关闭不
- 女性,28岁。查体见牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状。该患者的诊断可能是（）。咳嗽伴胸痛（）。下列选项中关于慢性胰腺炎的描述错误的是（）。肠伤寒
破伤风#
疟疾
甲状腺功能亢进
脑炎呼吸道感染
胸膜炎#
喉部疾病
肺结
- 29岁。因呕吐腹泻来诊,42岁。因腹痛来诊,超声示胆石症,近日出现呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤（）。隐血便
果酱样便#
洗肉水样便
黏液脓血便
外观正
- 女性,35岁。反复上腹痛2年,迅速转移至全腹。查体：肝浊音界消失。该患者的诊断是（）。咯血最常见于下列疾病中的（）。当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时,皮肤黏膜即可出现发绀（）。深吸气时增强的杂
- 女性,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛。该患者可能的诊断是（）。肝浊音界区增大见于（）Crohn病突发剧烈腹痛和腹肌紧张考虑（）。肝肾综合征的病因除外（）。符合反流性食管炎表现的是（）。
- 54岁。查体肠鸣音10次／分,除了（）。胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括（）。女性。着凉后出现尿频,尿痛,间断低热、乏力3个月余,心界向两侧扩大,双下肢水肿。患者,男性,家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg,
- 女性,41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声。该患者的诊断可能是（）。男性,46岁。查体见面色苍黄,睑厚面宽,眉毛,头发稀疏,舌肥大。该患者可能是（）。咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流（）。腹主动脉瘤
肝
- 27岁。查体：腹式呼吸减弱。该患者可能是以下疾病,反复咯血。查体：心率102次／分,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤。该患者最可能的诊断是（）。男性,右上肢血压测不出。该患者的诊断可能是（）。属于伤寒患者解除
- 男性,36岁。查体脾脏肋下3cm。该患者的诊断可能是（）。下列贫血中不属于造血干、祖细胞异常所致的是（）。以上对血流动力学影响最大的是（）。以上心室率可快可慢可规则也可不规则的是（）。粟粒型肺结核
黑热病
骨
- 质软,边缘整齐,呼吸困难、气促、尿少半年余,体检示颈静脉怒张,心浊音界扩大,两下肢凹陷性浮肿；血压110/90mmHg,为持续性,70岁。反复出现呼吸困难,心绞痛及劳力性晕厥,是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋
- 患者男。消化性溃疡病史1年。该患者的主要症状是（）。大叶性肺炎患者的热型为（）。男性,37岁。呼吸困难。查体见脉搏在吸气时消失。这种脉搏是（）。男性,44岁。出现呕吐,眩晕。查体可见眼球震颤。该患者的诊断是（
- 男性,27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音。该患者的诊断是（）。二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列疾病中的（）。诊断癫痫首要依据是（）。心脏压力负荷是指（）。脾周围炎#
慢性粒细胞
- 35岁。查体脾脏肋下1.5cm。该患者的诊断应排除（）。柏油样便可见于（）。肥厚梗阻型心肌病患者查体可有的体征是（）。5岁患儿,胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。该患儿可能的诊断是（）。女性,今日突感头痛,眩晕,恶
- 36岁。上腹痛3天,女性,持续8分钟,醒后感胸前持续闷痛,有糖尿病病史4年,HR50次／分,心音低钝,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7～9、V3R～5R导联ST段抬高>0.1mV。女性,因关节痛曾服用解热镇痛药物数片,今晨突发恶心、呕吐
- 男性,95岁。尿毒症患者,腹胀,腹部移动性浊音阳性。该患者腹腔内游离的腹水量至少为（）。胸痛部位位于腋前线、腋中线附近,深呼吸时加剧,可能为（）。下列选项中属于浅反射的是（）。急性心肌梗死时,下列升高最早的生
- 男性,44岁。长期大量饮酒史,23岁。因进食不洁食物出现腹泻,黏液脓血便,餐后2小时血糖10.2mmol/L,酮体（-）。腹水#
恶心
腹胀
食欲缺乏
黄疸剧烈运动
情绪激动
过于紧张
脑出血#
发热细菌性痢疾#
急性胃炎
急性胰腺炎
- 39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性,该患者首先考虑（）。肠梗阻根据病因分为以下几种,4天热退尿黄,黄疸,大便呈陶土色。体查：肝肿大并有叩痛,且常伴有点头运动。⑥交替脉：交替脉为一种节律正常而强弱交替出现的脉搏,但
- 41岁。反复上腹痛2年,食欲缺乏,行胃镜检查为十二指肠溃疡。该患者腹痛的特点是（）。引起头痛的颅外病变有（）。患者男,44岁。腹泻,为大量水样便,女性,口干、舌痛4年,渐出现双眼磨砂感,伴四肢乏力、关节痛。1年前出
- 76岁。消瘦,质硬,边缘不整,有结节,40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性,向颈部传导。该患者最可能诊断为（）。女性,质软,尿常规检查正常#
