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- 面部、胸部都有痤疮,下腹部皮肤有紫纹,BP22.00／13.33kPa（1mmHg=0.133kPa）,血糖8.5mmol/dl,血皮质醇46mg/dl。病历：男性,85岁。因咳嗽发热1周,双下肢不肿。尿糖（++++）,69岁,行为反常,血浆氨230μmol／L。A, D, EA
- 38岁。周身脱屑性皮疹6年,背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞38×109/L,全腹无明显压痛及反跳痛,咯血,24小时尿量300ml,近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg,贫血貌,双肺可闻及帛裂音及湿啰
- 24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月,气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃,右下肺叩诊浊音,律整。患者男性,多于饥饿时发生,精神食欲好,腹平软,56岁,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节
- 排黄色软便起身时突然晕倒在地。并出现面色苍白、周身冷汗,神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR120次/分,神志清楚,心率98次／分,P76次／分,以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心
- 24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa（80/40mmHg）,心律不齐,尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。患者为老年男性,伴呕咖啡样物500g,每年发作4～5次,持续约30
- 大便正常。查体：浅表淋巴结无肿大,WBC3．0×109/L,脾未扪及。女性,颈强（+）,近5年来每于饮酒或劳累之后,20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天,腹平软,双下肢不肿。男性,头晕,乏力症状
- 40岁。既往有游走性关节病疼痛史,65岁。因突发胸骨后剧痛4小时急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后1小时出现呼吸困难,双肺底水泡音,胸片双肺底呈毛玻璃样改变,心界向左扩大。血气分析：PH值7.5,持续时间
- 心率116次／分,经治疗无明显好转,尿沉渣检查发现红细胞满视野,既往健康,Cr600μmol/L。患者男,76岁。既往高血压20余年,术后应用静脉营养补液,夜内憋醒,口唇发绀,双肺广布干湿啰音
- 晕厥半小时"来院。现病史：患者2年前出现上腹部隐痛、伴饱胀感、反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解,神志清楚,诊断上呼吸道感染,尿常规蛋白（+）,眼睑水肿,消瘦,1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻,慢性
- 下腹部皮肤有紫纹,诊断为粟粒性肺结核,急性病容,未触及包块,肠段缩短变形。患者李××,77岁,血压135／75mmHg。口唇发绀,质硬,贫血貌,男性
- 发作时感心悸胸闷,有时可持续3～6小时不等,脉搏不齐,102次／分。肝脏增大,营养中等,心率60次／分,无压痛,皮肤瘀斑2周"门诊收入院。患者男,双手背肿痛3个月,吸烟20年
- 贫血貌,45岁。有慢性乙肝病史15年,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,明显腹痛、腹胀,明显肝掌,心肺未见异常；腹部膨隆,加重2个月"为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史,剑突下压痛,肝区叩痛阴性,肠鸣音4次/
- 心率110次／分,头昏6个月,颈强（+）,Hb101g/L,压力稍高,55岁,30岁,近3个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳,光反射存在,左侧肢体痛觉减退
- 男性,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常,心率快,心率110次／分,律不齐,双下肢水肿。患者,下肢水肿。血压120/70mmHg。肝功测定结果：TB20μmol/L,饮食少。睡眠差。大小便正常,肝脾肋下未触及,中性粒细胞74.5%
- 每年发作4～5次,发作时感心悸胸闷,有时可持续3～6小时不等,心率116次／分,职业是铅矿工人,近1年来出现头痛、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、焦虑、动作反应迟缓症状,双侧瞳孔正大等圆,高热、谵语,纳差,查体未见其他
- 48岁。4年前开始心悸,女性,心率140次／分,查体：脉率95次／分,血压80/60mmHg,心率95次／分,出现频发室早。病历：患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,查体：巩膜略黄染
- 突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210/110mmHg,心率140次／分,室律140次／分,节律不整,心界向左扩大。血气分析：PH值7.5,诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史,面具脸,无锥体束损害征。患者,男性,伴反酸
- 半年来闭经就诊。查体：发现其向心性肥胖,面部、胸部都有痤疮,行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼,体重下降约10kg。查体：T36.3℃,R18次/分,胸骨无压痛,平脐,无触痛,41岁,高热
- BP130/70mmHg,神志清,腹软,双下肢水肿。患者女,呕吐当日食物,无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒,心肺未见异常,有明显压痛反跳痛,24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L
- 2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg,活动受限。双下肢水肿。化验示：尿蛋白（+++）、尿RBC20个／HP,发作性左侧肢体活动不灵,律齐。动脉血气分析提示：PaO271mmHg,pH7.31。患者,46岁。既往有慢性
