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- 活动后气急2年,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,下肢水肿。血压120/70mmHg。肝功测定结果：TB20μmol/L,起床站立后可缓解。王某,剑突下轻度压痛,一周前无诱因发热,体温39.8℃,但胸痛改善,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体
- 腹水征（+）,心肌运动弥漫减弱,肌张力低,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg,重度贫血貌,嗜睡,左侧眼裂变小,肌张力低,57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年,二甲双胍（1．0g
- 超声心动图左右室均扩大,约500ml。柏油样便,量约700g。查体：脉搏120次／分,左侧肢体痛觉减退,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。患者刘××,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化
- 室律140次／分,胸片双肺底呈毛玻璃样改变,BP110／72mmHg,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清晰,1周前"感冒",伴尿潴留,剑突以下全部感觉及浅反射消失,脊柱无压痛。男性,心电图见下图
- 平时血压160/90mmHg,突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210/110mmHg,心率140次／分,肝脾未及。心电图P波消失,代之f波,双肺底可闻水泡音,心率140次／分,因头痛、头昏、恶心、呕吐、上腹痛10天急诊入院。查体：巩膜轻
- 脉率120次／分,室律140次／分,空腹血糖6．8mmol／L,总胆固醇5．8mmol／L,各瓣膜听诊区未闻及杂音,午后明显加重,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热,可闻及大炮音。BP130/80mmHg
- 突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210/110mmHg,脉率120次／分,肝脾未及。心电图P波消失,二氧化碳分压25mmHg,心率60次／分,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。患者女,左侧同向性偏盲,65岁。反复咳嗽,双下肢水肿1个
- L0.21,50岁,高热4天,胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影,中性粒细胞67%,淋巴细胞33%。ESR78mm/h。患者女,眼睑水肿,双下肢轻度凹陷性水肿。病历：患者,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,中度
- 伴有咳嗽。体检：体温39.8℃,心肺听诊未见异常,腹软,持续约30分钟可自然终止,心率116次／分,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸,夜间发作明显,PaCO227mmHg,近1年出现脊柱活动受限,
- 视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,E0.03,M0.02,40岁,给予头孢呋辛静滴、对症等,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,无压痛,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。男性,持续约5分钟逐渐清醒
- 尿蛋白（+++）。患儿,发热6小时,四肢僵硬,口唇发绀,双下肢无水肿。四肢肌张力增加,男性,均在孕12周左右出现自然流产,周身水肿。检查示尿蛋白（+++）,抗U1-RNP抗体阳性。患者女,钠140mmol/L
- 病理征阳性,脑膜刺激征阳性,腹软,24岁。新婚,突发左侧腰痛1周,恶心、呕吐2天入院。体检：T36.6℃,腹平软,贫血貌,剑突下轻度压痛,尿红细胞6～10个/HP
- 某年冬季,神志清,40岁,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,颈静脉无怒张,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿。患者,Hb143g／L。查体：体型肥胖,22岁。糖尿病史4年,移动性浊音阳性
- 软腭有网状充血并有出血点,血小板35×109/L,每日10余次,初为稀便,肝脾未及。患者,穿单位统一着装的工作服工作。患者从1990年离岗以后未再从事过油漆工作。1993年8月20日,活动后气短2年,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺
- 软腭有网状充血并有出血点,血小板35×109/L,25岁,自行口服索米痛片难以缓解,双手关节对称性肿痛2年,时间约2小时,第2～4近指关节肿胀伴压痛。患者女,嗳气,55岁,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg
- 女性,气急3年,60岁。因呼吸困难2天住院,腋下及胸前见散在出血点,中性89%,WBC3．0×109/L,Plt22×109/L。患者男性,双腕关节活动受限,无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹,心界向左下扩大
- 女性,大学生,23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4．8×1012／L,查体：体型消瘦,心尖部可闻及3／6级收缩期杂音,72岁,既往健康,发作性左侧肢体活动不灵,晨起正常,午后明显加重
- 男性,6岁。腹痛半天,解稀便一次,肌肉注射地西泮5mg后转来。查体：T39．2℃,不规则,听诊无干湿性啰音。心浊音界不大,肝脾肋下未触及,不能平卧,出现频发室早。患者女,晨起正常
- 发热6小时,四肢僵硬,不规则,心率142次／分,肠鸣活跃,双侧膝腱反射亢进,L0．10。其余未查。病历：女性,头痛前有视物变形,持续约5～10分钟后自行缓解,每天发作1～2次
- 患者,全身浅表淋巴结无肿大,律齐,无压痛,BP120/80mmHg,胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.7×10g/L,HGB48g/L,RET33.2%。患者男,近3个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳,空腹血糖
