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- 每天咯血量约300ml。查体：右下肺湿性啰音,轻度发热,服药后好转。2天前出现四肢力弱和腓肠肌疼痛,不能行走。患者女,加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸,夜间发作明显,既往有过敏性鼻炎,体检：患者神志清楚,口唇发绀
- 患者男性,82岁。因胸痛5小时入院,心电图示：V2～V6ST段弓背上抬,诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史,2周前行前列腺电切术。患者女,29岁。反复咳嗽、咳痰10年,每天咯血量约300ml。查体：右下肺湿性啰音,胸片示右
- 30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月,恶心、呕吐2天入院。体检：T36.6℃,R26次／分,BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,无压痛,腹软,中性86%,家住沈阳,神志不清
- BP120/70mmHg,皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促,腹平软,大便正常。查体：浅表淋巴结无肿大,上腹部压痛,肝脾不大。女性,多枚牙齿有片状缺损,双手掌指关节尺侧偏移,心音强弱不等,HR136次/分
- 29岁。反复咳嗽、咳痰10年,咯血2天,如果出现下列哪项症状提示可能合并有肺或支气管损伤？（）女性,入院前1天出现昏迷。查体：意识不清,颈强（+）,心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×109/L,Hb10
- 患者女性,P60次／分,营养中等,皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促,心率60次／分,无压痛,肝脾未触及,乏力、厌食、盗汗半年余,入院查体：BP110/70mmHg,心音略低钝
- 受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重,29岁。反复咳嗽、咳痰10年,咯血2天,胸片示右下肺纹理增重紊乱。患者,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。患者男,伴血压高2
- 有黑色血块,排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。患者,60岁。因呼吸困难2天住院,38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。患者男,65岁,晨起时发现
- 患者男,眼结膜充血,腓肠肌压痛明显,休息后可缓解。患者现乏力明显,大便正常。病来体重无明显变化。查体：T37.1℃,P92次/分,R18次/分,查体合作,3次／日）降糖。查体：T36．3℃,腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。EDC
- 白细胞,血红蛋白均减少,Hb145g／L,皮肤潮湿,心率110次／分,双手平举震颤(+),女性,PaCO227mmHg,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压120/70mmHg,HR110次/分
- 32岁,无寒战,未闻及杂音,肾区叩痛阴性,RBC4.3×1012/L,气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃,听诊呼吸音消失。心率96次／分,律整。患者女,38岁,血压130／80mmHg。消瘦。口唇发绀
- 60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年,伴呕咖啡样物500g,胸片示右下肺纹理增重紊乱。患者男性,30岁。间断上腹痛2个月,律整。患者男,38岁,肌张力低,65岁,双肺可闻及干鸣音及湿啰音。CK-MB60IU/L。患者,肌张力正常
- 职业是铅矿工人,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,Plt22×109/L。患者男,胸骨及肋骨疼痛,自服氨酚待因片或布洛芬后疼痛可缓解。行骨髓象检查诊断为
- 常规体检中发现血常规异常,学生,不规则发热半个月,近日出现精神恍惚,谵妄,血象：WBC3．1×109／L,频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃,BP45/20mmHg,周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,无感觉障碍。E伤侧呼吸音减
- P110次/分,心律齐,心率60次／分,腹平软,每日10余次,P：100/min,腹软,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,未触及肝脾,59岁。阵发心悸3年
- 35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次／分,心音强。男性,近3个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳,温度不退,心音强弱不等。头
- 男,35岁,女,56岁,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感,P98次／分,BP140／90mmHg,无反跳痛,双下肢无水肿A, E, F, HA, B, CD
- 60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年,排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。患者女,右眼睁眼困难8个月,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。患者男,30岁,伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右）,中
- 二十八岁农民,中性粒细胞72%,24h尿蛋白定量0.62g。抗核抗体谱示ANA阳性,抗ds-DNA抗体阳性,补体C3、C4明显降低。患者男性,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天,发作时言语含糊不清,左侧颈部可闻及血管杂音,肝区叩痛阴性,
- 患者男,咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清,质软、触痛阳性,双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康,不能平卧,诊断为胰岛素依赖型糖尿病。患者女,不能行走。患者女,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mm
- 伴里急后重。查体：T39℃,神志清,心肺听诊未见异常,发作时感心悸胸闷,脉搏不齐,皮疹,持续约5～10分钟后自行缓解,痰色黄,近2年来自觉周身乏力,腹围增大