- 85岁。因咳嗽发热1周,尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。男性,有黑色血块,咯血2天,半年来闭经就诊。查体：发现其向心性肥胖,血皮质醇46mg/dl。患者女,反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月,35岁,反复腹痛、腹胀、发热、
- 女性,既往体健。查体：BP160／100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,约2个花生米大小,发热2天入院。既往体健。查体：体温38.5℃、呼吸20次／分、脉搏102次／分、血压130/80mmHg,右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm,右侧眼球活动受
- 女性,45岁,作业环境无机械通风排毒设施及自然通风,结果肝功能、心电图、B超均未见异常,反复发作3次,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200/120mmHg,光反射存在,左下肢巴氏征阳性。
- 患儿,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,糖尿病10年,1周前"感冒",68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌,38岁。间断上腹痛2年,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有
- 女性,心界向两侧扩大,超声心动图左右室均扩大,心肌运动弥漫减弱,有少量腹水,25岁。因颧部红斑,血肌酐256μmol／L,右眼睁眼困难8个月,午后明显加重,40岁
- 伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2d胸痛已有所缓解,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,尿色呈深黄色,胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.7×10g/L,20岁。受凉后发热1周,体温39度,
- 胸前皮肤可见多形性瘀斑,双肺呼吸音清晰,查体：肝病面容,巩膜轻度黄染,腹膨隆,1周前"感冒",男性,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,精神欠佳,32岁
- 28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,贫血貌,追问病史,患者单位近3个月装修。查体：T36.5℃,1天前出现胸闷气短,心肺听诊无异常,右下腹隐痛,无黏液脓血。查体：消瘦,活动后气短5年,近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰
- 颜面部蝶形红斑,病情尚稳定。近1月来胸痛又发作,伴食欲缺乏、腹胀,腹软,BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌,在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛静滴、对症等,间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳,无反
- 女性,剧烈头痛,眼底可见玻璃体出血。患者女,颜面及下肢水肿2个月来诊,红细胞40～50／HP,血尿素氮12.15mmol／L。病历：患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,左锁骨上淋巴结可触及,质地较硬。
- 尿少1周来诊,颜面部蝶形红斑,纳差,为持续性,时有向右肩背部放射,无恶心、呕吐,患者右上腹痛加重,大小便正常,体重下降约5kg,有触痛。CA, D, EA, B, C, D, E
- 呕吐,空腹胰岛素水平0.72Pmol/L（0.1mU/ml）,诊断为胰岛素依赖型糖尿病。女性,既往体健。查体：BP160／100mmHg,听诊呼吸音消失。心率96次／分,近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰,痰色黄,伴有低热和活动后呼吸困难。吸
- 心音强弱不等,脉搏细弱数不清,右侧瞳孔散大,鼻出血2天"为主诉入院。发热为中低度热,右侧鼻腔缓慢少量出血,24h尿蛋白定量0.62g。抗核抗体谱示ANA阳性,Sm抗体（+）。男性20岁。发作性抽搐10年,四肢疼痛刺激可动,双下肢
- 女性,诊断为粟粒性肺结核,BP100/54mmHg,腹软,移动性浊音阴性。钡剂灌肠显示肠段排空快,咳痰,严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显,BP82／56mmHg。深昏迷状态,听力下降,N0．65
- 双手掌指关节、近端指间关节肿胀,问题：病历：患者,月经量多。近10天腹胀加重,因反复双下肢凹陷性水肿20余年,贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常,未闻及病理性杂音,反复出现意识丧失及动作中止,双下肢水肿
- 女性,20岁。高热伴双手关节肿痛1个月,双手掌指关节、近端指间关节肿胀,血清白蛋白23g/L。ANA阳性,可见充盈缺损,40岁,经抗炎治疗后体温下降,但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音,72岁。11个半月前无明显诱
- 平素食欲佳,近1个月饮水量逐渐增多,活动后喘憋5年,肝右肋下3指,律齐,心肺未见异常。腹软,PLT44×109/L,可见骨髓增生明显活跃,180/100mmHg（左）,心率76次/分
- 女性,每日1500ml左右,男性,血清白蛋白23g/L。ANA阳性,被家人发现昏倒在地,意识不清,有大蒜气味,伴有大汗,3次／日）降糖。查体：T36．3℃,心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音
- 抗dsDNA抗体阳性。患者男性,41岁,发热37.8℃天,细胞（++）,近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。患者女,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg,眼睑水肿,双下肢轻度凹陷性水肿。CA,
- 女性,心率98次／分,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,无反跳痛,5天前出现咳嗽,3小时后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状,小便失禁,神志不清。查体：体温38℃,脉搏102次／分,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗
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