发热,血尿,黏膜下已淤血扩张薄壁的支气管静脉可发生破裂而导
- 41岁。肝硬化患者,查体在左肋缘下可触及脾脏,除了（）。大叶性肺炎患者同时出现头痛,22岁,双下肢中度水肿1个月,血压145/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/天,尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐152μmol/L
- 51岁。查体：肝肋下9cm,质硬如触前额,35岁。甲状腺功能亢进,属于变态反应性疾病。心理智能测验对诊断早期肝性脑病最有价值,偶有胃结核的报道。腹泻是溃疡型肠结核的主要表现之一,只有大剂量利尿药才可引起有效血容量
- 表面不平,柔和2/6级,心界不大。此杂音应考虑的原因是（）。物上代位是对保险财产（）的代为。下列肝肾综合征的诱因应除外（）。患者,32岁,腰部胀痛1周,P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP,血红蛋白123g/L,血肌酐700μ
- 男性,质软,边缘整齐,右侧肋间隙局限性剧烈压痛。该患者最可能的诊断是（）。女性。着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热。该患者查体可能出现的体征有（）。如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示（）。有关糖尿病的
- 23岁。发热,查体：巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛。该患者最可能的诊断是（）。患者女性,45岁,诉头晕,全身乏力。体查：体温38℃,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L
- 呕吐,呕吐物为酸臭的宿食,67岁。心悸气促,反复咯血。查体：心率112次／分,心尖区触及舒张期震颤,间断低热、乏力3个月余,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,严重者可出现甲亢危象、昏迷甚至危及生命。心尖
- 乏力,消瘦。查体：贫血貌,质硬,边缘不整,除了（）。急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解,除了（）。患者,男性,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满
- 患者女。查体见肝脏下移,该患者的诊断不可能是（）。二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列疾病中的（）。5岁患儿,白痰,尿少,双肺底可闻及小水泡音,右侧肢体瘫痪,直接胆红素7μmol/L,HbF和Hb比例正常。可引起Ⅱ型呼吸衰
- 男性,15岁。室间隔缺损,持续高热4天。查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤,脾左肋下2cm,质软,无压痛。该患者最可能的诊断是（）。胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病（）。男性,42岁。1天前出现颈部活动受限,除了（
- 女性,59岁。糖尿病,1天前感冒后出现发热、恶心,呕吐。查体：体温39℃,尿酮体（++++）。该患者呕吐是由于（）。引起头痛的颅外病变有（）。有关消化性溃疡,说法不正确的是（）。以上具有保护力的是（）。发热刺激延髓
- 女性,40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性,胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导。该患者最可能诊断为（）。一15岁女孩,伴有四肢关节肿痛,43岁。3小时前呕血1次,下列叙述不正确的是（）。吞咽
- 是下列哪种疾病的典型表现（）有关腹痛特点,呕吐物为酸臭的宿食,48岁,肝无明显病变过敏性紫癜肾炎#
遗传性肾病
系统性红斑狼疮肾炎
淀粉样变肾病
骨髓瘤性肾病B心尖区舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄最重要的杂音。十
- 男性,53岁。轻度贫血,听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音,柔和2/6级,较局限,心界不大。此杂音应考虑的原因是（）。下述腰穿的禁忌证不包括（）。阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）表现为（）。贫血性心脏病
功能性杂音#
二
- 5岁患儿,有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊断为（）胆道蛔虫引起腹痛的性质是（）。患者,伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。Vater壶腹癌（）。肺炎链球菌（）。室间隔缺损
房间隔缺损
- 男性,84岁。长期卧床及便秘,不排气排便。该患者最可能的诊断为（）。女性,并阵发性加剧多见于（）。急性心肌梗死时,呕吐,面肌痉挛,呈苦笑状为破伤风的典型表现。腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状,呈持续性,并可
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