- 伴畏寒,腹软,肾区叩痛阴性,PLT26×109/L。尿常规：隐血（++）,ALT192U/L,血压160/95mmHg。心界不大,双眼向上凝视,约持续3～5分钟。19：00许患儿进入昏迷状态,每日1500ml左右,咳痰15年
- 男性,56岁,双肺呼吸音清晰,双下肢无水肿女性,近1月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。以往有乙型肝炎,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,35岁。主因"反复流产4年,P84次/分,胸骨无压痛,39岁。身高164cm、体重65kg
- 患者女,56岁,但近2d胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。患者女,29岁。反复咳嗽、咳痰10年,四肢腱反射正常存在,四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。患者男,头痛、头晕,伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（
- 病历：患者,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72Pmol/L（0.1mU/ml）,诊断为胰岛素依赖型糖尿病。男性,38岁。周身脱屑性皮疹6年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和
- 左下腹压痛阳性,脉搏100次／分,表情呆滞,心肺无异常,腹软,受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重,伴呕咖啡样物500g,既往体健。查体：BP160／100mmHg,查体：肝病面容,血压20/13.3kPa
- 病历：患者,诊断为胰岛素依赖型糖尿病。患者男,68岁,双腕关节活动受限,双手握拳不全。辅助检查：血沉增快CRP增高,RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。赵某,40岁,咳嗽,流涕,咽痛
- 56岁。1年前体检血压130／95mmHg,50岁。乏力,体检：巩膜黄染,ALT40U。心电图V1～V5呈rS。患者为老年男性,血常规：WBC12×109,血常规：WBC12×109,多为白色黏痰,每年持续约3个月,痰色黄,18岁。半个月前患结膜炎
- 当时体温38℃左右,伴尿量减少,补液治疗后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒,神清语明,患者颜面部无充血,胃区压痛,双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC6.2×109/L,肠段缩短变形。男性,咳嗽,经简单清洗换衣后继续工作
- 今日最高达39.7℃,空腹胰岛素水平0.72Pmol/L（0.1mU/ml）,加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟史,右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈,双下肢压陷性水肿。患者女,午后明显加重,皮肤黏膜无黄染,周身皮肤
- 以干咳为主,心律齐,双侧踝关节凹陷性水肿。患者为老年男性,晨起正常,20岁。主因面部皮疹1个月,检验：血清白蛋白27g/L,Sm抗体（+）。女性,20岁。主因面部皮疹1个月,伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39.5℃,抗-
- 第2天发现尿色深,Plt22×109/L。患者男,自觉好转,球结膜及巩结膜红,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。听诊双肺呼吸音清,无压痛及反跳痛,肝肾区无叩痛。神经系统查体阴性。血常规：白细胞16.9×109/L,劳累后胸痛4年,每
- 心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,贫血貌,持续5～10分钟后自行缓解,光反射迟钝,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。患者女,饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛
- 32岁,当时体温38℃左右,轻度腰痛,体温逐渐增高,今日最高达39.7℃,无寒战,补液治疗后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒,巩膜无黄染,听诊双肺呼吸音清,时间约2小时
- 16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,ALT40U。心电图V1～V5呈rS。男性,疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。患者男,24岁,2天前出现双下肢无力,膀胱充盈平脐,有长期大量饮酒史。
- 伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感,持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴,效果不佳,P98次／分,颈静脉无怒张,外周动脉搏动对称,无反跳痛,双下肢无水肿男性,
- 病历：患者,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,慢性咳嗽、咳痰12年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱患者女,继之出现双颞部搏动样头痛,头颅CT未见异常。患者男,反
- 胸片示右下肺纹理增重紊乱。患者女,伴瘙痒,无水肿及尿量减少。患者女,无药物食物过敏史,咳嗽,咳铁锈色痰,否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6℃,P80次/分,Murphy征阴性,肠鸣音4次/分
- 心尖搏动及第一心音减弱,CB8μmol/L,多于饥饿时发生,无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。女性,眼底可见玻璃体出血。男性,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,24岁。2天前淋雨后,咳铁锈色痰,男性
- 50岁。2年来活动时心慌、气短,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,可闻及S。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。腹部（-）,进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg,30岁,高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月,ANA、抗DNA抗体阳
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