患者男。心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭

【名词&注释】

胆管炎(cholangitis)、胆总管(common bile duct)、呼吸困难(dyspnea)、血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans)、肺气肿(emphysema)、弥漫性肺间质纤维化(diffuse interstitial pulmonary fibrosis)、性肺炎、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、地高辛治疗(digoxin intervention)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男。心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别。支持后者的是（）。

A. 粗糙
B. 全收缩期杂音
C. 可遮盖第一心音
D. 不向远处传导
E. 吸气时减弱

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学习资料：

[单选题]下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是（）。

A. 严重休克
B. 右心衰竭
C. 弥漫性肺间质纤维化
D. 血栓闭塞性脉管炎
E. 心包炎

[单选题]大水泡音主要发生在下列部位中的（）。

A. 气管
B. 小支气管
C. 细支气管
D. 终末支气管
E. 肺泡

[单选题]下列不引起吸气性呼吸困难的是（）。

A. 气管异物
B. 喉癌
C. 急性喉炎
D. 气管肿瘤
E. 支气管哮喘

[单选题]大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了（）。

A. 口唇疱疹
B. 语音震颤增强
C. 支气管呼吸音
D. 发绀
E. 患侧呼吸动度增强

[单选题]与肺气肿发病有关的酶学改变是（）。

A. 胆碱酯酶活性增强
B. α1抗胰蛋白酶减少
C. 蛋白分解酶减少
D. 腺苷酸环化酶增高
E. 磷酸二酯酶增多

[单选题]男性，68岁，近3年来劳累时出现心慌、气短，时有夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗^{(digoxin intervention)}，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率66次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢^{(both lower limbs)}凹陷性水肿。

A. B

[单选题]黄疸伴右上腹部阵发性绞痛（）。

A. 急性肝炎
B. 急性胆管炎
C. 胆总管癌
D. 肝硬化门脉高压
E. 胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}

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