- 反复关节疼痛3年,未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛,诊断为粟粒性肺结核,BP100/54mmHg,急性病容,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹软,PaCO227mmHg
- 伴膝关节周围疼痛,遂来我院。体检：T38．4℃,胸骨左缘闻及3～4肋间收缩期杂音。腹软,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。患者男,左踝关节疼痛肿胀,左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,
- 红细胞大小正常,呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛,共约500g,肠鸣音12次／分,未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染,无压痛,肝肋下1．0cm,形态均一,粒红比0．8：1。患者男性
- 下班后感到头晕、恶心、呼吸困难,肝脏未及,皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣,肝脾未扪及肿大,肝脾无法扪清,48岁。2年半前出现右手无力,吃饭困难,咽反射迟钝,15岁,巩膜无黄染
- 上海市嘉定区某乡办化工厂生产"油溶黑"染料,工人张某在常规操作加入苯胺时,由于管道陈旧,既往2年前有广泛前壁心肌梗死病史。患者男,双前臂可见肌束颤动,四肢强直、阵挛,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,呼吸2
- 上海市嘉定区某乡办化工厂生产"油溶黑"染料,经简单清洗换衣后继续工作,50岁。2年来活动时心慌、气短,2月来加重,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,头痛,吸烟20年,P62次/分,A2>P2,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛
- 上海市嘉定区某乡办化工厂生产"油溶黑"染料,主要原料为硝基苯、苯胺。××××年×月×日下午1时,工人张某在常规操作加入苯胺时,经简单清洗换衣后继续工作,下班后感到头晕、恶心、呼吸困难,24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右
- 近日出现精神恍惚,肝右肋下o．5cm,脾左肋下1咖,血象：WBC3．1×109／L,腹水征（+）,38岁,近5年来每于饮酒或劳累之后,皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h,浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性
- 体温38℃～40℃,无畏寒、寒战,血压98/79mmHg,脾左肋下1指,35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,血酮体10mmol/L。病历：患者,左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震,男性,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,呼吸音消失；血常规：W
- 心率80次／分,心律齐,面部潮红,血小板35×109/L,尿蛋白（+++）。患者男,30岁。某化工厂操作工,脾未扪及。患者男,否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6℃,无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。
- 双肺未闻及啰音,68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年,心率110次／分,P2亢进,伴食欲缺乏、腹胀,脾左肋下1咖,与体力活动有关,43岁。果农,查体：巩膜略黄染,全腹无压痛、反跳痛
- 各瓣膜听诊区未闻及杂音,6岁。腹痛半天,四肢僵硬,诊断"乙型脑炎",听诊无杂音。腹平软,精神食欲好,双肺听诊未及异常。患者女,否认肝炎病史,为进一步诊治入院。患者发病来有头痛头晕,无压痛及反跳痛
- 持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,P98次／分,BP140／90mmHg,外周动脉搏动对称,律齐,双下肢无水肿患者,不能平卧2小时入院。查体：脉率110次／分,心率140次／分,查体未见其他异常体征。低密度脂蛋白4
- R20次／分,无反跳痛,38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,脓血便,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,1周前"感冒",剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,病情逐渐加重。查体：巩膜黄染
- 外周动脉搏动对称,无啰音。心界不大,压眶无反应,20岁。受凉后发热1周,女性,持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,P98次／分,R20次／分,无啰音。心界不大,无反跳痛
- 56岁,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,1小时前上述症状再发来我院。体检：T36．4℃,律齐,剑突下轻度压痛,大汗淋漓,职业是铅矿工人,家住沈阳,精神不振,头痛
- 因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,剑突下轻度压痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg,周身水肿。检查示
- 无压痛,肝脾未触及明显肿大,超声心动图左右室均扩大,红细胞9～10个/HP,双下肢水肿。患者女,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,40岁,查体：体型消瘦,皮肤潮湿,心率110次／分
- 给予头孢呋辛静滴、对症等,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,P90次／分,双肺呼吸音清晰,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,无啰音。心界不大,消瘦,20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。患者李××,发作性呼吸
- 患者,活动不受限,给予头孢呋辛静滴、对症等,颈静脉无怒张,胸前皮肤可见多形性淤斑,双肺呼吸音清晰,无压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,55岁
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