男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4～5次，发作时感心悸胸闷

【名词&注释】

低密度脂蛋白(low density lipoprotein)、记忆力(memory)、室性早搏(ventricular premature beat)、心律不齐(arrhythmia)、光反射、深呼吸(deep breath)、打麻将、降压片(antihypertensive tablets)、血压高(high blood pressure)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4～5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然终止，有时可持续3～6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次／分，脉搏不齐，102次／分。肝脏增大，双下肢^{(both lower limbs)}凹陷性水肿。

A. A, D, F, G, H

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学习资料：

[单选题]病历：男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢^{(both lower limbs)}不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。

A. C

[单选题]女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。

A. D

[多选题]李某，男，35岁，职业是铅矿工人，近1年来出现头痛、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、焦虑、动作反应迟缓症状，家属带其来院就诊。

A. A, F, G

[多选题]第一组患者，84岁。男性，既往有高血压病史10年，口服"复方降压片^{(antihypertensive tablets)}"，平素血压控制在120～140/70～90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动，不能说话，呕吐胃内容物。查体：血压220/120mmHg，嗜睡，双侧瞳孔正大等圆，光反射存在，双眼球凝视鼻尖，左侧支体无自主活动，右侧肢体有自主活动，双下肢^{(both lower limbs)}病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统（侧脑室、第三脑室、第四脑室）。

A. A, E, F, G

[多选题]Graves病患者，甲巯咪唑治疗两个月后，症状好转而自行停药，近日因受凉后"感冒"，高热、谵语，大汗，恶心，T39.3℃，BP90／70mmHg，心率152次／分，律齐。

A. A, B, F

[多选题]患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，嗳气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。

A. A, C, D, E

[多选题]患者男，26岁，发现血压高^{(high blood pressure)}1个月。最高血压200/120mmHg，查体未见其他异常体征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。

A. A, B, D

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